Prozac: Questions and Answers for Patients, Family and Physicians

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isbn号码:9780380777181
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  • Prozac
  • 抗抑郁药
  • 氟西汀
  • 精神疾病
  • 心理健康
  • 药物治疗
  • 患者用药指导
  • 家庭医学
  • 临床医学
  • 医学科普
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具体描述

Book Description Featured on the cover of Newseek and New York Magazine...debated on television and radio, written about in daily newspapers, Prozac has raised hopes and sparked controversies across the country. But how much do you really know about Prozac, the alleged "miracle drug" that doctors worldwide have employed to help alleviate crippling clinical depression in their patients?The bestselling author of Moodswing, Dr. Ronald R. Fieve is one of the nation's foremost experts on Prozac and its uses. In a clear, concise and easy-to-use format, he provides detailed and authoritative answers to the most commonly asked questions about Prozac...giving essential information to help make informed decisions on this complex, often confusing, prescription, and offering interpretation of the effects of Prozac on personality as well as the dangers of prescribing Prozac to misdiagnosed patients. About the Author Internationally renowned psychiatrist Ronald R. Fieve, M.D., is one of the foremost experts in the clinical use of Prozac as well as the pioneer in the use of lithium for manic depression in America. A gradutate of Harvard Medical School, extensively trained in psychopharmacology as well as psychoanalysis, he served his residencies in internal medicine at New York Hospital and in psychiatry at Columbia-Presbyterian Medical Center and the New York State Psychiatric Institute. Dr. Fieve is Professor of Clinical Psychiatry at Columbia University, a chief of psychiatric research at the New York State Psychiatric Institute, and the founder and president of the Foundation for Depression and Manic Depression in New York City. In addition to writing the bestselling Moodswing, he has also published Second Opinion on Lithium Therapy for Depression and Manic Depression and numerous articles in scientific journals. He maintains a private practice on the foundation premises at 7 East 67th Street, New York City.

