(VCD)有创血流动力学监测//卫生部医学视听教材

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isbn号码:9787887202017
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具体描述

临床呼吸支持技术与实践:从基础理论到高级应用 本书概述 本书系统、全面地介绍了现代临床呼吸支持技术的发展历程、基础理论、设备原理、操作流程以及在各类危重症患者管理中的具体应用。全书内容紧密结合临床实际需求,旨在为呼吸治疗师、麻醉师、重症监护医师、以及相关医疗技术人员提供一本权威、实用的专业参考书和学习教材。 本书摒弃了对传统血液动力学监测的深入探讨,而是将焦点完全集中于呼吸系统支持领域,特别是针对呼吸衰竭的诊断、机械通气策略的选择与实施、以及呼吸支持设备的高级调控技巧。我们相信,在当前的危重症医学实践中,精准、个体化的呼吸支持是改善患者预后的核心环节之一。 第一部分:呼吸生理学与呼吸衰竭的病理生理基础 本部分首先回顾了正常的呼吸生理学,包括气体交换的机制、肺泡表面活性物质的作用、呼吸驱动的神经调控网络。随后,深入剖析了各类病因导致的呼吸衰竭的病理生理过程,区分了Ⅰ型(低氧血症性)和Ⅱ型(高碳酸血症性)呼吸衰竭的代谢特征和临床表现。 肺通气/灌注(V/Q)失调的深入分析: 详细探讨了不同疾病状态(如ARDS、肺炎、肺栓塞)如何影响V/Q匹配,并从生理学角度解释了氧合障碍的机制。 呼吸肌疲劳与力竭的生物力学评估: 阐述了预测呼吸肌疲劳的关键参数(如呼吸功、Pimax/Mv等),为早期干预提供生理学依据。 酸碱平衡紊乱与呼吸补偿: 结合呼吸支持策略,系统梳理了急性与慢性酸碱平衡失调的形成机制及对通气模式选择的影响。 第二部分:无创呼吸支持技术(NIV)的精要 无创通气是现代呼吸支持的基石之一。本部分详细介绍了各种无创通气模式的适用范围、操作规范、界面选择及常见并发症的处理。 压力支持通气(PSV)与容量保证压力支持(PAV): 深入对比了两种模式在同步性、气道压力波动及对呼吸做功的影响,重点讲解了如何根据患者的自主呼吸驱动力设定起始参数。 双水平气道正压通气(BiPAP/APRV的无创应用): 详细阐述了BiPAP在COPD急性加重中的应用路径,以及如何通过优化高低压差(ΔP)以提高通气效率和患者耐受性。 高流量鼻导管氧疗(HFNC)的优化应用: 不仅仅停留在供氧层面,本书着重分析了HFNC对气道湿化、清除呼吸道生理“死腔”以及对呼吸功影响的量化评估方法。 第三部分:有创机械通气的模式与策略选择 本部分是全书的重点,覆盖了从气管插管指征的确立到高级呼吸机调控的全部内容。我们避免了对循环支持参数的过度关注,专注于呼吸力学与通气的精确匹配。 容量控制(VC)与压力控制(PC)的深入比较: 讨论了在不同肺顺应性(Cst)条件下,VC和PC模式对气道峰压(Ppeak)和平台期压力(Pplat)的控制优势与劣势。特别是针对限制性通气障碍和阻塞性通气障碍的策略差异。 容量保证模式(Volume Guarantee, VG): 详述了VG模式在自主呼吸患者中的应用,如何实现压力与容量的动态平衡,减少容量伤(Volutrauma)的风险。 时间管理型通气模式: 重点介绍了PRVC(压力调节容量控制)的工作原理,以及如何通过设定驱动压力(Driving Pressure)来指导临床决策。 ARDS的液体管理与低潮气量通气的协同: 阐述了“肺保护性通气策略”的核心——如何通过调整呼吸频率和呼气末正压(PEEP)来实现最佳的氧合与肺保护之间的平衡,强调了动态肺顺应性(Cdyn)的监测价值。 第四部分:高级呼吸支持与特殊情况处理 本部分聚焦于疑难和复杂病例的呼吸管理,涵盖了呼吸机相关性肺损伤(VILI)的预防及处理、以及对呼吸机脱机评估的科学方法。 呼气末正压(PEEP)的个体化设定: 详细介绍了基于肺力学参数(如P-V曲线)和氧合指数(OI)的PEEP滴定方案,摒弃经验主义,强调个体化优化。 呼吸机脱机(Weaning)的量化评估体系: 提供了客观的脱机流程,包括呼吸浅快指数(RSBI)、呼吸功(Work of Breathing)的动态监测,以及对患者镇静程度和肌力的评估标准。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的阶梯式管理: 详细区分了ARDS的三个严重程度分级,并针对性地介绍了高PEEP策略、俯卧位通气(Prone Positioning)的实施指征和操作要点,以及如何利用调控实现最佳的肺复张效应。 高频振荡通气(HFOV)的理论与临床: 解释了HFOV如何通过高频率、小潮气量实现“开放肺复张”的原理,并说明了其在难治性低氧血症中的应用时机和气体交换调控参数(如平均气道压力MAP)。 第五部分:呼吸支持设备的维护与质量控制 本书的最后部分强调了技术层面保障的重要性,关注呼吸机自身的性能校准、管路清洁和感染控制。 呼吸机性能检测与校准标准: 介绍了主流呼吸机供应商提供的监测工具,以及如何定期校验气流传感器和压力传感器。 呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防: 详述了“VAP预防性束”的各项措施,包括密闭式吸引技术、抬高床头角度及口腔护理的标准化流程。 本书以严谨的科学态度和高度的临床实用性,为读者构建了一个完整、深入的呼吸支持知识体系,确保读者能够熟练掌握从基础通气到复杂危重症管理的各项核心技能。

