实用外科门诊急诊手册

作者:严仲瑜 编

页数:931

出版时间:2009-2

价格:78.00元

isbn号码:9787811166521

具体描述

《实用外科门诊急诊手册》是在《现代外科诊疗手册》(才文彦主编)的基础上进行的，侧重于临床思维和门诊、急诊具体的处理方法。第一部分以患者主诉症状为起点，展开临床思维程序，按步骤分析，作出初步诊断，并提供治疗原则；第二部分以疾病为中心，讨论门诊、急诊患者的处理方法，尤其是进一步诊断和具体的治疗措施，包括检查项目和中、西药物处方等。期望通过临床症状和疾病诊治的研讨，让青年医生掌握正确的临床思维方法，能为门诊、急诊患者作出及时的诊断和恰当的治疗。

用户评价

我个人认为，这本书最大的价值在于它对“边缘情况”的处理。很多标准指南都完美地覆盖了典型的病例，但真正考验医生水平的，往往是那些不那么典型的、介于“是”与“否”之间的灰色地带。这本书在这方面做得非常出色。比如，在处理一些慢性非特异性腹痛的患者时，如何逐步排除恶性可能，如何平衡保守治疗与手术干预的时机，书中的讨论就非常深入和富有洞察力。它提供的不是僵硬的SOP，而是一套灵活的思考框架，鼓励我们在遵循原则的同时，也要结合患者的具体情况进行个体化调整。阅读过程中，我感觉自己像是在参与一个资深专家的病例讨论会，对方不仅指出了常规的处理方法，还揭示了这些方法背后的权衡和取舍。这对于培养临床医生的批判性思维和风险评估能力，是极其有益的。

如果说要给这本书挑一个最让我感到震撼的地方，那就是它对“不确定性管理”的坦诚。作者没有试图将医学描绘成一门绝对精确的科学，而是诚恳地告诉我们，在很多急症面前，时间紧迫，信息不全，我们必须学会在不确定的信息中做出最佳选择。书中对于不同诊断工具的优缺点分析得非常到位，比如何时超声比CT更有价值，何时直接探查是更优选的策略，这些权衡充满了实战智慧。它不是一本只供参考的书，更像是一本实时的“临床伙伴”。我发现自己越来越依赖于它提供的思维路径，它教会我如何在肾上腺素飙升的时刻，依然能保持头脑的冷静和逻辑的清晰。这本书无疑是临床外科工作者案头不可或缺的利器，它不仅提升了我的技术水平，更重塑了我的临床思维模式。

这本书的装帧和纸张质量也值得一提，虽然这看起来是次要因素，但在急诊环境中，一本耐用、易于翻阅的书籍是多么重要。我喜欢它那种可以平摊在操作台上，而不会自己合上的设计。内容上，它对于一些常见但容易被忽视的门诊小手术，比如复杂清创、体表肿块的活检和初步处理，给出了堪称完美的图示。这些图示的清晰度和精确度，完全可以作为术前规划的参考。更让我惊喜的是，它还专门开辟了一个章节来讨论医疗纠纷的预防和处理，这在很多纯技术手册中是欠缺的。书中强调了清晰的医患沟通、详尽的病程记录在规避风险中的作用，这体现了作者对现代医疗环境复杂性的深刻理解，将临床技术与法律、伦理和沟通艺术融为一体，构建了一个更全面的外科医生画像。

说实话，我刚拿到这本“手册”的时候，内心是有些抗拒的，毕竟“手册”这个词通常意味着内容的浅尝辄止，但事实证明我的担忧是多余的。这本书的内容密度高得惊人，但组织结构却异常清晰，这得益于其卓越的排版设计。我特别欣赏它在描述复杂疾病管理时所采用的流程图和决策树，这极大地加速了信息获取的速度。举个例子，当面对一个多系统损伤的复杂患者时，书中的时间轴管理和优先级排序的指南，简直就是我的“救命稻草”。它没有陷入过多的病理生理学长篇大论，而是直奔主题——如何稳定生命体征，如何快速确诊，如何安全转运。这种高度的实用主义风格，使得我在高压环境下能够迅速锁定关键信息，减少了不必要的阅读负担。这本书更像是同事间交流的精华版本，没有官腔，只有实战经验的沉淀，读起来让人感到亲切且踏实。

这本厚重的书摆在我的案头，光是翻开它那严谨的字体和密集的图表，就让人感受到一股扑面而来的专业气息。我手里拿着的这本书，与其说是一本手册，不如说是一本浓缩的临床智慧集锦。它涵盖了从基础的诊断流程到复杂的介入治疗方案，每一个章节的编排都充满了逻辑性和条理性。特别是关于创伤后评估和复苏的部分，叙述得极为细致，每一步骤的指征、禁忌和可能出现的并发症都标注得清清楚楚，仿佛作者正站在我身边，手把手地指导我进行操作。对于我们这些常年在门诊和急诊一线工作的医务人员来说，这种即时、可操作的指导价值无可替代。书中对常见外科急症，比如急性阑尾炎、肠梗阻的处理路径分析得非常透彻，不仅给出了“该怎么做”，更深入探讨了“为什么这么做”，这种深度思考的训练对于提升年轻医生的临床决策能力至关重要。而且，它对一些需要快速判断的小细节，比如切口的选择、引流管的放置技巧等，都有独到的见解和实用的建议，这些经验往往是在教科书中难以找到的宝贵财富。