质子治疗技术基础

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isbn号码:9787502213992
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  • 质子治疗
  • 放射治疗
  • 肿瘤学
  • 医学物理
  • 放射生物学
  • 临床肿瘤学
  • 粒子治疗
  • 重离子治疗
  • 癌症治疗
  • 医疗技术
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具体描述

临床肿瘤学进展与前沿疗法 本书导言 随着分子生物学、基因组学以及影像学技术的飞速发展,肿瘤学的研究和临床实践正经历着一场深刻的变革。传统的癌症治疗模式正逐步向更加精准化、个体化的方向演进。本书《临床肿瘤学进展与前沿疗法》旨在全面梳理当前肿瘤学领域内的核心进展,重点探讨新兴的靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗、基因治疗以及先进的介入和放疗技术在临床应用中的最新动态、作用机制、适应症、疗效评估以及潜在的毒副作用管理策略。本书尤其关注如何将最新的基础研究成果高效地转化为临床实践中的有效干预手段,为肿瘤内科、外科、放疗科的临床医生、研究人员以及相关医学生提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的参考书。 第一部分:肿瘤生物学与分子分型的新范式 本部分将深入解析肿瘤发生的分子基础和异质性。详细阐述肿瘤微环境(TME)的复杂构成及其对治疗应答的影响,包括肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)、免疫细胞浸润、血管生成和淋巴管生成等关键要素。 第一章:癌症基因组学与精准医学的基石 本章聚焦于新一代测序技术(NGS)在临床肿瘤学中的广泛应用。内容涵盖实体瘤和血液肿瘤的常见驱动基因突变、基因融合、拷贝数变异以及错义突变的生物学意义。重点讨论如何通过液体活检(ctDNA分析)实现对肿瘤负荷的动态监测、早期复发预测和耐药机制的实时追踪。阐述从基因数据到临床决策的转化流程,包括生物标志物的验证和临床效用分析。 第二章:肿瘤信号通路调控与新型靶点发现 详细剖析KRAS、MYC、p53等经典肿瘤抑制基因和原癌基因的信号通路(如MAPK、PI3K/AKT/mTOR、JAK/STAT通路)的异常激活机制。重点介绍针对“不可成药靶点”的新策略,例如蛋白质降解靶向嵌合体(PROTACs)和分子胶水技术的最新研究进展及其在临床试验中的初步成果。探讨表观遗传学修饰(如DNA甲基化、组蛋白修饰)作为潜在治疗靶点的潜力。 第二部分:革命性的系统治疗策略 本部分是全书的重点,详细介绍当前肿瘤治疗领域的两大核心支柱:免疫疗法和靶向治疗的最新发展和临床挑战。 第三章:肿瘤免疫治疗的深度解析 全面覆盖免疫检查点抑制剂(ICIs)的作用机制,包括PD-1/PD-L1、CTLA-4以及LAG-3、TIGIT等新型免疫检查点。讨论如何利用预测性生物标志物(如TMB、MSI/dMMR、PD-L1表达)指导ICIs的选择。此外,深入探讨细胞疗法,特别是CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中的突破性疗效,以及实体瘤中CAR-T治疗面临的挑战(如肿瘤异质性、TME抑制)和应对策略(如双特异性CAR-T、通用型CAR-T)。