Monitoring Fluid and Electrolytes Precisely pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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isbn号码:9780916730093

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Fluid and Electrolytes
Monitoring
Precision Medicine
Clinical Chemistry
Laboratory Medicine
Patient Care
Healthcare
Nursing
Medical Technology
Critical Care

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具体描述

There s hardly a disease process or medical intervention that does not involve a threat or a potential threat to a patient s fluid and electro- lyte balance. Even patients who are only mildly ill can rapidly develop critical imbal- ances. The nurse is the health-care worker who most continually observes and evaluates pa- tients progress. So the nurse is most logically accountable for assessing and reporting real or potential fluid and electrolyte disturbances. Very minor changes in a patient s behavior such as slight restlessnessï¼Œ twitchingï¼Œ or a change in breathing patterns may be early signs of imbalance. A knowledgeable nurse can recognize these minor changesï¼Œ report them accuratelyï¼Œ and effectively manage the situation; frequently she can prevent serious or even life-threatening problems. This Skillbook will help you to build a foun- dation of competence. It focuses on the nurse s role in assessmentï¼Œ record-keepingï¼Œ and management of fluid and electrolyte dis- turbances. And it gives real applications of these complex and sometimes difficult-to- grasp principles. This book begins with the physiology of fluids and electrolytes in the balanced state (homeostasis); continues with definitions and tips for recognizing imbalance; describes the function of the key electrolytes

