疡科心得集/明清中医临证小丛书

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isbn号码:9787800891052
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具体描述

《医宗金鉴》——清代医典的集大成者 核心内容概述: 《医宗金鉴》是清代吴谦等人奉乾隆皇帝之命,于乾隆六年(1741年)编撰的一部汇集历代医学精粹的巨著。全书共分为40卷,涵盖了方剂、内科、外科、眼科、儿科、妇科、伤寒、瘟疫、金疮、骨伤、针灸、本草、脉学、解剖、运气等几乎所有医学领域,力求集历代名医之大成,旨在为当时的医学生和临床医生提供一部系统、权威的教科书和参考书。 体例结构与编纂思想: 《医宗金鉴》的编纂体例极为严谨,其最大的特色在于“集前人经验,融会贯通”。它并非仅仅是简单的汇编,而是根据当时的学术发展水平,对历代经典如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《金疮要略》、《太平圣惠方》等进行系统地梳理、注解和提炼。 全书的结构可以概括为“纲领提要,旁参众说”: 1. 立本求源: 卷首收录了大量的经典原文,如《素问玄机原病式》、《伤寒心法要诀》等,强调理论基础的重要性。 2. 内外兼顾: 书中将内科、外科并重,设有专卷讨论疮疡、金疮、骨伤等外科常见病症的处理方法,这在当时的医书中较为全面。 3. 方剂精要: 针对方剂的运用,书中详细收录了历代有效方剂,并对药性、君臣佐使进行了细致的阐释,力求实用性强。 4. 图文并茂: 部分卷目配有插图,例如针灸穴位图、脉象图等,以期直观展示复杂的医学知识。 主要卷次内容侧重: 《医宗金鉴》的体例庞大,以下是其核心卷次内容的详细侧重: 卷一至卷六:基础理论部分 重点阐述阴阳五行、脏腑经络、气血津液的生理病理,是理解中医理论体系的基石。 详述四诊合参(望闻问切)的规范操作及脉象的复杂变化。 卷七至卷十五:伤寒与杂病论治 以张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》为蓝本,系统梳理六经辨证、辨表里寒热虚实,以及杂病的辨证施治。 尤其对临证中常见的汗、吐、下、和等治法的指征进行了明确规定。 卷十六至卷二十五:内科专科 涵盖了内科常见病症,如脾胃病、肺系病、心系病、肝肾病等,提供了大量的辨证论治思路和代表方剂。 注重区分“虚”“实”“寒”“热”的精准判断,强调辨证的细致性。 卷二十六至三十:外科与疮疡 这是本书的一大亮点,系统整合了历代外科名家的经验。 详细描述了各种皮肤疮疡、疔毒、流注的发生机制、初期处理、溃破期的清毒排脓以及后期收口养皮的步骤。 对于疮疡的“发、遍、腐、脱”四期处理,有独到的见解。 卷三十一至三十五:眼耳鼻喉、口腔科 针对五官科疾病,如目疾(风热赤肿、青盲、白内障等)、耳疾(聤耳、耳聋)、鼻疾(鼻渊、鼻息肉)等,列举了相应的内服方剂和外用洗方。 卷三十六至四十:妇儿与急症、针灸 妇科: 涉及月经失调、带下、妊娠、产后诸疾,注重调经与固胎的原则。 儿科: 针对小儿的惊风、疳证、麻疹等常见病,强调“小儿脏腑娇嫩,易寒易热”的特点。 针灸: 附有详细的腧穴定位图和主治病症,是学习针灸取穴的重要参考。 历史地位与影响: 《医宗金鉴》的出现,极大地推动了清代中医学术的规范化和标准化进程。由于它得到了官方的认可和推广,成为当时医学院堂的标准教材,使得不同流派的学术思想能够在统一的框架下进行学习和辨析。 它不仅是清代学术的总结,也为后世医家提供了宝贵的财富。其系统性、权威性使其在很长一段时间内被视为中医临床实践的“百科全书”,对现代中医教育体系的形成也产生了深远的影响。本书的价值在于,它清晰地勾勒出了明清两代成熟中医体系的样貌,是研究清代医学史不可或缺的重要文献。

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读后感

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翻开这本《妇科经方应用指南》,我立刻被它那种严谨又贴近实际的风格所吸引。不同于一些只重理论的传统医著,这本书的重点在于“应用”,尤其是在处理现代女性常见的月经失调、不孕不育以及更年期综合征这几大难题时,它的指导性极强。作者非常擅长将经典方剂,比如四物汤、归脾汤这些基础方,如何根据个体差异进行“灵活化裁”进行深入的阐述。举例来说,对于气血两虚导致的痛经,它不仅提供了基础用方,还细致地分析了“气滞”和“血瘀”如何夹杂其中,并给出了如何使用香附、延胡索这类活血行气药的剂量和时机。更难得的是,它还结合了现代医学的一些检查指标,比如激素水平的变化,来反推中医的病机所在,这使得古老的方剂与现代诊疗理念有了一个很好的对话平台。我印象最深的是关于“带下病”的章节,作者根据不同的分泌物性状、气味和伴随症状,清晰地划分出湿热、寒湿、肝郁等几种类型,并配上了详细的临床案例,让我在实际辨证时能够迅速定位病灶。这本书读起来不枯燥,因为它充满了“怎么做”的实操指导,是临床上可以随时翻阅的工具书,能有效提升妇科常见病的诊疗效率和准确性。

