Respiratory emergencies Nursing now series

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出版时间:1984-1
价格:69.00
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isbn号码:9780916730802
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  • 呼吸急症
  • 急诊护理
  • 呼吸系统
  • 护理学
  • 临床护理
  • 急救
  • 呼吸支持
  • 护理指南
  • 医学
  • 专业教育
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具体描述

is an<br >intensive care clinical<br >nurse specialist and a re-<br >search associate in the<br >Pulmonary Division of<br >LDS Hospital, Salt Lake<br >City. She received her as-<br >sociate degree in nursing<br >from Ricks College, Rex-<br >burg, Idaho; earned her<br >BS from Brigham Young<br >University, Provo, Utah;<br >and received her MSN<br > from the University of<br >Utah, Salt Lake City. She<br >is a member of the<br >American Association of<br >Critical-Care Nurses.<br > is an in-<br > tensive care unit team<br > leader at Genesee Hospi-<br >tal, Rochester, N.Y. She<br >graduated from Genesee<br >Hospital School of<br >Nursing and received her<br >associate degree in<br >health sciences from<br >Monroe Community Col-<br >lege, also in Rochester.<br >Ms. Ellis is a member of<br >the American Association<br >of Critical-Care Nurses.<br > is a<br >pulmonary specialist in<br >private practice with the<br >Atlantic Pulmonary and<br >Critical Care Associates,<br >Absecon, N.J., and<br >attending physician at At-<br >lantic City (N.J.) Medical<br >Center and Shore Memo-<br >rial Hospital, Somers<br >Point, N.J. A graduate of<br >the University of Alabama<br >S<br >