Prozac:患者、家属与医生的问答指南 导语: 抑郁症,这个曾经笼罩在沉默与误解中的阴影,如今正逐渐被科学的阳光所照亮。随着医学的进步,治疗抑郁症的手段日益多样,其中,选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)类药物,以其相对安全和有效的特点,成为了许多患者康复之路上的重要伙伴。而氟西汀(Fluoxetine),作为SSRIs的先驱之一,更是深刻地改变了抑郁症的治疗格局。本书《Prozac:患者、家属与医生的问答指南》旨在为所有关心和经历抑郁症的人们提供一个全面、易懂且实用的信息平台。它不仅仅是一本关于药物的说明书,更是一份对理解、支持和共同面对挑战的承诺。 第一章:深入了解抑郁症——不仅仅是“情绪低落” 抑郁症,这个词汇承载了太多误解。它并非简单的“心情不好”或“想不开”,而是一种复杂而深刻的神经生物学疾病,影响着患者的思维、情绪、行为和身体健康。本章将深入剖析抑郁症的本质,帮助读者打破刻板印象,建立科学的认知。 抑郁症的定义与诊断: 我们将从医学角度解释抑郁症的确切含义,区分不同类型的抑郁症(如重度抑郁症、持续性抑郁症、季节性情感障碍等),并介绍目前广泛使用的诊断标准(如DSM-5),让读者了解诊断过程的严谨性。 抑郁症的成因: 抑郁症的发生并非单一因素作用的结果。本章将详细探讨其多维度成因,包括: 生物学因素: 神经递质失衡(特别是血清素、去甲肾上腺素和多巴胺)、遗传易感性、大脑结构与功能的改变等。 心理学因素: 认知模式(如负面思维、灾难化思维)、童年创伤、性格特征(如完美主义、低自尊)等。 社会环境因素: 生活压力(如失业、婚姻问题、亲人离世)、社会支持系统薄弱、生活事件等。 相互作用: 强调这些因素并非孤立存在,而是相互交织,共同促成了抑郁症的发生与发展。 抑郁症的症状表现: 除了明显的情绪低落,抑郁症还会引发一系列身体和心理上的症状。本章将全面列举和阐述这些症状,包括: 情绪方面: 持续的悲伤、空虚、绝望感、易怒、焦虑、兴趣丧失、快感缺失。 思维方面: 注意力不集中、记忆力下降、决策困难、思维迟缓、自责、无价值感、自杀意念。 行为方面: 社交退缩、活动减少、精力不足、睡眠障碍(失眠或嗜睡)、食欲改变(食欲不振或暴饮暴食)、坐立不安或动作迟缓、言语减少。 身体方面: 疲劳、头痛、胃肠道不适、胸闷、肌肉酸痛等。 区分正常情绪波动: 帮助读者理解正常的情绪波动与抑郁症的界限,避免过度担忧或忽视。 抑郁症的危害与影响: 认识到抑郁症的严重性至关重要。本章将探讨抑郁症对患者个人生活(工作、学业、人际关系)、家庭关系、社会功能以及整体生活质量的负面影响,并强调早期干预和有效治疗的重要性。 第二章:氟西汀(Prozac)——SSRIs的革命性药物 氟西汀,作为最早上市的SSRIs药物之一,以其独特的药理作用和临床疗效,在抑郁症治疗领域掀起了一场革命。本章将深入介绍氟西汀的“前世今生”,并解答患者、家属和医生最关心的问题。 氟西汀的作用机制: 详细解释氟西汀是如何通过选择性地抑制血清素的再摄取,从而提高大脑突触间隙的血清素浓度,进而调节情绪、改善睡眠和食欲等症状的。 氟西汀的适应症: 除了重度抑郁症,本章还将介绍氟西汀在其他精神疾病治疗中的应用,如强迫症、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、神经性贪食症等。 氟西汀的优势与局限性: 客观分析氟西汀的优点,例如相对温和的副作用、较长的半衰期带来的便利性等;同时,也会提及一些潜在的局限性,如起效时间、部分患者的疗效差异等。 与其他SSRIs及治疗方法的比较: 简要介绍其他SSRIs药物的特点,并与其他类别的抗抑郁药物(如三环类抗抑郁药、SNRI类药物)以及非药物治疗方法(如心理治疗、物理治疗)进行比较,帮助读者了解氟西汀在整体治疗方案中的位置。 历史上的意义: 探讨氟西汀的问世对抑郁症治疗产生的里程碑式影响,如何改变了人们对精神疾病的看法,以及推动了SSRI类药物的广泛应用。 