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《温病学名家医案辑要》这本书,与其说是一本医案集,不如说是一部动态展示温病学派发展脉络的活历史。它巧妙地避开了纯理论的堆砌,而是通过一桩桩惊心动魄的急性热病案例,将叶天士、吴鞠通等大家对于卫气营血辨证体系的实际操作展现得淋漓尽致。我个人尤其偏爱其中关于“邪传心包”和“热入营血”的论述。在那些记载着高热、神昏、斑疹显现的危重病例中,医家们如何沉着应对,如何运用凉膈散、清营汤甚至犀角地黄汤进行急救,其间的剂量变化和煎煮方法,都体现了“治急症需用猛药,然药猛则伤正”的权衡艺术。特别是书中对于“透热转邪”和“余邪未尽”的处理,展现了温病学派“与时俱进”的特点,它不是墨守成规地使用清热泻火,而是非常注重病后的调养和气阴的恢复。这本书的语言风格偏向于传统文言,但注释非常详尽,初学者可能需要适应,但一旦进入状态,那种扑面而来的医学大家的气势和缜密的思维逻辑,会让人感到震撼。它让我深刻体会到,温病学绝非仅仅是“清热解毒”几个字可以概括的,而是一套复杂而精妙的动态生命干预系统。

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最近拜读了《伤寒论方证心法解析》,读完之后,我感觉自己对《伤寒论》的理解上升到了一个新的层次,不再是停留在对条文的死记硬背上。这本书的撰写思路非常独特,它没有按着六经的顺序逐条讲解,而是另辟蹊径,从“病机核心”的角度去剖析方剂的内在逻辑。作者将太阳病、阳明病、少阳病等核心病机提炼出来,然后集中讲解那些能够体现该病机特点的代表方剂。比如,在解析少阳病的章节,它不仅详细分析了小柴胡汤的组成,更着重解释了“和解”二字的深层含义,即如何在不损伤正气的前提下,调和半表半里的对立状态。书中对于“辨证论治中的动态思维”的阐述尤其深刻,它强调了“见微知著”的重要性,比如如何从患者语声的强弱判断其气机升降的状况,如何通过寒热的往来推测病邪的进退。整本书的文笔流畅,逻辑性极强,大量的图表和对比分析,使得原本晦涩难懂的条文变得立体而生动。它真正做到了“授人以渔”,让我明白了仲景大师是如何构建他的庞大体系的,不再满足于知其然,而是开始探求知其所以然,对于提升伤寒学的基础理论素养,帮助极大。

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关于针灸学的这本《经络腧穴临床取穴速查手册》,完全是为我这种“手抖型”的针灸初学者量身打造的。它最大的优点在于“直观”和“高效”。传统的腧穴学书籍往往图文分离,要找一个穴位,可能需要在文字描述和穴位图之间来回切换,非常耽误时间。而这本书采用了高清的彩色解剖图谱,每一个重要穴位都用多个角度进行展示,标注清晰,连进针的深度和角度都有明确的建议范围。我最欣赏它在每个穴位旁边专门开辟了一个小栏目,叫做“主治要点速览”,这个栏目用项目符号的形式,列出了这个穴位最常用、最核心的三个适应症,比如对于合谷穴,直接点明了“头面部疾病、牙痛、中风先兆”等,对于临场取穴极其方便。此外,它还特别加入了一部分“特殊取穴法”,比如对于老年体弱者如何减弱刺激,对于儿童如何使用捏脊或平补平泻的手法,这些都是临床上非常实用的技巧补充。这本书极大地降低了腧穴学习的门槛,让我从对复杂经络图的恐惧中解脱出来,真正敢于上手操作,是实战型医生的得力助手。

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这本《内科脉案精选》真是让我受益匪浅,尤其是对那些平日里处理疑难杂症时感到束手无策的中青年医生来说,简直就是一本及时雨。书中收录的病例大多来自上世纪中后期的名家,每一个脉案的整理都极为详尽,从初诊时的详细问诊记录、舌脉变化,到中间用药的调整思路,再到最终的痊愈过程,写得非常清晰。我特别欣赏它那种“追本溯源”的分析方法,不仅仅是简单地罗列处方,而是深入剖析了病机在不同阶段的演变,比如在治疗一例久咳不愈的病例中,作者如何通过细微的脉象变化,判断出病邪已经由实转虚,从而及时调整了方剂,从重剂化痰转为甘润养阴,这种临床的智慧和经验的积累,是教科书里学不到的。这本书让我明白,中医的精髓不在于背诵多少方歌,而在于对每一个字、每一个脉象背后所蕴含的生命动态变化的精准把握。阅读过程中,我常常停下来,对着镜子审视自己的舌象,回忆自己近期接诊的类似病例,感觉自己的临床思维一下子被激活了,仿佛有一位资深的前辈坐在身边,手把手地教你如何去“看病”。对于那些希望从书本知识向临床实践跨越的医者而言,这无疑是案头必备的参考书目。

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