章节末尾将分析免疫治疗的特殊不良事件(irAEs)的识别、管理和长期随访方案。 第四章:创新性靶向药物与耐药机制攻克 系统介绍新一代小分子靶向药物的设计理念。内容涵盖针对特定激酶抑制剂(如第三代EGFR抑制剂)、PARP抑制剂在DNA修复缺陷肿瘤中的应用,以及ADC(抗体药物偶联物)技术的飞速发展,包括新一代连接子技术和高毒性载荷的临床应用案例。本章着重讨论获得性耐药的分子机制(如旁路激活、配体上调)以及如何通过联合用药或更换代际药物来克服耐药。 第五章:抗血管生成与抗增殖的协同策略 探讨新型抗血管生成药物的研发方向,以及与免疫检查点抑制剂联合应用(“冷肿瘤”变“热肿瘤”)的临床证据。分析化疗在现代治疗体系中的定位,重点介绍如何通过基因分型指导化疗药物的选择(如氟尿嘧啶的个体化剂量),以及新型纳米制剂在提高药物递送效率、降低系统毒性方面的应用。 第三部分:多学科综合治疗与局部控制的进步 本部分关注局部治疗技术的精确化和整合,强调多学科团队(MDT)在制定个体化治疗方案中的核心作用。 第六章:高级影像引导的介入治疗 详细介绍微波消融(MWA)、射频消融(RFA)等热消融技术在肝癌、肺癌、肾癌等早期和局部晚期肿瘤中的应用指南。重点介绍液体栓塞技术(TACE/TARE)在肝脏肿瘤中的新进展,包括微球的选择、栓塞剂的更新以及与全身治疗的序贯或同期应用策略。探讨聚焦超声(HIFU)在特定病灶的非侵入性治疗中的潜力。 第七章:精准放射治疗的未来方向 本章聚焦于放疗技术的精准化和剂量集中的趋势。详细阐述立体定向放疗(SBRT/SRS)在早期肺癌、骨转移灶和脑转移瘤中的适应症和高剂量优势。探讨质子和重离子治疗(重离子因其特殊的布拉格峰特性,对深部肿瘤的精准控制能力强大)的物理学基础、临床应用场景以及与传统光子放疗的比较优势和局限性。同时,分析自适应放疗(ART)如何通过实时影像反馈,动态调整治疗计划,以应对肿瘤和危及器官在治疗过程中的形态学变化。 第八章:手术与术后管理的新趋势 探讨微创手术技术(如机器人辅助手术、腹腔镜手术)在提高肿瘤根治率和加速患者康复方面的进展。重点分析围手术期管理,包括围手术期免疫调节策略、营养支持的重要性,以及如何利用围手术期基因表达谱指导辅助治疗的选择。强调MDT在确定肿瘤分期、选择最佳手术时机和方式中的关键作用。 第四部分:临床实践中的挑战与未来展望 本部分探讨贯穿整个治疗过程的临床管理问题和未来的研究方向。 第九章:治疗毒性管理与患者长期生存质量 详述靶向治疗、免疫治疗和细胞治疗相关的特有毒性(如免疫相关肺炎、结肠炎、心肌炎)的早期识别和阶梯式处理方案。深入探讨肿瘤治疗后长期生存者(Survivorship)面临的慢性副作用(如放射性纤维化、内分泌功能障碍)的管理策略。重视患者报告结局(PROs)在评估治疗效益中的作用。 第十章:新辅助与辅助治疗的优化序列 针对不同癌种(如乳腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌),系统性地梳理当前国际指南推荐的新辅助、辅助治疗的最佳治疗序列(如“先免疫后化疗”或“免疫联合化疗”)。讨论如何利用术后残留病灶的基因突变信息来指导辅助治疗的强度和持续时间,以期达到最大疗效并避免过度治疗。 结语:迈向超个体化肿瘤治疗 本书的最终目标是为读者构建一个整合了分子诊断、精准介入、前沿系统治疗和全程管理的综合性视野。未来的肿瘤治疗将更依赖于大数据、人工智能辅助诊断和治疗方案优化,本书将为读者理解和迎接这些变革奠定坚实的理论和实践基础。