精准监测体液与电解质：一份详尽的实践指南在生命活动的宏大交响曲中，体液与电解质的平衡宛如至关重要的韵律，维系着细胞的正常功能、器官的协同运作，乃至整个机体的稳定。当这精妙的平衡被打破，其连锁反应可能迅速蔓延，从细微的生理紊乱演变为危及生命的紧急状况。因此，对体液和电解质进行精确、及时的监测，不仅是临床诊断与治疗的基石，更是挽救生命、提升生活质量的关键所在。本书《精准监测体液与电解质》正是基于这一深刻认识而精心打造的一部集理论、技术与临床实践于一体的权威指南。它并非简单地罗列枯燥的数据，而是旨在为广大医护人员，包括医生、护士、检验技师、药师以及相关科研人员，提供一套系统、全面且具有高度操作性的知识体系和技能训练。我们的目标是，让每一位读者都能深刻理解体液和电解质在人体内的生理角色，熟练掌握监测的各项技术，并能在复杂的临床情境中，做出最精准的判断和最有效的干预。第一部分：体液与电解质生理基础的深度解析本书的开篇，我们将带领读者深入探究体液与电解质的生理基础。这部分内容将以清晰的逻辑、严谨的科学态度，为您揭示：体液的构成与分布：全面阐述细胞内液、细胞外液（包括组织间液、血浆、淋巴液等）的划分、比例及其在维持生命活动中的重要性。我们将详细讲解体液在不同年龄、性别、生理状态（如妊娠、衰老）下的差异，以及影响体液分布的关键因素，如渗透压、胶体渗透压和静水压。核心电解质的功能与调控：聚焦于钠（Na+）、钾（K+）、氯（Cl-）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）、磷（P）等关键电解质。深入剖析它们各自在细胞膜电位维持、神经肌肉兴奋性、酸碱平衡、酶活性激活、骨骼健康、能量代谢等方面的精细作用。同时，我们将详细介绍肾脏、内分泌系统（如肾上腺皮质激素、抗利尿激素、心房钠尿肽等）在维持电解质平衡中的复杂而精妙的调控机制，帮助读者建立起对体内电解质稳态的宏观认识。酸碱平衡的奥秘：深入探讨体内的酸碱缓冲系统（如碳酸氢盐系统、磷酸盐系统、蛋白质系统）、呼吸调节和肾脏调节在维持pH值稳定中的协同作用。详细解读不同类型的酸碱失衡（酸中毒、碱中毒）的病理生理机制，为后续的监测和治疗奠定坚实的理论基础。第二部分：体液与电解质监测的先进技术与方法理论的基石之上，本书将着重介绍当前临床实践中最常用、最先进的体液与电解质监测技术与方法。这部分内容将为您提供详尽的操作指南和注意事项，确保监测结果的准确性和可靠性：实验室分析技术：血清电解质测定：详细介绍血清钠、钾、氯、钙、镁、磷等测定的原理、常用方法（如火焰光度法、离子选择电极法、比色法）、试剂选择、样本采集与处理（包括抗凝剂的选择、溶血的避免等），以及结果判读的关键点。血气分析：深入讲解血浆pH、PaCO2、PaO2、HCO3-、BE（碱剩余）、SO2等指标的测定原理、操作流程、影响因素及临床意义，重点阐述其在评估酸碱平衡和氧合状态中的核心作用。尿液电解质与渗透压测定：介绍尿钠、尿钾、尿氯、尿渗透压等测定方法，以及它们在评估肾功能、判断水盐代谢紊乱原因中的价值。其他相关实验室检查：提及血肌酐、尿素氮、血糖、白蛋白等与体液和电解质平衡密切相关的指标，并说明其在整体评估中的作用。床旁监测技术：连续心电图监测：强调高钾血症和低钾血症在心电图上的典型表现，以及如何通过心电图早期识别电解质紊乱的风险。无创血压与脉搏血氧饱和度监测：说明脱水、电解质紊乱可能导致的血流动力学变化，以及这些监测指标的监测价值。体温监测：解释发热与脱水、电解质紊乱之间的潜在关联。液体出入量记录：强调精确记录饮水量、静脉输液量、尿量、呕吐物、腹泻便量、引流液量等的重要性，是判断体液平衡的基础。新兴与前沿技术简介：简要介绍如连续血糖监测（CGM）在反映渗透压变化中的间接作用，以及新兴的生物传感器技术在体液监测中的潜力，为读者提供前瞻性视野。第三部分：常见体液与电解质紊乱的精准诊断与鉴别本书的核心价值之一在于，它将引导读者掌握对各种常见体液与电解质紊乱的精准诊断与鉴别能力。这部分内容将结合大量临床案例，深入剖析：水盐代谢紊乱：低钠血症与高钠血症：详细分析其病因（如抗利尿激素分泌失调、肾脏排水功能障碍、过多摄入钠或水等）、临床表现（从轻微的头痛、恶心到严重的意识障碍、惊厥、昏迷），以及不同类型低钠血症（如低渗性、等渗性、高渗性）的鉴别诊断思路，并重点介绍相应的监测策略和治疗原则。低钾血症与高钾血症：深入解读引起钾代谢紊乱的常见原因（如利尿剂使用、消化道丢失、肾脏疾病、细胞内转移等）、典型临床表现（如肌无力、心律失常），以及电解质水平与心律失常严重程度的关系，强调快速准确的诊断与干预。