呼吸系统急症护理:精准判断与高效干预 《呼吸系统急症护理》旨在为临床护理人员提供一套系统、深入的学习资源,帮助其在面对紧急呼吸系统状况时,能够迅速做出精准判断,并实施高效、规范的护理干预。本书并非罗列所有呼吸系统疾病的护理,而是聚焦于那些具有高危性、突发性、危及生命或导致严重并发症的“急症”情况,强调在复杂多变的临床场景下,护士应具备的理论知识、实践技能和决策能力。 本书内容紧密围绕“急症”的核心,从识别、评估到处理,层层递进。首先,我们将从呼吸系统的基本生理功能与病理生理机制入手,建立坚实的理论基础。这部分内容将深入浅出地阐述气体交换的原理,呼吸驱动机制,以及在各种病理状态下,呼吸功能如何受到影响,从而为理解后续的急症表现和干预措施打下基础。我们会详细解析缺氧、高碳酸血症、呼吸衰 द्等关键概念,并探讨其在不同疾病中的具体表现。 接着,本书将重点阐述呼吸系统急症的常见临床表现及其早期识别。我们不会局限于教科书式的症状描述,而是更侧重于培养护士敏锐的临床观察能力,识别那些微妙但预示着病情变化的体征。例如,对于呼吸困难的评估,我们将不仅仅停留在主观感受,而是会深入分析呼吸频率、节律、深度、辅助呼吸肌的使用、鼻翼扇动、唇周青紫等客观指标,并指导护士如何根据不同情况对患者的呼吸模式进行分型诊断。对于咳嗽、咳痰的质地、颜色、量等变化的分析,以及胸痛的性质、部位、放射方向等信息的采集,都将通过详细的案例分析和图文解析来呈现,帮助读者建立起一套系统性的评估框架。 本书的核心章节将集中于呼吸系统急症的护理干预。我们深知,在急症面前,时间就是生命,精准的护理操作和及时的干预措施至关重要。因此,我们将围绕以下几个关键领域展开详细论述: 1. 气道管理与通畅性维护 气道管理是呼吸系统急症护理的基石。本书将全面介绍各种气道管理技术,包括: 非侵入性通气支持: 详细讲解无创正压通气(NIPPV)和高流量鼻导管氧疗(HFNC)的原理、适应症、禁忌症、操作流程、参数设置以及可能出现的并发症和护理要点。我们将重点强调如何根据患者的病情变化,动态调整通气模式和参数,以最大化通气效果并降低并发症风险。 侵入性气道管理: 深入探讨气管插管的适应症、禁忌症、术前准备、插管过程中的护理配合,以及拔管的指征和护理。对于气管切开患者,我们将详细讲解气切套管的护理、痰液引流、伤口护理、并发症的预防和处理,以及如何帮助患者进行有效的言语沟通。 雾化吸入治疗: 详细阐述各种雾化药物的作用机制、剂量、给药途径,以及雾化过程中护士应注意的事项,包括药物的选择、雾化器的选择、操作的规范性,以及对患者反应的监测。 2. 呼吸支持与氧疗 氧疗是改善缺氧的重要手段。本书将系统阐述各种氧疗方式的原理、适应症、流量设置、监测方法以及潜在风险。我们将区分低流量氧疗(如鼻导管、面罩)和高流量氧疗(如储氧面罩、简易呼吸器),并指导护士如何根据患者的血氧饱和度、呼吸窘迫程度等指标,选择最合适的氧疗方式,并及时评估氧疗效果。 3. 机械通气监护与护理 机械通气是呼吸衰竭患者生命支持的重要手段。本书将重点关注机械通气患者的护理,包括: 机械通气的基本原理与模式: 介绍压力控制通气(PCV)、容量控制通气(VCV)、同步间歇指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)等常见通气模式的工作原理、适用场景以及优缺点。 通气参数的解读与调整: 指导护士如何解读呼吸机上的关键参数,如潮气量、呼吸频率、吸入时间、呼气时间、吸呼比、呼气末正压(PEEP)、吸气平台压等,并解释这些参数对通气和血流动力学的影响。我们将强调在监测血气分析结果、胸部X线片和患者临床反应的基础上,如何与医生协作,对通气参数进行合理的调整。 机械通气相关并发症的预防与护理: 详细讲解气压伤、肺不张、呼吸机相关性肺炎(VAP)、拔管困难、镇静镇痛管理等常见并发症的发生机制、临床表现、预防措施和处理原则。我们将强调早期活动、体位管理、口腔护理、吸痰技巧等关键护理环节在预防并发症中的重要作用。 撤机过程的护理: 详细介绍撤机前评估、撤机过程中的监测以及撤机后的护理要点,帮助患者顺利脱离呼吸机。 4. 循环与血流动力学监护与支持 呼吸系统急症常常伴有循环系统的改变。本书将强调对患者心率、血压、脉搏、心电图等生命体征的严密监测,并指导护士如何识别和处理休克、心律失常等循环系统并发症。我们将详细介绍容量复苏、血管活性药物的应用指征、用法用量、滴速调整及监测要点。 5. 药物治疗的护理 呼吸系统急症的药物治疗是关键组成部分。本书将详细阐述各种常用药物的作用机制、临床应用、剂量、给药途径、不良反应及护理要点。这包括但不限于: 支气管扩张剂: 如β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。 祛痰药与化痰药。 糖皮质激素。 抗生素。 利尿剂、洋地黄类药物(在合并心力衰竭时)。 镇静镇痛药物。 我们将特别强调药物给药过程中的核对、输液速度的控制、药物反应的监测以及与医生关于药物调整的有效沟通。 6. 急症情况下的液体与电解质平衡 呼吸窘迫、高热、高通气等都可能导致液体和电解质紊乱。本书将指导护士如何准确评估患者的液体出入量,监测电解质水平,识别低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症等,并与医生协作进行补液或限制水盐的护理。 7. 疼痛管理与舒适护理 呼吸系统急症患者常伴有疼痛,如胸痛、呼吸困难引起的焦虑不适。本书将强调个体化的疼痛评估和管理策略,包括非药物性干预(如体位调整、分散注意力)和药物性镇痛。同时,我们将关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和安慰,减轻其焦虑和恐惧。 8. 紧急情况下的信息沟通与团队协作 在呼吸系统急症面前,护士作为连接患者、医生及其他医疗团队成员的桥梁,其沟通能力至关重要。本书将指导护士如何清晰、准确、及时地向医生汇报病情变化,如何与患者及其家属进行有效沟通,以及如何在高压环境下保持冷静,与团队成员有效协作,共同为患者提供最佳的护理。 9. 特定呼吸系统急症的护理要点 除了通用的护理原则,本书还将聚焦于几种高危的呼吸系统急症,并对其进行深入的案例分析和护理要点提炼,例如: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS): 深入解析ARDS的病理生理、诊断标准、风险因素,并详细阐述俯卧位通气、肺保护性通气策略等特殊护理措施。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重: 重点关注COPD急性加重期的识别、支气管扩张剂、全身性激素的应用,以及如何预防和处理呼吸衰竭。 急性肺栓塞: 强调早期识别的线索,抗凝治疗的护理要点,以及如何监测溶栓治疗的效果和出血风险。 气胸/张力性气胸: 详细讲解其诊断依据,胸腔闭式引流的护理,以及张力性气胸的紧急处理。 严重肺炎/脓毒症引起的呼吸衰竭: 强调早期抗感染、液体管理、血流动力学支持以及呼吸支持的联合应用。 本书内容的设计,将大量借鉴最新的临床指南和循证医学证据,力求为读者提供最前沿、最实用的护理知识。我们采用大量真实的临床案例,通过“情境导入—问题分析—护理对策—结果评估”的模式,帮助读者将理论知识与临床实践紧密结合,提升解决实际问题的能力。同时,书中穿插大量的操作图示和表格,清晰直观地展示护理技术要点和信息对比,方便读者学习和记忆。 《呼吸系统急症护理》的目标是 empowering 护理人员,使其在面对生死攸关的呼吸系统急症时,能够从容应对,游刃有余,最大程度地挽救患者生命,提高患者生活质量。本书不仅是一本知识的载体,更是一份对临床护理技能和判断力的深度打磨,是每一位致力于呼吸系统急症护理的专业人士不可或缺的参考。

