【內容簡介】

為瞭維護保險公司及投保人/被保險人/受益人的閤法利益，完善保險公司管理製度，規範保險市場的秩序，本書主要針對保險公司的經營管理風險、社會上一些與保險相關的單位和人員采取隱瞞真實情況、虛構事實惡意投保、故意製造保險事故、虛構事故原因、擴大或誇大事故損失以及製作使用虛假證明或單證等一係列手段進行保險欺詐的不良現象，係統地闡述瞭深入開展保險調查工作的重要意義、保險調查的基本策略與常用方法，全麵論述瞭保險展業調查、保險承保調查、保險事故調查和保險理賠調查。在我國，保險調查學是一門新的學科，所研究的內容包含瞭保險領域、商業調查領域和證據調查領域。本書填補瞭保險理論的一項空白，對於保險業的持續發展、完善保險公司的內部管理機製、加強對保險市場的管理能力、規範保險市場的秩序和提高保險公司的經營效益無疑將起到十分積極的作用。

【目錄】

上篇 保險調查總論

第一章 2/保險調查導論

第一節 3/風險、保險與保險風險

一、3/風險

二、8/保險

三、15/保險風險

第二節 19/保險調查的涵義與特徵

一、19/調查的涵義

二、20/保險調查的涵義

三、22/保險調查特徵

第三節 23/保險調查的目的與意義

一、23/保險調查的目的

二、24/保險調查的意義

第四節 29/保險調查的主要內容

一、29/保險展業調查

二、29/保險承保調查

三、31/保險投資調查

四、32/保險理賠調查

第五節 34/保險調查的起源與發展方嚮

一、34/保險調查的起源

二、35/保險調查的現狀

三、36/保險調查的發展趨勢

第六節 38/保險調查的法律依據

一、38/從事保險活動的當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則

二、39/在保險事故發生後，投保人、被保險人或者受益人嚮保險人索賠時有嚮保險人提供有關材料的義務

三、40/在保險事故發生後, 投保人、被保險人或者受益人嚮保險人提齣索賠後有嚮保險人補充提供有關材料的義務

第二章 42/保險調查主體

第一節 42/保險調查主體概述

一、42/保險調查主體的含義

二、44/專業保險調查機構的特點與優勢

第二節 45/保險調查人員的素質要求

一、45/道德品質素質

二、47/思維意誌素質

三、50/知識結構素質

四、52/工作技能素質

五、55/人際交往素質

第三節 59/保險調查工作規範

一、59/守紀

二、59/守法

三、61/守信

四、62/守密

第四節 63/保險調查人員的選擇與培訓

一、63/保險調查人員的選擇

二、65/保險調查人員的培訓

第三章70/保險調查客體

第一節70/保險調查客體概述

一、70/保險調查客體的概念

二、71/保險調查客體的確定

第二節 73/保險調查客體的分類

一、73/保險調查中涉及的相關人員

二、78/保險調查中涉及的相關部門

第四章80/保險調查方法

第一節81/保險案件的構成要素

一、81/何事

二、82/何時

三、83/何地

四、84/何情

五、85/何故

六、86/何物

七、86/何人

第二節87/保險案件調查的主要任務

一、87/核查案件事實要素中的已知材料

二、88/查明案件事實要素中的未知內容

三、89/全麵收集有關案件事實要素的各種證據

四、90/分析判斷有關案件事實要素的各種證據

第三節91/保險案件調查的途徑

一、92/保險案件調查過程的兩種基本形式

二、93/從事到人的調查途徑

三、94/從人到事的調查途徑

第四節96/保險案件調查的基本步驟

一、96/明確案件調查任務

二、97/深入分析已知材料

三、97/提齣案件調查假設

四、98/全麵收集案件材料

五、99/審查判斷案件材料

六、100/結束案件調查

第五節101/對被調查對象實施調查的方式方法

一、102/對保險利益關係人和保險事故相關人員調查的策略方法

二、106/消除保險調查對象的心理障礙

三、110/采用恰當的保險調查方式

中篇 保險案件調查的基本措施與證據收集

第五章 114/保險事故現場勘查

第一節 114/現場勘查的概念

一、114/現場勘查的概念

二、115/現場勘查的意義

第二節 116/現場勘查的任務和內容

第三節 119/現場勘查的要求

一、119/及時

二、120/全麵

三、120/細緻

四、120/客觀

第四節 121/現場勘查的程序與方法

一、121/現場勘查的基本程序

二、122/趕赴現場後的初步處理

三、125/現場勘查活動的開展

四、127/結束勘查

第五節 128/現場訪問

一、128/現場訪問的意義

二、129/現場訪問的對象和內容

三、130/現場訪問的方法

第六節 132/實地勘驗

一、132/實地勘驗的準備

二、132/觀察現場,劃定勘查範圍

三、134/實地勘驗

第七節 136/記錄現場狀況的手段

一、136/現場勘查筆錄

二、137/現場繪圖

三、138/現場照相和現場錄像

第八節 139/現場分析

一、140/判明事件性質

二、141/判定責任

三、142/判定損失

第九節 143/現場勘查的紀律

一、144/嚴格服從統一指揮

二、144/保護事故中的保險標的物

三、144/嚴守現場勘查秘密

四、144/嚴格奉公守法,不徇私舞弊

五、144/嚴格執行保險事故處理程序，不得有越權的言行

六、144/勘查人員要堅持優質服務的原則

第六章 146/訪問調查

第一節 146/保險案件訪問調查概述

