具体描述
《骨伤科微创技术案例评析》由福建省泉州市正骨医院联合14所医院的50多名专家共同编写而成。旨在提高骨伤科临床疗效，繁荣学术和搭建广泛交流平台。全书约45万字，788余张影像、手术操作以及随访体表功能图片。第一章概述，介绍中、西医骨科的发展进程，微创医学和技术的现状、特点及展望；第二章至第九章为四肢骨折、关节损伤、脊柱、小儿骨科和矫形等临床案例，评价分析了不同案例骨折复位固定器、经皮髓内外固定治疗以及脊柱、椎间盘、髋关节的臭氧、胶原酶和关节镜等微创技术的相关适应证、临床思路、操作技巧及注意事项。以供临床医生借鉴选用。
全书条理清晰、层次分明、编排新颖、图片真实，易于阅读和理解，可供基层骨伤科医生参考，也可供中医院校骨伤专业的学生学习阅读。
脊柱外科的演进与挑战：一本深入的临床实践指南 本书聚焦于当代脊柱外科领域的前沿进展与临床难点，旨在为骨科及相关专业的医生、研究人员提供一份全面、实用的参考手册。内容涵盖了从基础解剖学到复杂重建手术的全景式描绘，强调了微创理念在脊柱疾病治疗中的应用与局限性。 第一部分：脊柱生物力学与基础诊断 第一章：脊柱的结构与功能整合 本章详细剖析了颈椎、胸椎和腰骶椎的独特解剖结构，重点探讨了椎间盘、小关节、韧带复合体在维持脊柱稳定性和运动中的关键作用。我们引入了先进的生物力学模型，解释了正常脊柱在静态和动态应力下的承载机制。尤其关注了随着年龄增长和退行性改变导致的生物力学失衡过程。 第二章：脊柱影像学的高级解读 本书摒弃了传统的X光片描述，转而深入讲解如何利用多层螺旋CT、高分辨率MRI以及3D重建技术，对复杂的脊柱病变进行精确诊断。内容包括对椎管狭窄的精确测量、脊柱肿瘤的定性分析、感染性疾病的早期征象识别，并讨论了功能性影像学（如动态X片、CT-扫描）在评估脊柱不稳中的价值。 第三章：神经根与脊髓病变的电生理学评估 本章阐述了术前和术中神经监测技术（如SSEP、MEP）在保护脊髓功能中的重要性。通过一系列病例分析，指导读者如何解读肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）报告，以区分神经根性疼痛与周围神经卡压，为手术入路的选择提供电生理学依据。 第二部分：退行性脊柱疾病的阶梯式治疗 第四章：颈椎病的微创与开放手术策略 颈椎作为最复杂且风险最高的区域之一，本章对其退行性病变（如椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓型颈椎病）的治疗进行了深入剖析。详细对比了ACDF（前路椎间盘切除植骨融合术）的传统与融合技术改进，并重点探讨了TLIF、PLIF等后路手术在特定病例中的适应证。尤其关注了使用可膨胀融合器及新型钛网技术对术后即刻稳定性的改善。 第五章：腰椎间盘突出症的精准治疗 本章系统梳理了腰椎间盘突出症的非手术保守治疗的有效时机与干预手段，包括精准的经皮介入治疗。在手术方面，本书详细对比了经典的显微外科椎间盘切除术与新兴的内窥镜下椎间盘切除术（MED）。通过大量的术中画面对比，指导读者如何在高难度的侧方或复发性突出病例中安全有效地解除神经压迫。 第六章：退行性腰椎滑脱与失稳的融合技术 腰椎滑脱（Spondylolisthesis）的治疗策略复杂多变，本章依据滑脱的等级、节段和患者症状，构建了从减压到融合的决策树。重点介绍了不同类型的椎弓根螺钉系统（如传统、弹性和中上节段内固定）的选择，以及在进行椎间盘间植骨融合（如PLIF、LLIF/XLIF）时，如何最大限度地恢复矢状面平衡（SVA）。 第三部分：脊柱肿瘤与感染的综合管理 第七章：脊柱肿瘤的综合管理与多学科协作 脊柱肿瘤的治疗强调根治性切除与脊柱力学重建的平衡。本章详细介绍了脊柱原发性肿瘤（如骨样成骨瘤、脊索瘤、巨细胞瘤）和转移瘤的诊断流程。内容涵盖了肿瘤的导航下精确活检、肿瘤范围的评估，以及在切除后采用个体化重建策略，例如使用3D打印定制化内植物的案例分析。 第八章：脊柱结核与化脓性脊柱炎的治疗进展 感染性脊柱疾病的特点是隐匿性强、治疗周期长。本章详细阐述了如何通过先进的影像学技术和病原学检测早期确诊。在治疗方面，本书强调了规范的抗生素使用方案与手术干预时机的把握。对比了最小切口病灶清除术与大范围后路减压植骨内固定术的优劣，并探讨了抗感染治疗失败后的补救措施。 第四部分：脊柱畸形的矫正与复杂重建 第九章：成人脊柱畸形的功能与美学矫正 成人脊柱畸形（如退变性侧凸、胸椎后凸）的矫正是脊柱外科最复杂的挑战之一。本章基于SRS分类系统，深入分析了矢状面、冠状面和旋转的失衡机制。重点讲解了长节段矫形截骨术（如PSO、Smith-Petersen截骨）的力学原理及并发症预防，并引入了术中导航系统在多节段内固定中的应用。 第十：创伤性脊柱骨折的稳定化技术 本章着眼于急性脊柱创伤的处理流程，从初步的ATLS评估到明确的AO Spine分类。详细介绍了如何根据骨折的稳定性、神经功能缺损程度和患者的全身状况，选择早期手术还是保守观察。内容包括经皮椎体成形术（PVP/KYPHOPLASTY）的适应证，以及后路/前路固定融合技术在爆裂骨折和脱位骨折中的应用。 第五部分：术后并发症的预防与管理 第十一章：疼痛控制与康复的整合路径 本书认为，成功的脊柱手术不仅在于术中操作，更在于术后的综合管理。本章提供了多模式疼痛控制（MPC）的方案，包括局部麻醉、区域神经阻滞与阿片类药物的合理使用。同时，提出了基于患者报告结局测量（PROMs）的早期功能康复路径，以加速患者重返社会。 第十二章：常见并发症的识别与处理 本章集中分析了脊柱手术中常见的技术性并发症（如假关节形成、内固定失败、神经损伤）及非技术性并发症（如DVT、感染）。对于已经发生的并发症，本书提供了清晰的再手术决策流程和技术要点，强调了如何利用改良的技术和材料来解决复杂的翻修问题。 本书以严谨的学术态度和丰富的临床案例为基础，旨在为脊柱外科医生提供一套系统、前沿的诊疗思维框架，而非单纯的技术罗列。每一个章节都力求在理论深度和临床实用性之间找到最佳平衡点。
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