特种外科Spezielle Chirurgie

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页数:438
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出版时间:2001-12
价格:1636.00元
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isbn号码:9783135935034
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  • 外科
  • 特种外科
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具体描述

德意志医学经典译丛:基础外科学原理与临床实践 内容提要: 本书作为“德意志医学经典译丛”的最新力作,旨在全面、深入地梳理现代外科学的基石理论与前沿技术。它并非某一特定亚专科的深度钻研,而是聚焦于普外科领域内最核心、最基础的知识体系构建,为外科医生,尤其是年轻医师的职业发展打下坚实且全面的基础。全书结构严谨,逻辑清晰,涵盖了从术前评估、麻醉管理、无菌技术、创伤处理到常见腹部和软组织手术的基本原则,并系统探讨了现代外科病理生理学和围手术期管理的精髓。 第一部分:外科基础理论与历史沿革 本部分深入剖析了外科实践得以发展的历史脉络,追溯了无菌术、麻醉学、休克理论的革命性突破,为理解当代外科的复杂性提供了历史维度。 第一章:外科的哲学与伦理基石 讨论了外科医生的职业素养、知情同意的法律与伦理边界,以及“风险-获益”评估在复杂决策中的应用。强调了患者为中心的护理理念,而非单纯的技术操作至上。 第二章:外科病理生理学核心 重点阐述了炎症反应的分子机制、伤口愈合的分期与影响因素(包括营养、感染和局部血供)。详细解析了感染性休克、出血性休克的早期识别和液体复苏的量化标准,这对于所有外科干预都是至关重要的第一步。 第三章:麻醉与镇痛管理导论 概述了全身麻醉与区域麻醉的适用范围和风险管理。特别强调了术前风险分层(ASA分级)在优化患者状态中的作用,以及围手术期疼痛的阶梯式管理方案,确保患者平稳度过手术期。 第二部分:普外科核心技术与无菌原则 本部分是本书的操作指导核心,详细介绍了外科医生必须掌握的通用技术,其精确性和标准化是保障手术安全的关键。 第四章:无菌技术与手术室环境控制 极度细致地描绘了从手术衣穿戴、器械包准备到手术铺单的全过程标准化流程。探讨了空气动力学在手术室环境维护中的作用,以及对手术相关感染(SSI)的预防策略。 第五章:外科器械的精妙运用 分类讲解了所有常用手持器械(如持针器、止血钳、组织剪)的设计原理和正确握持方式。配有大量精细的线条图解,区分了钝性分离、锐性切割和精确缝合的技术要点。 第六章:止血与缝合技巧的艺术 深入剖析了凝血级联反应与各种止血材料(电凝、激光、机械止血)的选择依据。缝合技术部分则细致区分了单针、连续、皮内缝合在不同组织层次上的应用,强调了张力管理在形成美观瘢痕中的决定性作用。 第三部分:创伤外科与危重病人的早期处理 本部分聚焦于急诊情况下外科医生的快速反应能力,是检验外科思维敏捷性的试金石。 第七章:创伤的初级与二级评估(ATLS原则) 严格遵循国际标准,系统讲解了气道、呼吸、循环、神经和损伤暴露(A-B-C-D-E)的快速评估和复苏流程。着重强调了早期识别危及生命的损伤(如张力性气胸、心包填塞)。 第八章:严重出血与液体复苏策略 不再局限于传统的晶体液复苏,本书详细介绍了清醒状态下,基于输血目标(如凝血功能、血小板计数)的“复苏管理”理念,包括限制性液体复苏与平衡血制品的使用时机。 第九章:烧伤与电击伤的特殊管理 分析了不同深度烧伤的病理特征和早期液体复苏计算(如Parkland公式)。针对电击伤,强调了潜在的内脏损伤和急性肾衰竭的预防性处理。 第四部分:腹部外科的通用原则 尽管本书不涉及特定器官的复杂手术,但它为所有腹部手术奠定了共同的技术和理论框架。 第十章:腹腔探查与术中出血控制 讲解了标准入路的选择、腹膜的观察以及如何系统性地探查腹腔器官。着重介绍了对腔隙内出血的控制手段,包括压迫、结扎与使用局部止血剂。 第十一章:肠道处理的基本技术 这是外科医生最常面对的挑战之一。本书详细阐述了肠道探查、缺血判断的标准(如肠系膜血管的观察),以及横行结扎、肠系膜修补的技术细节。对于肠吻合,详细对比了管状吻合和端端吻合的优缺点和技术要点。 第十二章:腹壁切口与疝修补的基石 讨论了不同腹部切口的选择(如中线、横切口)与筋膜的精确对合。首次引入了张力性与无张力性疝修补的早期概念对比,强调了术后切口愈合不良的风险因素。 第五部分:围手术期管理与并发症预防 外科的成功不仅在于手术的顺利,更在于术后恢复的平稳。 第十三章:营养支持与代谢调控 阐述了应激状态下机体的高代谢与分解代谢状态。详细介绍了肠内营养(EN)与肠外营养(PN)的适应症和起始时机,指出早期营养干预对加速伤口愈合的积极作用。 第十四章:感染控制与抗生素合理使用 依据循证医学指南,系统讲解了术前、术中和术后的预防性抗生素使用方案,并讨论了耐药菌株的挑战及如何根据术中病原学证据调整治疗。 第十五章:常见并发症的早期识别与处理 重点分析了术后发热、出血、切口感染、深静脉血栓(DVT)的发生率、病因学及预防措施。对于外科领域最常见的术后肠麻痹,提出了非手术干预的最佳实践路径。 结语: 本书的撰写风格力求严谨、务实,避免了过于晦涩的理论推演,专注于“外科医生需要知道什么”以及“外科医生应该怎么做”。它是一本面向未来的参考书,旨在帮助读者构建一个坚不可摧的外科知识框架,使其无论面对何种临床情境,都能做出最符合患者利益的、基于科学证据的决策。

