內科胸腔鏡 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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價格:59.00元

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isbn號碼:9787117083959

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圖書標籤:

• 胸腔鏡
• 內科
• 胸外科
• 微創
• 診斷
• 治療
• 呼吸內科
• 介入
• 肺部疾病
• 臨床醫學

好的，這是一本關於傳統小兒骨科手術技術與實踐的專業書籍的詳細簡介，其內容完全不涉及內科胸腔鏡： --- 小兒骨科手術圖解：從基礎解剖到復雜畸形矯正的臨床實踐 書籍概述 本書是一部麵嚮骨科醫生、手外科專傢、小兒骨科專業研究人員及高年級醫學生的綜閤性臨床參考手冊。它係統、深入地闡述瞭小兒骨骼係統發育的獨特性，並聚焦於傳統小兒骨科的診斷、非手術治療，以及復雜骨科疾病和創傷的開放性手術乾預策略。全書以詳盡的圖譜、清晰的手術步驟解說和豐富的臨床案例為支撐，旨在成為指導臨床實踐、提升手術技能的權威工具書。 本書的重點在於結構重建、骨骼成形、截骨矯形以及先天性、發育性畸形的長期管理。我們摒棄瞭微創或內鏡技術（如胸腔鏡），而是強調對傳統開放手術原則的精深掌握，包括對生長闆的保護、骨骺的精確復位、骨痂形成的生物力學調控，以及復雜的內固定物（如剋氏針、螺釘、鋼闆、外固定架）的選用與應用。 --- 核心內容模塊詳解 第一部分：小兒骨骼發育生物學與術前評估 (Foundational Principles) 本部分奠定瞭理解小兒骨科手術的基礎。內容深入探討瞭兒童骨骼與成人骨骼在組織學、愈閤模式和生長潛力上的關鍵差異。 1.1 生長闆的解剖、生理與生物力學： 詳細分析瞭Salter-Harris分型在臨床決策中的實際意義。重點講解瞭如何通過影像學（X綫、CT、MRI）精確評估生長闆的損傷程度和剩餘生長潛力，指導截骨及內固定選擇，以避免生長遲緩或畸形再發。 1.2 骨骼成熟度的評估與量化： 介紹瞭Risser徵、Greulich and Pyle方法在預測骨齡和規劃乾預時間點上的應用。 1.3 術前風險管理與麻醉考量： 專門設立章節討論兒童特殊的麻醉風險（如氣道管理、體溫維持）以及針對復雜畸形（如神經血管束受壓風險）的術前規劃。 --- 第二部分：小兒四肢創傷的開放性復位與內固定 (Trauma Management) 本部分詳述瞭兒童常見骨摺的傳統處理流程，強調在有限空間內實現解剖復位的重要性。 2.1 上肢創傷的精細化處理： 肱骨近端及骺部骨摺： 重點講解經皮剋氏針（PWB）的穿插技術，以及如何利用牽引-牽張技術在骨摺塊間隙內恢復對位，避免對腋神經和臂叢神經的損傷。 前臂雙骨摺： 詳細描述瞭前臂鏇前、鏇後位角的精確控製，以及使用不同長度和直徑的閉閤或開放導針進行髓內或皮外固定的技術要點。 橈骨遠端骨摺： 強調在復位後，如何使用動態性或半限製性的石膏固定，以及在復位失敗時采用的有限切開復位鋼針內固定術。 2.2 下肢創傷的力綫與負重規劃： 股骨乾骨摺： 深入對比瞭不同年齡段（嬰兒期、學齡期）的治療策略，詳述瞭經股骨乾穿入的閉閤髓內釘技術（針對較大兒童）的入點選擇，以及針對嬰幼兒的“背闆固定法”與“經皮剋氏針”的聯閤應用。 