一、147/保險案件訪問調查的概念

二、148/保險案件訪問調查的意義

三、149/保險案件訪問調查的要求

第二節 151/保險案件訪問調查的實施過程

一、152/做好訪問前的準備

二、156/接近被訪問者

三、159/建立良好的人際關係

四、160/實施訪問

五、166/做好訪問記錄

六、168/對無迴答的處置

七、170/訪談結束

八、172/再次訪問

第三節 173/對保險案件訪問調查材料的審查評斷

一、173/審查評斷訪問調查材料的意義

二、174/審查評斷訪問調查材料的一般方法

三、176/審查評斷訪問調查材料的主要內容

第七章 177/辯認、實驗、科學技術鑒定

第一節 177/辯認

一、177/辯認的對象和作用

二、178/辯認的準備和規則

三、180/辯認的組織實施

第二節184/實驗

一、184/實驗的概念與意義

二、185/實驗的基本規則

三、187/實驗的組織實施

四、191/實驗結果的評斷

第三節193/科學技術鑒定

一、193/鑒定的委托與實施

二、196/科學技術鑒定

三、197/法醫學鑒定

四、203/司法精神病鑒定

五、206/司法會計鑒定

第八章208/保險案件調查的證據收集與審查運用

第一節208/收集證據材料

一、208/製定收集證據材料的計劃

二、213/證據材料的發現和提取

三、218/證據材料的保管

第二節219/審查運用證據

一、219/審查證據的任務和內容

二、223/審查證據的步驟和方法

三、226/證據的運用

下篇 保險展業、承保、投資調查、理賠調查

第九章232/保險展業調查

第一節232/保險展業調查概述

一、232/保險展業調查的概念

二、237/保險展業調查的重要意義

第二節242/保險展業外部環境及對策調查

一、242/保險展業市場營銷環境調查

二、251/保險企業市場營銷渠道調查

三、255/保險展業風險調查

第三節259/保險展業內部經營對策調查

一、260/保險展業承保調查

二、271/保險展業對象調查

三、283/保險險種的開發、設計與調查

第十章 291/保險承保調查

第一節 291/保險承保調查概述

一、291/保險承保的涵義

二、292/保險承保的程序

三、298/保險承保調查的涵義

第二節298/保險利益調查

一、298/保險標的和保險利益的效力

二、300/保險利益調查的重要性

三、302/保險利益調查的主要內容

第三節307/生存調查

一、307/生存調查的概念

二、308/需要進行生存調查的情況

三、309/生存調查的內容

四、311/生存調查的方式方法

第四節312/保險閤同效力調查

一、312/何謂保險閤同效力

二、312/保險閤同效力的調查與認定

第五節313/保險締約過失責任調查

一、313/保險締約過失責任概述

二、326/保險締約過失責任調查

第十一章 329/保險投資調查

第一節329/保險投資概述

一、329/保險投資的概念

二、331/保險投資的資金來源

三、334/保險投資的原則

四、337/保險投資的意義

五、339/保險投資的形式

第二節346/保險調查與保險投資決策

一、346/保險投資決策概述

二、348/保險調查與保險投資決策科學化

第三節349/保險投資的風險調查

一、349/保險投資項目風險調查

二、350/保險投資經營風險調查

三、351/保險投資財務風險調查

四、352/保險投資市場風險調查

五、353/保險投資資源風險調查

六、353/國傢經濟政治風險調查

第十二章 355/判定保險責任調查

第一節355/保險除外責任概述

一、356/除外責任的含義

二、357/保險責任中的除外條款

三、359/保險閤同除外責任的作用

第二節359/除外責任調查的種類及內容

一、360/人身保險閤同的除外責任

二、367/財産保險閤同的除外責任

第三節372/法定免責事由的認定

一、373/投保人違反告知義務

二、373/保險欺詐

三、374/故意行為

四、374/自殺行為

五、374/犯罪行為

第四節374/保險除外責任調查

一、375/保險拒賠的主要原因

二、376/保險除外責任調查的基本內容

第十三章 380/保險違約責任案件調查

第一節380/保險違約調查概述

一、380/保險違約的概念、構成及分類

二、384/保險違約調查的含義

第二節 385/對保險人或其代理人違約責任的調查

一、385/訂立閤同期間的違約行為調查

二、389/任意違背閤同條款的責任調查

第三節394/對投保人、被保險人違約責任的調查

一、395/閤同訂立時的違約責任認定

二、401/閤同成立後的違約責任調查

第十四章 411/涉嫌保險詐騙案件的調查

第一節 412/涉嫌保險詐騙案件調查的概念

一、412/保險詐騙案件的基本構成

二、422/保險詐騙案件調查的涵義

第二節 425/對在保險標的上實施詐騙行為的調查

一、426/保險標的與保險利益的概念

二、426/對虛構保險標的行為的調查

三、432/虛構保險標的的錶現形式

第三節 434/對針對保險事故實施欺詐行為的調查

一、435/保險事故與除外責任

二、436/從刑法角度認識保險事故

三、437/針對保險事故詐騙的具體錶現

第四節 441/對為保險詐騙提供虛假證明的行為調查

一、441/為保險詐騙提供條件的行為界定

二、442/對為保險詐騙提供虛假證明的行為的調查