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☆☆☆☆☆

出版者:Saunders

作者:Ann B. Hamric PhD RN FAAN

出品人:

页数:848

译者:

出版时间:2008-07-02

价格:USD 64.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9781416043928

丛书系列:

图书标签:

高级实践护理
护士
医学
健康科学
临床实践
护理教育
专业发展
医疗保健
患者护理
疾病管理

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具体描述

Covering all advanced practice competencies and roles, this book offers strategies for enhancing patient care and legitimizing your role within today's health care system. It covers the history of advanced practice nursing, the theory behind the practice, and emerging issues. Offering a comprehensive exploration of advanced practice nursing, this edition also adds a focus on topics including the APN scope of practice, certification, and the ethical and legal issues that occur in clinical practice.

The development of all major competencies of advanced practice nursing is discussed: direct clinical practice, consultation, coaching/guidance, research, leadership, collaboration, and ethical decision-making. Advanced practice competencies are discussed in relation to all advanced practice nursing and blended CNS-NP roles (case manager, acute care nurse practitioner), highlighting the shared aims and distinctions of each role. In-depth discussions on educational strategies explain how competencies develop as the nurses' practice progresses. A chapter on research competencies demonstrates how to use evidence-based research in practice, and how to promote these research competencies to other APNs. A conceptual framework shows the clear relationship between the competencies, roles, and challenges in today's health care environment. Practical strategies are provided for business management, contracting, and marketing.

Comprehensive information covers the essential competencies of the new Doctor of Nursing Practice degree. More exemplars (case studies) provide real-life scenarios showing APN competencies in action. A new chapter shows how to provide reliable and valid data to substantiate your impact and justify equitable reimbursement for APN services, also enhancing your skills in quality improvement strategies, informatics, and systems thinking. Information on telehealth considerations covers the new sources of electronic healthcare information available to patients and describes how to counsel them on using reliable resources.

