胆道疾病的诊断与治疗

页数:352

出版时间:2009-1

价格:79.00元

isbn号码:9787117103220

具体描述

《胆道疾病的诊断与治疗》主要内容：胆道疾病是胃肠病学、肿瘤学、放射学、核医学以及外科学等学科所普遍关注的主要焦点。过去的20年，众多新的微创技术，如肝移植工作中的复合内镜、腔镜等，给我们带来了许多诊断与治疗的新模式。对发病自然过程中许多未知领域的了解，使医学事业产生了巨大的进步。这些都促使以循证医学为基础的治疗更趋于完美。但是繁多的诊断与治疗手段与设备，也使得针对个体化的选择有些杂乱。当今胆道疾病的治疗，必须是由拥有专业知识的多学科团队共同参与下来完成。另外，许多创新的治疗仍然处于实验阶段，而且在技术上通常比较繁杂。所以，复杂胆道疾病的治疗，应该在有治疗经验和较强研究能力的医学中心进行。

为了这个目标，第1版的《胆道疾病的诊断与治疗》于2001年出版。在保证提供广泛的内容涵盖、提供新的诊断与治疗规范的前提下，该书由国际上拥有丰富治疗经验的多学科专家共同完成写作。为了加速该领域的发展，我们已经意识到了编著第2版的必要性。第2版同样遵循以往的精神与模式，即为了今后的安全并获得众多的内容涵盖，同时要做好各个题目之间的平衡、避免章节之间的重复并提供适当的相互参照。

第2版著作针对所有来自不同领域的医学生及医学专家，以满足于他们对患有胆道疾病的病人做出处理的需要。

前面3章包括解剖学、生理学和病理学以及胆管树的显影模式；后面的8个章节，呈现了各种治疗方法，涉及药学、内镜和穿刺治疗，以及开腹和腔镜外科手术；然后是专门针对胆囊疾病的4个章节；接下来的6个章节包括多种常见病，如：急性胆管炎以及肝内、外胆管疾病；最后的章节是专题论述肝内胆汁淤积的复杂问题，以及特殊的小儿群体的胆道紊乱（第23章）。

用户评价

我原本希望这本书能提供一些跨学科的视角，比如结合营养学、遗传学或环境科学来探讨胆道疾病的成因。毕竟，现代医学越来越强调整体观和个体化治疗。这本书在药物治疗和外科手术的论述上无可指摘，其详尽程度足以指导一场复杂的手术。然而，在讨论慢性胆囊炎的病因学时，其分析似乎停留在相对传统的炎症和结石成因上，对生活方式干预的讨论显得非常简略且缺乏深入的实证支持。例如，对于高脂饮食与胆结石形成风险之间的具体关联强度，我期待看到更近期的、包含大量人群样本的研究数据或荟萃分析。这本书似乎更偏重于“治疗手段的精确应用”，而不是“疾病预防的科学基础”。对于一个期望通过阅读找到如何调整饮食结构、优化作息习惯来避免走上手术台的普通读者而言，这本书提供的指引力度明显不足。它为已经身处困境的患者提供了最顶尖的解决方案，却对如何远离这种困境的日常策略着墨不多。

这本书的编排结构，坦白讲，对于非专业人士来说，具有极强的“劝退”效果。它没有设置传统的“基础知识回顾”章节来帮助读者温习必要的背景知识，而是直接跳入了复杂的病理生理学模型。我尝试从头开始阅读，希望能够逐步建立起对胆道系统疾病谱的认知框架。然而，章节间的衔接大多是逻辑推导式的，而非叙事引导式的。例如，从描述一种慢性炎症到立即跳转到针对该炎症的靶向药物分子结构分析，中间缺少了对炎症过程在临床上是如何被患者感知的描述。这本书似乎更专注于“病灶”本身，而不是“病人”的体验。我无法从中找到关于患者在确诊和治疗过程中可能面临的心理压力、生活质量下降的量化分析，或者康复期的心理疏导建议。它像一个精密的显微镜，将器官的结构和功能放大到了极致，却忽略了将这个器官放置于一个活生生的人体和生活中去考量。对于我这样的非医疗背景读者，它提供的信息是碎片化的、高强度的，难以形成一个完整、有血有肉的认知图谱。

初看目录时，我对其中涉及的各种复杂手术名称和罕见病症的罗列感到一丝敬畏，这无疑证明了作者在某一特定领域的深厚积累。我本以为，即使是深入的技术书籍，也会在引言或某些章节的过渡部分，对当前的医学发展趋势进行宏观的展望，比如未来五年内诊断技术的革命性变化，或者中西医结合在某些领域的初步探索。遗憾的是，这本书的脉络紧密得如同一个封闭的系统，所有的讨论都严格限定在已有的、经过充分验证的诊疗框架之内。它详尽地描述了现有标准操作流程（SOP）的每一步骤，对技术规范的遵守达到了近乎苛刻的程度。例如，对于一个特定类型的手术，作者会详细列出麻醉深度控制的波动范围、术中出血量的预警阈值，以及术后感染指标的监测频率。这种对细节的极致追求，使得整本书读起来像一份冗长但无懈可击的SOP手册。我希望看到的是一些对未来的猜想，一些尚未被广泛采用但极具潜力的前沿研究的综述，但这在本书中似乎是刻意规避的，显得过于保守和专注于“当下”的临床实践。

这本书，坦率地说，是为那些已经对医学术语耳熟能详、渴望深入钻研特定领域的技术人员准备的。我带着极大的期望翻开它，希望能找到一些关于普通读者也能理解的、关于消化系统基础知识的入门介绍，或者是一些生活习惯与消化健康之间的关联。然而，这本书的基调从第一页开始就奠定了一种高度专业化的氛围。它似乎假定读者已经掌握了扎实的解剖学和生理学基础，直接切入了复杂的手术指征、影像学分析的细微差别以及药物代谢的深度机制。阅读过程中，我发现自己不得不频繁地查阅其他资料来理解其中大量的缩写和高阶概念。例如，在探讨某些罕见胆管结石的分类时，作者的论述极为详尽，列举了不同分期下预后的统计数据，但对于这些结石形成的一般性、非病理性的生活因素却几乎没有提及。对于一个渴望了解“为什么会得这种病”而非“如何用最先进技术解决这种病”的普通读者来说，这本书的实用性大大降低了。它更像是一部供住院医师或专科医生案头常备的参考手册，而非面向大众的科普读物。它的价值在于其深度和广度，而非易读性。

拿到这本厚重的著作，我原本期待的是一场关于我们身体内部“生命管道”的奇妙旅程，特别是那些常常被忽视的胆道系统。我希望作者能用生动的故事、形象的比喻，将那些复杂的生理过程，比如胆汁是如何生成、储存和排泄的，描绘得栩栩如生。想象一下，如果能读到胆汁在消化脂肪时所扮演的“关键角色”的生动叙述，或者通过图示理解胆囊收缩的精妙协调，那将是多么令人愉悦的学习体验。然而，这本书的风格更偏向于教科书式的严谨，信息密度极大，但情感和叙事色彩几乎为零。我翻阅了关于非手术治疗的部分，内容集中在各种介入性操作的流程细节、器械的选择标准以及并发症的管理路径上。这些信息无疑对临床医生至关重要，但对于我——一个希望在日常体检中听到一些关于“如何保护胆囊健康”建议的读者来说，就像是拿到了一份高度加密的工程蓝图，虽然结构完美，但难以解读其日常生活的意义。它把“是什么”和“怎么做”讲解得淋漓尽致，却遗漏了“为什么”和“对我的意义”这一层面的铺垫。