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这是一部堪称粒子物理学殿堂级著作的力作,作者以极其深厚的学术功底,为我们描绘了一幅关于亚原子世界精密运作的宏伟图景。全书的叙事脉络清晰流畅,从最基础的量子场论概念讲起,层层递进,深入到夸克、轻子乃至规范场理论的精妙结构。它并非仅仅停留在理论推导层面,而是巧妙地融入了大量基于高能加速器实验的实际案例,让那些抽象的数学模型获得了坚实的物理支撑。尤其令人称道的是,书中对标准模型之外的探索性内容——比如超对称理论的初步介绍和对暗物质、暗能量猜想的梳理——的处理,既保持了足够的严谨性,又激发了读者对前沿未解之谜的强烈好奇心。对于志在从事理论物理研究,或者希望系统性补习粒子物理学基础的专业人士而言,这本书无疑提供了一个无与伦比的学习资源。它对数学工具的运用达到了炉火纯青的地步,即便是那些看似复杂的费曼图计算,也被作者拆解得犹如庖丁解牛,清晰易懂。这本书的价值,不仅在于它传授了知识,更在于它塑造了一种严谨、求是的科学思维方式。

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这本书简直是为那些对经典文学批评理论充满敬畏却又望而却步的人量身定做的入门指南。它以一种近乎散文的优雅笔调,勾勒出了从结构主义、后结构主义到女性主义批评、接受美学等主要流派的发展脉络。作者的叙事手法非常高明,他没有采用生硬的术语堆砌,而是选取了每个理论流派中最具代表性的文本片段或核心概念,通过对比不同理论家对同一部作品(例如福柯对“何为作者”的探讨)的解读差异,来阐释理论的张力与演变。阅读过程中,我感觉自己仿佛跟随一位经验丰富的文学向导,穿梭于康德的先验哲学、索绪尔的符号学迷宫,以及德里达的解构之路上。书中对“文本性”(textuality)和“能指/所指”关系讨论的深度,远超一般概论书籍的肤浅描述。它成功地将晦涩的哲学思辨转化为了可供日常文学鉴赏实践的工具,极大地提升了我们阅读经典时的层次感和批判性视角。

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关于古典音乐的和声学与对位法教程,这本书的严谨程度简直可以媲美十九世纪的学术标准,但其讲解方式却充满现代教育的亲和力。它系统地梳理了巴赫时期直至浪漫主义早期和声语言的演变,从最基本的固定导向音程处理,到复杂的借用和弦与半音进行,无不详尽阐述。它的独特之处在于,它不是单纯地罗列规则,而是始终将和声的进行与特定的情绪表达、以及作品的结构功能紧密联系起来。例如,书中对奏鸣曲式发展部中调性冲突的解决策略,提供了多角度的分析视角。对位法的讲解部分,更是循序渐进,从两部对位到赋格的初步构思,每一个步骤都配有大量精心挑选的音乐片段作为范例,并附带了清晰的谱例分析。这本书的练习题设计得极具挑战性,能够有效地训练读者的听觉辨识能力和实际创作技巧,对于严肃学习音乐理论的学生来说,它无疑是通往精深技艺的阶梯。

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我最近入手的一本关于可持续城市规划与交通工程整合的著作,其前瞻性和跨学科视野令人耳目一新。它并没有停留在传统的交通模型构建上,而是将城市发展的宏观经济学、社会公平性以及生态承载力置于核心地位。书中花费了大量篇幅来分析“15分钟城市”理念背后的空间计量模型,以及如何通过智能交通系统(ITS)优化公共交通的最后一英里衔接问题。作者展示了多个国际大都市在推行绿色出行政策时遇到的阻力和成功的关键因素,这些案例分析详实而富有洞察力,特别是关于如何平衡私家车保有量与城市活力之间的微妙关系,提供了很多启发性的思路。书中对BIM(建筑信息模型)在城市基础设施生命周期管理中的应用也进行了前沿探讨,显示出其紧跟时代技术进步的决心。这本书的图表制作精良,数据可视化水平极高,使得复杂的系统动力学分析结果也变得直观易懂,是规划师和城市管理者不可多得的参考书。

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我最近翻阅了一本关于现代生物信息学数据处理的权威教材,不得不说,这本书在算法应用和实际操作层面的深度令人印象深刻。它从基因组测序数据的预处理开始,详细讲解了从短读长数据拼接(de novo assembly)到复杂变异检测(variant calling)的全流程。书中的每一章节都配有大量的R语言和Python代码示例,这些代码不仅是展示性的,更是可以直接用于解决实际科研问题的模板。特别是关于高通量测序数据质量控制(QC)的章节,它深入探讨了QC指标背后的统计学意义,而不是简单地罗列软件参数。作者并未回避复杂性,而是用清晰的流程图和数据流向图,将庞大而繁琐的生物信息学流程可视化。我特别欣赏它对云计算资源在生物数据分析中应用的介绍,这紧跟了当前大数据时代的科研趋势。对于实验室中刚接触转录组或全基因组测序数据分析的研究生来说,这本书是绝佳的“实战手册”,它不仅告诉你“怎么做”,更解释了“为什么这么做”才是正确的科学路径。

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