《临床实践护理：理论与应用》第一部分：护理实践的基石第一章：护理科学的演进与前沿本章追溯了护理科学从其起源到现代的演变历程，深入探讨了关键的理论框架和模型，如Nightingale的卫生理论、Orem的自理理论、Roy的适应模式、Neuman的系统模式以及Parse的之人解析法等。我们将分析这些理论如何为临床实践提供指导，并重点关注当前护理研究中最活跃的领域，包括健康促进、疾病预防、慢性病管理、临终关怀以及全球健康挑战。此外，还将探讨证据实践（Evidence-Based Practice, EBP）在推动护理科学发展中的核心作用，包括批判性评估研究文献、整合最佳研究证据、临床专业知识以及患者价值观，以做出最佳的临床决策。第二章：护理研究方法论与实践本章全面阐述了护理研究的设计、实施与评估。我们将深入介绍定量研究（如随机对照试验、队列研究、病例对照研究）和定性研究（如现象学、扎根理论、民族志）的原则与应用。内容将涵盖研究问题的确立、文献回顾、研究设计、抽样方法、数据收集技术（问卷、访谈、观察、生理测量）、数据分析方法（统计学分析、主题分析）以及研究结果的解释与传播。特别强调了研究伦理在整个研究过程中的重要性，包括知情同意、保密性、公平性以及机构审查委员会（IRB）的职能。最后，我们将讨论如何将研究结果转化为临床实践，推动护理质量的提升。第三章：跨文化护理与多样性在日益全球化的今天，理解并实践跨文化护理至关重要。本章探讨了文化对健康信念、疾病观、治疗偏好以及医患互动的影响。我们将分析不同文化群体在健康照护方面的独特需求和挑战，并提供有效的跨文化沟通策略，包括语言障碍的克服、非语言沟通的解读以及对文化敏感性的培养。内容还将涉及如何评估和尊重患者的个人价值观、宗教信仰、社会经济背景以及性别认同，确保所有患者都能获得公平、优质且个性化的护理服务。第四章：法律、伦理与护理实践本章深入解析了护理实践中涉及的法律和伦理原则。我们将审查国家和地方的护理执业法律、患者权利、知情同意的法律要求、隐私保护（如HIPAA）以及医疗事故的法律责任。伦理部分将聚焦于护理伦理的核心原则，如自主性、不伤害、行善和公正，并探讨在复杂的临床情境中如何运用伦理决策模型来解决伦理困境。内容还将涉及生命伦理问题（如安乐死、生育控制、遗传咨询）、患者代理、信息披露以及如何在法律与伦理框架内提供最佳护理。第二部分：高级护理实践的专业领域第五章：高级护理实践者的角色与功能本章定义并阐述了高级实践注册护士（Advanced Practice Registered Nurse, APRN）的多重角色与关键功能。我们将探讨APRN在不同执业领域（如全科护士、专科护士、麻醉护士、助产士）的独特贡献，以及他们在改善患者结局、提升医疗系统效率和推动护理科学发展中的作用。内容将涵盖APRN的领导力、协作能力、批判性思维、决策制定以及在多学科团队中的核心地位。此外，还将讨论APRN执业范围的演变，包括其独立执业的权力和不同国家/地区的监管差异。第六章：健康评估与诊断本章详细介绍了高级健康评估的理论与实践。我们将涵盖从全面的病史采集、细致的体格检查到对特定人群（如老年人、儿童、孕妇）的特殊评估方法。内容将深入探讨各种诊断工具的应用，包括实验室检查、影像学检查以及其他诊断性技术的解读。重点将放在如何整合收集到的信息，进行准确的临床推理，识别患者的健康问题（包括身体、心理、社会和精神层面），并最终做出可靠的诊断。第七章：患者管理与治疗方案本章聚焦于高级护理实践者在制定和实施个体化患者管理与治疗方案中的作用。我们将分析常见疾病和健康状况的病理生理学、临床表现以及最新的治疗指南。内容将深入探讨药物治疗（包括药物动力学、药效学、药物相互作用、药物不良反应管理）、非药物治疗（如物理疗法、心理疗法、生活方式干预）以及综合治疗策略的设计。强调团队协作，与医生、药师、治疗师及其他医疗专业人员紧密合作，确保治疗方案的安全、有效并符合患者的最佳利益。第八章：疾病预防与健康促进本章强调了预防医学和健康促进在维护和改善人群健康中的关键作用。我们将探讨各种预防策略，包括一级预防（防止疾病发生）、二级预防（早期发现和干预）和三级预防（减少并发症和残疾）。内容将涵盖针对不同年龄群体、不同健康风险因素（如肥胖、吸烟、高血压）的健康教育、筛查项目、疫苗接种以及社会决定因素对健康的影响。APRN在社区健康、学校卫生、职业健康以及慢性病自我管理教育中扮演着至关重要的角色。第九章：慢性病管理与姑息治疗慢性病的日益普遍给医疗系统带来了巨大挑战。本章深入探讨了常见慢性病（如糖尿病、心力衰竭、呼吸系统疾病、关节炎）的管理策略。我们将分析患者教育、依从性提升、并发症预防以及多学科协作的重要性。此外，本章还将重点介绍姑息治疗（Palliative Care）的理念与实践，包括疼痛管理、症状控制、心理社会支持以及患者和家属的沟通。目标是提升患者的生活质量，即使在疾病的晚期也能够获得尊严和舒适。第十章：急症与重症监护本章关注在急诊和重症监护环境中高级护理实践者的关键作用。我们将探讨急性病的评估与管理，包括心血管、呼吸、神经系统和创伤急症。内容将深入分析生命体征监测、液体与电解质平衡、通气支持、血液动力学管理以及药物治疗。重症监护部分将涵盖对危重患者的连续性监测、呼吸机管理、肾脏替代疗法以及败血症和多器官功能障碍综合征等危重病症的处理。