第三章:关于氟西汀(Prozac)的常见问题解答 本章将以问答的形式,聚焦患者、家属和医生在日常使用氟西汀过程中可能遇到的各种疑问,力求解答的全面、准确和实用。 用药指导与剂量: “我应该什么时候服用氟西汀?餐前还是餐后?” “氟西汀的起始剂量是多少?如何根据我的情况进行调整?” “如果我忘记服药了,该怎么办?” “我需要服用多久才能看到效果?” “为什么我的医生建议我每天服用一次,而有些说明书上说一天多次?” 副作用与管理: “服用氟西汀最常见的副作用有哪些?它们会持续多久?” “我出现了恶心/失眠/性功能障碍,这是正常的吗?我该怎么处理?” “我听说氟西汀可能引起体重变化,这是真的吗?” “哪些副作用需要立即就医?” “如何减轻氟西汀的副作用?” 药物相互作用: “我正在服用其他药物(包括非处方药、中草药、保健品),可以同时服用氟西汀吗?” “氟西汀会影响我服用避孕药的效果吗?” “我需要避免饮酒吗?” 特殊人群用药: “孕妇和哺乳期妇女可以服用氟西汀吗?对胎儿/婴儿有什么影响?” “儿童和青少年服用氟西汀有什么需要注意的?” “老年人服用氟西汀需要调整剂量吗?” “患有其他疾病(如肝脏、肾脏疾病)的人能服用氟西汀吗?” 治疗过程中的注意事项: “我什么时候可以停药?停药需要循序渐进吗?有什么风险?” “为什么我感觉好转了,医生还是让我继续服用药物?” “氟西汀会让我上瘾吗?” “氟西汀会改变我的性格吗?” “如果我对氟西汀的疗效不满意,该怎么办?” “我应该如何与我的医生沟通我的感受和担忧?” 关于药物成分与剂型: “书名中的'Prozac'是药物的商品名还是通用名?” “氟西汀有哪些不同的剂型(胶囊、片剂、口服液)?” 第四章:家属的支持与理解 抑郁症的治疗不仅仅是患者一个人的战斗,家属的支持和理解是康复过程中不可或缺的力量。本章将为家属提供实用的指导,帮助他们更好地支持患者。 认识与接纳: 帮助家属理解抑郁症是一种疾病,而非患者的“选择”或“意志薄弱”,从而消除内疚、自责或指责。 有效的沟通: 提供积极倾听、表达关心、避免评判性语言的沟通技巧,鼓励患者表达感受,而不是强迫他们“振作”。 提供实际帮助: 协助患者管理日常生活(如安排就医、监督服药、帮助家务),但要注意给予患者自主权,避免过度干涉。 识别危险信号: 学习识别患者可能出现的自杀风险迹象,并知道如何在紧急情况下寻求专业帮助。 照顾好自己: 强调家属也需要关注自己的情绪健康,寻求支持,避免过度劳累和“照顾者倦怠”。 陪伴与鼓励: 持续的陪伴和积极的鼓励是患者走出阴霾的重要力量。 参与治疗: 鼓励家属与医生保持沟通,了解治疗进展,参与到治疗决策中来。 第五章:医生视角下的氟西汀(Prozac) 本章将从医生的角度,阐述在临床实践中如何选择和使用氟西汀,以及与患者进行有效沟通的关键要点。 个体化治疗方案的制定: 强调根据患者的具体情况(病情严重程度、病史、既往用药史、身体状况、经济能力等)来选择最合适的治疗方案,氟西汀并非唯一选择。 氟西汀的临床应用经验: 分享医生在使用氟西汀时的经验,包括疗效的评估、副作用的管理策略、特殊情况下的用药调整等。 与患者的有效沟通: 医生如何向患者解释氟西汀的作用机制、预期疗效、潜在副作用,以及如何建立信任,鼓励患者依从治疗。 监测与随访: 强调定期随访的重要性,监测病情变化、药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。 药物治疗与其他疗法的结合: 讨论氟西汀与心理治疗(如认知行为疗法、人际关系疗法)的联合应用,以及在必要时与其他药物的协同作用。 处理治疗抵抗: 当患者对氟西汀疗效不佳时,医生会考虑哪些备选方案。 结语: 抑郁症的康复是一段需要耐心、勇气和科学指导的旅程。本书《Prozac:患者、家属与医生的问答指南》希望能够成为这段旅程中您身边一位值得信赖的伙伴。我们相信,通过清晰的信息、全面的解答和人本的关怀,定能帮助您更好地理解抑郁症,更有效地运用氟西汀等药物,并与您的亲人、医生共同创造一个充满希望的未来。记住,您不是一个人在战斗,科学的力量、专业的支持和亲人的关爱,将与您同在。