钙、镁、磷代谢紊乱：针对低钙血症、高钙血症、低镁血症、高镁血症、低磷血症、高磷血症等，详细阐述其病因、临床特点、与维生素D、甲状旁腺激素的关系，以及在骨骼、神经肌肉、心血管系统等方面的具体影响。酸碱平衡紊乱：呼吸性酸中毒与碱中毒：详细分析其与肺通气功能障碍的关系，以及如何通过血气分析结果进行快速判断。代谢性酸中毒与碱中毒：重点讲解不同类型的代谢性酸中毒（如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、肾衰竭性酸中毒、中毒性酸中毒）的鉴别诊断，以及代谢性碱中毒的常见原因（如呕吐、利尿剂使用等）。混合性酸碱失衡：引导读者如何识别和分析复杂的混合性酸碱失衡，这是临床实践中的难点，也是本书提供的关键能力。第四部分：体液与电解质紊乱的临床管理与干预策略掌握了诊断，更重要的是实施有效的干预。本书的最后部分，将聚焦于体液与电解质紊乱的临床管理与干预策略，强调个体化、精细化的治疗理念：液体复苏与管理：晶体液、胶体液的选择与应用：详细介绍不同类型输液的成分、渗透压、胶体渗透压，以及在不同病情下的选择原则，如生理盐水、复方乳酸钠林格液、白蛋白、血浆等。容量管理：强调根据患者的容量状态（如脱水、容量过负荷）进行评估，并制定合理的液体入量计划。渗透压管理：针对低钠血症和高钠血症，详细讲解纠正钠血症的原则与速度，避免发生渗透性脱髓鞘综合征等并发症。电解质纠正策略：钾的补充与清除：详细指导不同情况下钾的静脉补充剂量、速度、监测方法，以及高钾血症时急救措施（如钙剂、胰岛素-葡萄糖、β2受体激动剂、透析等）的应用。钙、镁、磷的补充与管理：针对不同类型的钙、镁、磷代谢紊乱，提供详细的补充方案和监测要点。酸碱平衡的纠正：呼吸性失衡的管理：强调对原发疾病的治疗，如改善通气。代谢性失衡的管理：详细讲解纠正酸中毒和碱中毒的药物治疗（如碳酸氢钠、盐酸精氨酸）和基础疾病的治疗。多器官功能障碍综合征（MODS）中的体液与电解质管理：探讨在重症监护中，体液和电解质紊乱如何影响其他器官功能，以及如何进行协同管理。特殊人群（儿童、老年人、孕妇、肾病患者）的体液与电解质管理：针对不同特殊人群的生理特点和疾病谱，提供个体化的监测与管理建议。药物在体液与电解质管理中的应用：详述利尿剂、激素类药物、渗透性利尿剂等在体液与电解质平衡中的作用及使用注意事项。本书的特色与价值：理论与实践的完美结合：既有深入的生理生化原理讲解，又有详尽的临床操作指导，帮助读者从“为什么”到“怎么做”。案例驱动的教学模式：大量临床真实案例的穿插，帮助读者理解理论知识在实际工作中的应用，提升分析和解决问题的能力。循证医学的指导：所有内容均基于最新的循证医学证据和临床指南，确保信息的科学性和权威性。图文并茂，易于理解：精心设计的图表、流程图和示意图，化繁为简，使复杂的生理过程和监测技术一目了然。面向未来，兼顾前沿：在覆盖核心内容的同时，也为读者介绍了体液与电解质监测领域的新进展，激发学习和研究的兴趣。《精准监测体液与电解质》不仅仅是一本教科书，更是一位值得信赖的临床伴侣。它将赋能您在体液与电解质监测领域拥有更坚实的理论基础、更精湛的操作技能、更敏锐的临床洞察力，从而在守护患者生命健康的关键时刻，做出最精准、最及时的决策，最终为患者带来更好的预后。我们坚信，掌握了本书的内容，您将能以更从容、更专业、更自信的态度，应对体液与电解质平衡的挑战。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这是一本关于如何在临床环境中精确监测体液和电解质平衡的指南，它深入浅出地探讨了从基础的生理机制到复杂的临床实践。作者似乎非常注重细节，对每一种电解质（如钠、钾、钙、镁）的正常范围、失衡的病理生理过程以及相应的干预措施都进行了详尽的阐述。我特别欣赏书中对不同年龄段和特殊人群（如肾病患者、心力衰竭患者）的个体化监测策略的讨论，这远超出了教科书式的简单罗列。书中还穿插了大量的临床案例分析，这些案例非常贴合实际工作中的挑战，比如如何识别那些“沉默”的电解质紊乱，以及在紧急情况下如何快速做出决策。对于新手护士或住院医师来说，这本书无疑是一份宝贵的工具书，它不仅教会你“做什么”，更重要的是解释了“为什么这样做”，从而帮助读者建立起扎实的理论基础和严谨的临床思维。它不是一本读完就束之高阁的书，更像是一本需要时常翻阅、在工作台上随时可取的参考手册。