第三部分：高级护理实践的领导力与未来第十一章：护理领导力与团队协作本章探讨了高级护理实践者在推动护理服务发展和提升医疗质量中的领导力。我们将分析不同类型的领导力风格，以及如何在变革管理、质量改进项目和政策倡导中发挥作用。内容还将强调与医生、药师、治疗师、行政管理人员以及患者和家属建立有效沟通和协作关系的重要性，构建一个以患者为中心、高效运作的医疗团队。第十二章：护理信息学与技术应用信息技术正在重塑医疗保健的各个方面。本章将探讨护理信息学在数据管理、临床决策支持、患者监护以及远程医疗中的应用。我们将分析电子健康记录（EHR）的优势与挑战，以及如何利用大数据分析来识别护理趋势、评估护理效果和改进患者结局。内容还将涉及移动健康（mHealth）、远程健康监测以及新兴技术（如人工智能、虚拟现实）在护理中的潜力。第十三章：全球健康与护理的未来本章将视野扩展到全球健康领域，探讨 APN 在应对全球性健康挑战中的作用。内容将涉及传染病控制、母婴健康、非传染性疾病的流行、健康公平性以及在资源匮乏地区提供护理。我们将分析APRN在发展中国家作为医疗服务提供者、教育者和倡导者的重要性，以及如何通过国际合作和知识共享来推动全球护理实践的进步。最后，本章将展望APRN职业的未来发展趋势，包括不断扩展的执业范围、对公共卫生政策的影响以及在不断变化的医疗保健环境中的持续适应与创新。这本书致力于为现有的和未来的高级护理实践者提供一个全面、深入且前沿的学习资源。它不仅涵盖了护理实践的核心理论和技术，更着眼于培养能够应对复杂医疗挑战、领导变革并推动护理专业向前发展的专业人士。通过对临床技能、研究方法、伦理考量以及领导力发展的系统性阐述，本书旨在赋能护理专业人员，使其在不断演进的医疗保健体系中扮演更加关键和有影响力的角色。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我对这本《Advanced Practice Nursing》的评价，需要从其独特的健康公平和社区参与的角度切入。我们都知道，人口健康差异是一个日益严峻的全球性问题，而作为离社区最近的医疗提供者，APRNs的角色至关重要。这本书没有将健康公平视为一个附加章节，而是将其核心理念贯穿于整个教材。例如，在慢性病管理模块中，它详细阐述了社会决定因素（SDOH）如何影响糖尿病患者的依从性，并提供了一套实用的工具集，用于在门诊环境中快速评估患者的社会支持系统和交通障碍。这与我之前读的很多材料不同，那些材料往往只是笼统地提及SDOH，却不给出实际的评估工具。更令人印象深刻的是，它对社区健康行动计划的制定进行了详细的分解说明，从需求评估、利益相关者动员，到衡量干预措施对特定弱势群体的影响，每一步都给出了清晰的指导方针。这种对系统性不平等的直面和提供积极干预策略的态度，让我感到非常振奋。它真正将“以人为本的护理”延伸到了更广阔的社会背景下，激发了我投身于更具包容性和可及性的医疗服务的愿望。这本书不仅是为临床实践服务的，更是为推动更公正的医疗系统服务的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构设计非常巧妙，它不像传统教材那样严格遵循解剖学或病理学的顺序，而是围绕着APRN在生命周期和复杂照护情境中的角色转换来组织内容的。我最近在尝试拓展我的执业范围，尤其是在老年医学领域，这本书里关于复杂老年综合征管理的章节，简直是我的救星。它没有仅仅停留在老年痴呆或跌倒风险评估这些常见话题上，而是深入探讨了“多重用药”的风险管理，以及如何与家庭照护者进行有效的、富有同情心的沟通，尤其是在涉及到临终关怀和姑息治疗决策时。它提供了一套非常成熟的决策框架，帮助我们如何在保持患者最大程度的尊严的同时，引导家庭面对不可避免的治疗终点。这种对生命末期护理的细腻处理，展现了作者极高的专业素养和人文关怀。此外，它对新兴技术在高级实践中的整合也进行了前瞻性的讨论，比如远程医疗咨询在偏远地区APRN扩大服务范围中的潜力与局限。这本书的每一章似乎都在试图回答：“一个优秀的APRN在面对当前医疗挑战时，应该具备哪些超越教科书知识的智慧？”它提供的不是一套固定的答案，而是一套面对未来不断变化的医疗环境的适应性思维模式。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，我选择这本书是抱着一种“试试看”的心态，因为市面上的高级实践指南往往将重点放在了特定疾病的管理上，而我更需要一本能够提升我整体执业水平的“元级”读物。这本书最大的亮点，在我看来，是它对专业角色认同和职业道德困境的深入探讨。在专科轮转过程中，我常常感到困惑：APRNs的角色边界在哪里？我们与初级保健医生的职权范围有何微妙的差异？这本书花了好几章来解析这些含糊地带，它没有回避那些让人不舒服的问题，比如责任归属、开具处方权的法律限制，以及在资源匮乏的环境下如何做出符合伦理的选择。特别是关于患者自主权和医疗保密性的章节，引用了几个非常具有争议性的判例，引导读者思考在现代医疗环境中，传统道德准则如何被重新诠释。我喜欢它那种鼓励自我反思的语气，它迫使我不仅要问“我能做什么”，更要问“我应该做什么，以及为什么”。这种哲学层面的探讨，远超出了单纯的技术手册范畴，它真正塑造了一个专业人士的内在世界观。对于那些希望超越技术操作，真正成为一名能够引导医疗实践方向的专业人士来说，这本书的深度是无可替代的。