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读后感

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用户评价

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我是一名刚刚入职的年轻医生,对于很多临床知识都还在学习和摸索阶段。在科室里,经常听到前辈们讨论血流动力学监测的重要性,尤其是在一些危重病人的救治过程中,它更是起到了关键性的作用。这本书,我刚接触到,感觉它会是一本非常专业的教材。书名里的“有创血流动力学监测”,听起来就很有技术含量,我知道这块知识对于我们理解和判断患者的循环状态非常有帮助。卫生部医学视听教材这个定位,也让我觉得这本书的内容会比较权威和系统,应该能帮助我建立起一个扎实的知识体系。我对于书中的内容充满好奇,希望能通过这本书,学习到如何进行准确的血流动力学评估,了解各种监测指标的意义,以及如何将这些信息转化为临床决策。

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最近一直在关注医学领域的新进展,尤其是关于重症监护方面的技术。偶然间看到了这本书,觉得它的名字非常有指向性——“有创血流动力学监测”。这个领域对于理解休克、容量管理、药物反应等至关重要,很多时候,病人的生死存亡就取决于我们能否及时准确地监测和调整血流动力学参数。这本书的“VCD”标识,让我猜测里面可能包含一些视频教学内容,这对于学习复杂的操作技术和理解抽象的生理过程来说,会非常有帮助。卫生部医学视听教材这个背景,也赋予了这本书更高的权威性和系统性。我希望它能够系统地梳理有创血流动力学监测的各种技术,从原理到实践,再到结果的解读,都能够有详细的阐述。

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这本书的装帧设计倒是挺简洁大方的,封面设计没有过多花哨的装饰,就是直观地将书名和关键信息呈现在眼前。我尤其注意到“有创血流动力学监测”这个词,这表明书中探讨的监测方法可能涉及侵入性操作,需要非常谨慎和专业的知识。对于临床医生来说,掌握这类技术是必备的技能,尤其是在重症监护、手术麻醉等领域,对血流动力学的精准监测往往能挽救生命。卫生部医学视听教材的定位,也暗示了这本书可能不仅仅是文字描述,而是结合了影像资料,这种多感官的学习方式,对于理解抽象的生理过程和监测原理,应该会有事半功倍的效果。我个人比较喜欢这种理论与实践相结合的学习资料,毕竟医学知识的学习,最终还是要落地到临床实践中。我现在对这本书的内容充满期待,希望能从中获得实用的知识和技能,提升自己的专业水平。

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这本书,我才刚拿到手,还在翻看目录,初步了解一下它的整体脉络。从封面上的“VCD”和“有创血流动力学监测”这些字眼来看,我猜它应该是一本针对专业人士,尤其是医学领域,关于某种特定监测技术的教材。卫生部医学视听教材这个标签,更是让我确信了这一点,估计里面会包含一些讲解视频或者多媒体内容,这对于理解复杂的医学概念来说,无疑是非常有帮助的。我目前对血流动力学这个概念还不是特别熟悉,但我知道它在判断患者病情、制定治疗方案方面起着至关重要的作用。这本书的出现,让我有机会系统地学习这方面的知识。虽然我还没有深入阅读,但从它的命名和定位来看,我预感它会是一本内容扎实、条理清晰的专业读物。我期待它能为我打开一扇通往更深层次医学理解的大门,让我能够更好地把握病人的生命体征,做出更准确的临床判断。

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说实话,我最近在工作上遇到了一些瓶颈,尤其是在对一些复杂病情的判断上,感觉对血流动力学的理解还不够深入。偶然间看到了这本书的介绍,感觉它可能正是我需要的。书名中的“有创血流动力学监测”一下子就抓住了我的眼球,因为这正是目前我最需要提升的技能之一。很多时候,我们对于病人的病情变化,需要依靠一些更为精细的监测手段来把握,而有创监测无疑是其中最重要的一部分。卫生部医学视听教材这个标签,也让我觉得这本书的权威性和实用性应该会比较高,毕竟是官方出品的教学材料,内容质量应该是有保障的。我希望这本书能够系统地介绍有创血流动力学监测的原理、方法、适应症、禁忌症,以及相关的并发症处理等等。如果里面还有一些实际案例分析或者操作演示,那就更好了。

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