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读后感

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如果说市面上大部分的急症护理书籍都在教你“做什么”,那么这本读物更像是在教你“如何思考”。它的逻辑链条非常清晰,每一个处理步骤都建立在一个严谨的病理生理学基础之上。我最喜欢它对“失败案例分析”的处理。它没有美化抢救过程,而是坦诚地剖析了哪些步骤的延误导致了不良结局,并且从护理角度提出了改进方案。这种批判性思维的引导,对我来说意义非凡。它鼓励我不断质疑现有的标准流程,思考是否存在更优化的路径。举个例子,在处理顽固性低氧血症时,它不仅列出了氧疗升级的阶梯,还结合了不同年龄段、不同基础疾病病人的特殊性给出了调整建议。这种“量体裁衣”的指导,让我在面对复杂多变的临床情境时,不再是机械地套用SOP,而是能够灵活运用知识体系,做出最适合眼前这个病人的最佳选择。这本书,无疑是一次对我们临床思维的深度淬炼。

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天呐,这本书简直是为我量身定做的!我最近刚开始轮转到重症监护室,面对那些呼吸困难的病人,我心里真是七上八下。每一次床边会诊,我都会紧张得手心冒汗,生怕自己哪里没注意到,导致病人情况恶化。我之前上的课本知识虽然扎实,但总觉得和临床实战相差太远,那些经典的案例在我眼前一出现,我脑子里就一片空白。这本书的叙事方式非常平易近人,它不像那些厚重的教科书那样干巴巴地罗列知识点,而是像一位经验丰富的前辈在旁边手把手地教你。它把我最头疼的ARDS管理、机械通气波形解读这些难点,用非常直观的方式讲解清楚了。我特别喜欢它对“快速反应”的强调,很多时候,决定生死就在一线之间,这本书教会我的不仅仅是理论,更是一种面对危机的应变能力和心理素质。读完第一部分,我感觉自己像是打通了任督二脉,对呼吸支持的理解上升到了一个新的高度。那种胸有成竹的感觉,真的太棒了!我强烈推荐给所有在ICU挣扎求生的护理同仁们。

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说实话,我是一个对传统护理教材有“审美疲劳”的读者。那些密密麻麻的文字和枯燥的图表,常常让我提不起精神去深入钻研。但是这本《呼吸急症护理新系列》(我姑且这么称呼它吧,因为书名本身就带着一种紧迫感)完全颠覆了我的固有印象。它的排版设计非常现代,大量的流程图和“Checklist”简直是我的救星。我发现自己竟然愿意主动去翻阅那些我过去一看到就想跳过的章节,比如血气分析的深入解读。它没有把这些内容复杂化,而是将其拆解成一个个易于记忆和实践的步骤。我尤其欣赏它对“沟通”这块的关注,面对焦虑的家属和常常不耐烦的医生,如何用清晰、专业的语言进行有效的沟通,这本书给出了很多实用的脚本和建议。这远超出了我们通常理解的“技术操作”范畴,而是深入到了护理的“艺术”层面。每次加班后翻几页,都能获得一种被“充电”的感觉,而不是被信息量压垮的疲惫。

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作为一个已经工作了五年,自认为对呼吸系统疾病有所涉猎的护士,我本来以为这本书对我来说提升空间不大。然而,我错了。这本书最吸引我的地方在于它对那些“罕见但致命”情况的处理策略。我们医院的病人大多是常见的慢阻肺急性加重或者肺炎,但这本书却详细剖析了张力性气胸的快速识别与排气操作的细节把控,以及如何区分不同原因引起的气道阻塞,并采取相应措施。它的深度和广度都令人印象深刻。更重要的是,它一直在强调“预防性思维”,而不是仅仅停留在“处理已发生问题”的层面。比如,它对不同类型呼吸机模式下体位引流的优化方案,给出了非常细致的指导,这让我在实际操作中能够更加主动地去调整病人的护理计划,而不是被动等待医嘱。这本书真正体现了“高级实践”的价值,让人感觉到自己不仅仅是一个执行者,更是一个积极的临床决策参与者。

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这本书的编写风格,我感觉像是跟一位非常注重细节的临床导师在对话。它不是那种高高在上的理论指导,而是充满了对一线操作环境的深刻理解。我特别欣赏其中关于“设备准备”和“紧急物资储备”的章节。在实际工作中,设备的可用性和状态往往是决定抢救成败的关键因素之一,但很多书对此一带而过。这本书却用整整一章的篇幅,详细列出了不同场景下需要预先准备好的气管插管包、支气管镜准备流程,甚至连备用电源的检查都提到了。这种对“万一”的充分预案,极大地增强了我的安全感。我甚至拿着书里的清单去核对我们科室的急救车配置,发现了一些我们长期以来忽略的盲点。这种即学即用的反馈机制,是很多学术著作无法提供的。它让你从根源上建立起对工作环境的掌控力,而不是仅仅依赖临场发挥。

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