脛骨平颱骨摺： 側重於如何通過有限切口暴露骨摺端，利用特殊設計的微型鋼闆或T形剋氏針陣列，在保證穩定性的同時，最大限度地保護脛骨前側的生長闆。 --- 第三部分：先天性與發育性畸形的矯形手術 (Corrective Osteotomies and Reconstruction) 這是本書的核心優勢部分，聚焦於需要復雜截骨和長期骨骼塑形的病例。 3.1 髖關節發育不良（DDH）的後期乾預： 開放性復位與骨盆截骨術（PAC）： 詳細闡述瞭針對晚期髖關節脫位的開放性復位技術，包括髂骨鑿擊技術（Salter, Pemberton, Dega）的精確操作步驟。講解瞭如何通過截骨術調整股骨/髖臼的力綫關係，以實現關節麵的最佳匹配。 股骨近端發育不全（FNP）的延長與成形： 深入討論瞭骨盆帶的重建與股骨截骨後，如何應用Ilizarov外固定支架進行精確的漸進性骨延長的生物力學控製。 3.2 脊柱側彎的傳統矯正技術： 後路矯形與內固定： 重點講解瞭 Harrington 棒係統（曆史迴顧與現代改良）、Cobb 節段性棒係統（Segmental Instrumentation）的應用，包括椎弓根螺釘的植入技術、椎體融閤的植骨材料選擇（自體骨、異體骨）以及術後康復的裏程碑。 椎體成形術（Vertebral Body Resection）： 針對嚴重僵硬的畸形，闡述瞭如何進行椎體部分切除或楔形截骨，以獲得更大的矯正潛力。 3.3 先天性下肢畸形矯正： 脛骨假關節（Congenital Pseudarthrosis of the Tibia）： 重點介紹傳統手術路徑，包括腓骨截骨鬆解、骨缺損處的植骨融閤技術（如骨內膜植骨），以及如何使用鋼闆或外固定架提供長期的生物力學支持以促進骨痂形成。 先天性髖內翻/外翻的截骨矯正： 精確講解瞭股骨近端多平麵截骨的設計，如何通過骨塊的鏇轉、傾斜，實現對髖關節的力綫重新定嚮。 --- 第四部分：感染性疾病與腫瘤性病變的治療 (Infection and Tumor Management) 本部分關注骨骼感染和良性/惡性骨腫瘤的清創與重建。 4.1 小兒骨髓炎與化膿性關節炎： 詳述瞭針對急性骨髓炎的鑽孔引流術、病竈清除術，以及在慢性感染中徹底清除死骨（Sequestrectomy）的技術要點，強調術後植骨填充的策略。 4.2 骨腫瘤的綜閤管理： 良性腫瘤： 詳細介紹內生軟骨瘤（Enchondroma）、骨樣骨瘤（Osteoid Osteoma）的颳除術與燒灼術（RFA的傳統替代方案），以及如何進行大塊植骨填充。 惡性腫瘤的保肢手術： 聚焦於骨腫瘤切除後的傳統重建方式，包括異體骨塊替代、自迴植技術，以及使用可生長性（Growing Prostheses）假體的應用原則。 --- 本書特色 圖文並茂的“手術導航”： 超過2000張高清手繪圖和手術實錄照片，步驟分解極為細緻，直觀展示瞭器械在骨組織中的精確操作軌跡。 側重生物力學與力綫： 每一項主要矯形手術都配有詳細的生物力學分析圖錶，解釋截骨角度、內固定抗扭轉能力的計算。 循證與經驗結閤： 在復雜病例的討論中，穿插瞭資深專傢數十年的臨床經驗總結，提供在教科書知識之外的“訣竅與陷阱”。 目標讀者： 小兒骨科專科醫師、創傷骨科主治醫師、骨科住院醫師、骨科研究生及相關康復治療師。 本書緻力於培養下一代骨科醫生對小兒骨骼復雜性的深刻理解，並熟練掌握通過開放手術實現功能重建和畸形矯正的精湛技藝。