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读后感

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总而言之,这本书给我留下了深刻的印象,它成功地在医学的准确性与人性的关怀之间找到了一个非常舒适的平衡点。它没有使用浮夸的语言去推销某种立场,而是通过详尽的、结构化的信息,赋予了读者选择和决策的能力。无论是对于刚刚被诊断的患者,试图在海量信息中寻找可靠锚点的家属,还是希望在日常诊疗中快速获取参考信息的临床医生,这本书似乎都能提供切实的回应。它不仅仅是关于一种药物的说明书,更像是一本关于如何理解、如何共存、如何安全地管理一种常见且重要的精神类药物的实用手册。这种全面的、多维度的处理方式,使得这本书的价值远远超出了其书名所暗示的简单问答范畴,它提供的是一套完整的沟通工具和应对策略,对于任何与该药物相关的人群来说,都是一本值得投资和细读的宝贵资源。

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这本书的封面设计给我的第一印象是专业且严肃的,它采用了一种简洁的蓝白配色方案,字体选择上偏向于无衬线体,给人一种清晰、易读的感觉。在阅读之前,我主要关注的是它是否能提供一个全面且易于理解的视角来看待这种药物。我希望它不仅仅是枯燥的医学术语堆砌,而是能真正触及到患者、家属和医生在实际使用中会遇到的各种复杂情境。我特别期待它能在“问答”的结构下,有效地区分不同受众的需求——对患者而言,可能更关心副作用的日常管理和服药依从性;对家属来说,是如何提供最有效的非药物支持;而对专业人士,则或许是最新临床指南和复杂病例的深入探讨。如果这本书能成功地在这些不同层面之间架起一座沟通的桥梁,那么它无疑是一本极具价值的工具书。我尤其看重它是否能以一种平衡的口吻,既不过度美化药物的疗效,也不渲染不必要的恐慌,而是提供基于科学、贴近现实的指导方针。希望它能成为一本可以随时翻阅,并在需要时提供即时、可靠信息的参考手册,而不是那种需要一口气读完的学术专著。

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初次翻阅,我立刻注意到其内容组织上的匠心独运。它似乎非常注重实用性,而非纯粹的理论阐述。例如,在谈到药物如何影响日常生活时,我感觉到作者非常细腻地捕捉到了服用抗抑郁药物后可能出现的那些微妙的情绪波动和身体变化,这些都是很多标准医学手册中常常被一笔带过,但对患者生活质量影响至关重要的细节。我印象深刻的是,它并没有将患者群体视为铁板一块,而是通过不同的提问情景,展示了不同年龄层、不同并发症患者可能面临的独特挑战。比如,对于年轻患者如何向学校或雇主解释病情,以及老年患者如何处理与其他慢性病药物的潜在相互作用,这些具体到生活场景的讨论,让这本书的指导性大大增强。相比于那些只罗列作用机制的教科书,这本书更像是一个经验丰富的临床医生在诊室里耐心解答的集合体,它的语言风格既保留了医学的严谨性,又充满了人文关怀,这使得那些原本可能感到焦虑或不知所措的读者,能够从中获得一种被理解和被支持的感觉。这种以人为本的叙事方式,是任何一本优秀的医学普及读物都不可或缺的要素。

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我必须承认,这本书在处理“期望管理”方面做得尤为出色。很多关于精神类药物的讨论,往往陷入了“神药”或“毒药”的二元对立。然而,这本书采取了一种更为成熟和现实的视角,它清晰地阐明了诸如“起效时间”、“缓解程度的个体差异”以及“维持治疗的必要性”等关键点。尤其对于家庭成员来说,理解药物并非万能的“快乐按钮”,而是需要配合心理治疗和生活方式调整的辅助工具,这一点至关重要。我特别赞赏它没有回避关于潜在副作用的讨论,而是用非常客观的语气列出了常见的不良反应,并提供了针对性的、非药物性的应对策略,比如针对失眠或性功能障碍的建议,这些都是在门诊中经常被病人羞于启齿,但又极其需要信息的方面。这种直面复杂性的勇气,使得读者可以建立起更实际的治疗预期,从而避免因期望过高而导致的治疗中途放弃。它成功地将一个高度专业化的信息领域,转化成了一种具有高度操作性的日常指南。

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这本书的结构设计,清晰地体现了对不同读者群体的尊重。我注意到,当涉及深入的药代动力学或复杂的药物相互作用分析时,内容似乎更偏向于为医生提供参考的深度和广度,使用了更精确的术语;而紧接着,这些复杂信息往往会被立即转化为简单易懂的类比或图表,供患者和家属理解。这种无缝切换的能力,避免了“一本书满足所有需求”可能带来的信息混乱。对我个人而言,作为一名普通的关注者,我最欣赏的是其中关于“停药过程”的章节。很多药物信息只关注开始和过程中,却忽略了安全、渐进地退出治疗同样关键。书中对“减量速度”和“停药后监测”的详尽阐述,体现了一种负责任的医疗态度,即治疗的结束和开始一样重要。这种对整个治疗周期的完整覆盖,确保了读者在任何阶段都能找到对应的指导,极大地提升了这本书的实用价值,使其不仅是一本“入门手册”,更是一本“全程伴侣”。

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