评分☆☆☆☆☆

这本《Advanced Practice Nursing》真是让人眼前一亮，它不像那种干巴巴的教科书，而是充满了对实践的深刻洞察。我最近在忙着准备我的NP执照考试，市面上那些教材要么内容过于侧重理论，要么就是堆砌了大量晦涩难懂的专业术语，让人读起来昏昏欲睡。但这本书完全不同，它仿佛是一位经验丰富的前辈坐在你身边，手把手地教你如何在真实世界中应用复杂的临床知识。尤其是关于跨学科协作的那一章，作者用了好几个生动的案例，详细剖析了护士从业者在面对多重共病患者时，如何有效地与医生、社工和其他医疗团队成员沟通和协调，这比单纯背诵指南要管用得多。我特别欣赏它在批判性思维培养上的投入，它不是直接给出答案，而是引导读者去质疑现状，去探究证据的局限性。比如，它在探讨疼痛管理的最佳实践时，并没有武断地宣布哪种方法“最好”，而是呈现了不同循证医学路径的优劣，迫使读者自己去权衡，这对于培养独立执业能力至关重要。读完这部分内容，我感觉自己对“以证据为基础的实践”有了更深层次的理解，不再是停留在口号层面，而是真正理解了如何在临床决策中融入高质量的研究成果。总体来说，这是一本兼具深度和实用性的优秀读物，强烈推荐给所有处于职业发展关键期的资深护士们。

评分☆☆☆☆☆

我是在职场摸爬滚打多年后，决定攻读高级实践职位的，坦白说，回归学术有点让我不适应，总觉得很多教材脱离了病房的真实语境。然而，这本书的叙事风格极其接地气，它成功地架起了一座理论与实践之间的桥梁。我尤其欣赏它对护理领导力发展部分的详述，那部分内容简直是为我量身定做的。在我的上一份工作中，我发现自己常常因为缺乏正式的领导力工具和框架，在推动科室流程改进时力不从心。这本书里引入的变革管理模型，比如Kotter的八步法，不仅讲解了理论，还结合了高级实践护士（APRNs）在推广新的电子病历系统或实施基于证据的干预措施时可能遇到的组织阻力，并提供了具体的、可操作的克服策略。这不像某些书籍那样，只是抽象地谈论“领导力”，而是深入到如何有效召开一次充满争议的会议，如何向上级争取资源，甚至是如何处理团队内部的冲突。这种对现实政治和人际动态的细腻描绘，让我感觉自己像是在和一个经验丰富的导师对话。它让我意识到，高级实践不仅仅是临床技能的提升，更是系统层面的影响力和变革推动力的体现。对于渴望在医疗体系内发挥更大作用的同行来说，这本书提供的领导力视角是无价之宝。

评分☆☆☆☆☆