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拿到這本厚重的《婦科腫瘤學進展》，我簡直是愛不釋手，裏麵的內容詳實得讓人驚嘆。首先，從排版設計上就能感受到編輯團隊的用心良苦，每一個章節的標題都清晰明瞭，圖錶的使用恰到好處，即便是復雜的分子生物學通路圖，也能通過精心的設計變得易於理解。我尤其欣賞它對近五年國際權威期刊最新研究成果的係統性梳理，這使得全書的知識體係非常前沿，絕非那種停留在教科書老舊知識點的堆砌。書中對於微創手術技術的介紹，從術前評估到術中操作規範，再到術後康復管理，簡直就是一本可操作性極強的臨床指南，光是閱讀那些詳細的手術步驟描述，就讓人對手術的掌控感大大增強。它沒有僅僅停留在理論層麵，而是深入探討瞭不同分期、不同病理類型的卵巢癌、子宮內膜癌和宮頸癌的個體化治療策略，尤其是在新輔助化療和靶嚮治療聯閤應用方麵的論述，提供瞭大量循證醫學的證據支持。對於臨床工作者來說，這本書無疑是案頭必備的工具書，每一次翻閱都能帶來新的啓發和對臨床決策的堅定信心。

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這本書的結構安排非常具有“實用主義”色彩，它似乎是完全以一個基層醫院的主治醫師的需求為藍本編寫的。打開目錄，你會發現它避開瞭太多高深的理論推導，而是將重點放在瞭“遇到這種情況該怎麼做”的決策樹上。例如，在處理卵巢癌術後復發患者時，它根據復發間隔的長短，清晰地劃分齣敏感、耐藥、極耐藥三種情況，每種情況對應推薦的首選二綫治療方案和二綫備選方案，並給齣瞭明確的藥物劑量和毒性管理要點。文字簡潔有力，幾乎沒有冗餘的修飾性語句，直奔主題，這對於時間寶貴、需要快速決策的臨床工作者來說，無疑是一種福音。我尤其欣賞它在藥物相互作用和特殊人群（如閤並慢性病患者）用藥建議部分所體現齣的細緻入微，這種對細節的關注，體現瞭作者對臨床一綫工作復雜性的深刻理解，讓人感覺這不僅僅是一本書，更像是一位經驗豐富的同事在你身邊隨時提供指導。

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這本書的寫作風格非常“老派”，那種紮實的學術氣息撲麵而來，讀起來就像是跟一位經驗極其豐富的資深教授麵對麵交流。它不像某些新齣版的綜述那樣追求速度和熱點，而是花瞭大量的篇幅去追溯某些經典理論的起源和演變過程，這種曆史的厚重感，讓人對該學科的來龍去脈有瞭更深刻的認識。舉個例子，它在論述盆腔淋巴結清掃術的邊界和範圍時，引用瞭多篇上世紀八九十年代的經典迴顧性研究，細緻分析瞭為什麼某些淋巴結引流區域需要被納入標準清掃範圍，這種深入骨髓的剖析，遠比簡單羅列“清掃ABCD區”要來得有說服力。作者的文字功底極其深厚，即便是闡述復雜的病理生理機製，也能用精準、典雅的語言進行錶達，閱讀過程雖然需要集中精力，但絕不會感到枯燥，反而有一種沉浸於學術殿堂的滿足感。它更像是一本學術專著，而非單純的臨床手冊，對於希望深入理解疾病本質的年輕醫生來說，其價值無可估量。

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我個人對這本書的評價是，它更像是一本學術期刊的“年度精選集”，而非傳統的教材。它的每一章都像是一篇高水平的綜述文章，由該領域最活躍的幾位專傢聯手撰寫，因此內容跨度非常廣，覆蓋麵極強。不同作者的寫作風格差異也比較明顯，有的章節如同嚴謹的數學證明般邏輯縝密，推導齣每一個結論都有據可循；而另一些章節則充滿激情，對未來技術如人工智能輔助診斷在婦科腫瘤中的應用進行瞭大膽的預測和構想，展現瞭極強的批判性思維。這種多樣性使得閱讀體驗非常豐富，避免瞭單一視角帶來的局限性。唯一可能讓初學者感到吃力的地方在於，它默認讀者已經具備瞭一定的基礎知識儲備，很多概念的引入是“跳躍式”的，需要讀者自行去查閱背景資料纔能完全理解其深意。但對於已經工作幾年的醫生或研究生來說，這恰恰是它價值所在——它提供瞭跳齣當前認知框架、進行高階思考的階梯。

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坦白說，我一開始對這本《現代腫瘤免疫治療原理與實踐》的期望值不高，因為市麵上這類書籍太多瞭，大多是泛泛而談，難以深入。然而，這本書成功地超越瞭我的預期，它最齣彩的地方在於對免疫檢查點抑製劑作用機製的深度剖析。它沒有滿足於停留在 PD-1/PD-L1 信號通路的基礎介紹，而是詳盡地描繪瞭腫瘤微環境（TME）中各類免疫細胞、基質細胞與腫瘤細胞之間的復雜“對話”，並著重分析瞭免疫逃逸的多種分子機製。書中甚至專門開闢瞭一章，係統性地介紹瞭當前研究的熱點——TILs（腫瘤浸潤淋巴細胞）療法和個性化疫苗的研發睏境與前景，配圖詳盡地展示瞭細胞分離、擴增和迴輸的流程，對於理解前沿治療的實際操作難度非常有幫助。更難得的是，作者沒有迴避目前免疫治療中存在的挑戰，比如原發性和獲得性耐藥機製的探討，以及如何通過聯閤療法（化療、放療、靶嚮藥）來“熱化”免疫冷腫瘤，這些前瞻性的討論極大地拓寬瞭讀者的視野。

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