评分☆☆☆☆☆

我发现这本书在数据解读和风险评估方面的深度令人印象深刻。它不仅仅罗列了“高钾血症的危险”，而是深入探讨了导致心律失常的分子机制，以及如何利用心电图的微小变化（比如T波的形态）来提前预警即将发生的危机。书中提供了一套非常实用的风险评分系统，用于评估哪些患者最有可能在短期内发生危及生命的电解质波动，这对于优化医疗资源分配和实施主动干预至关重要。文风上，它带着一种沉稳而坚定的语气，仿佛在向读者传递一种“精确是最好的安全网”的信念。它成功地将复杂的生化知识转化为可操作的临床决策流程。对于那些在快节奏、高压力的ICU环境中工作的同仁来说，这本书提供的不仅仅是知识，更是一种信心的支撑，让你在面对不确定的临床局面时，能够依据精确的数据和成熟的判断做出最稳妥的应对。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构设计非常巧妙，它没有采用传统的章节划分，而是仿佛根据临床救治的场景进行组织。比如，它会有一个专门的板块讨论“休克状态下的电解质重塑”，另一个则关注“术后早期液体潴留的识别与管理”。这种场景驱动的叙述方式，极大地提高了信息检索的效率。文字的编排也很有趣，时不时穿插着一些历史上的经典案例，用来印证现代监测技术的优越性，这使得阅读过程充满了历史的厚重感和现代医学的进步感。作者在阐述技术细节的同时，始终保持着对患者整体状态的关注，强调电解质紊乱往往是更深层次病理过程的“信号灯”，而不是孤立的问题。这种宏观与微观相结合的视角，让这本书的层次感远超一般技术手册。对于那些习惯于快速阅读和提取核心信息的专业人士，这种组织方式简直是福音。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，一开始我对“Precisely”（精确地）这个词抱持着一丝怀疑，担心这会是一本过于理论化、脱离实际操作的学术专著。然而，事实证明我的顾虑是多余的。这本书的实践指导部分简直是教科书级别的典范。它详尽描述了各种监测工具的使用方法，从传统的静脉采血技术到先进的床旁监测设备，每一步操作都给出了明确的质量控制标准和潜在的误差来源分析。更出色的是，书中对各种利尿剂、升压药等常用药物对电解质谱的影响进行了系统性的整理，并给出了在不同药物联合使用情况下的剂量调整建议。这种对微小变量的掌控欲，恰恰是精准医疗所需要的核心素养。读完后，我对静脉输液的配制和滴速的控制都变得更加谨慎和有把握，这直接体现在了我近期对高危患者的管理效果上，减少了不必要的波动和副作用。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本著作的过程，简直是一次对人体内环境动态平衡的深度探险。作者的叙事风格极其富有感染力，仿佛在与一位经验丰富、知识渊博的资深专家面对面交流。书中对那些看似微不足道的指标波动，如何预示着潜在的严重并发症，进行了极其细致的剖析。我尤其对其中关于渗透压变化的章节印象深刻，它不仅仅停留在公式推导上，而是将其与患者的临床表现，例如意识状态的改变、体重的细微变化联系起来，使得抽象的数字变得有血有肉。文风上，它兼具学术的严谨性和临床的实用性，行文流畅，逻辑清晰，即便是面对复杂的酸碱平衡紊乱，作者也能用清晰的图表和流程图将其化繁为简。这本书的价值在于，它培养的不是机械执行医嘱的能力，而是培养一种对患者生理状态的敏感度，让你能预见到问题，而不是仅仅在问题发生后才去补救。对于希望将理论知识转化为临床智慧的医疗专业人士来说，这是一笔极佳的投资。

评分☆☆☆☆☆