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读后感

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我一直认为,一本好的医学书籍,应该能够激发读者的好奇心,并提供足够的信息来满足这种好奇心。这本《特种外科 Spezialle Chirurgie》恰恰做到了这一点。每当我阅读到一个关于复杂疾病的治疗章节,书中总会引出更多相关的问题,例如,某种新技术的出现是如何改变了既往的治疗模式?在不同的患者群体中,同一种手术方式的效果又会有何差异?这本书的魅力就在于,它总能引导你去思考这些问题,并且通过详尽的论述,给出令人信服的解答。例如,在关于微创外科的章节中,作者不仅详细介绍了不同术式的操作要点,还深入探讨了其在减少创伤、缩短恢复时间方面的优势,并对比了开放手术的优劣。这种深入浅出的讲解方式,让我能够深刻理解新技术、新方法背后的逻辑和价值。而且,书中穿插的临床病例分析,更是将理论知识与实际应用紧密结合,让我能够更好地将书本上的知识转化为临床上的行动。这本书不仅仅是知识的载体,更是思想的启迪者,它让我对特种外科的未来充满了期待。

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我曾一度认为,对于特种外科这样高度细分的学科,要找到一本能够覆盖所有关键领域,同时又能保持深入浅出的书是不可能的。直到我翻开了这本《特种外科 Spezialle Chirurgie》。这本书的出版,无疑填补了我的一个重要空白。它不仅详尽地介绍了各种特种外科疾病的诊断和治疗原则,更重要的是,它深入探讨了各种治疗方法背后的生物学机制和临床应用。我尤其赞赏书中在描述手术操作时,非常注重细节,例如对关键解剖标志的识别,对重要血管和神经的保护,以及对组织处理的精细化要求。这些细节,往往是决定手术成败的关键。而且,书中对于不同手术方式的比较分析,都非常客观公正,既指出了各自的优势,也坦诚了存在的局限性。这对于我们这些需要基于证据做出临床决策的医务人员来说,是极其宝贵的。这本书就像一位耐心的老师,一步步地引导我,让我对特种外科的理解更加透彻和全面。

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作为一名正在医学道路上摸索的临床医生,寻找一本既有深度又不失前沿性的参考书一直是我不懈的追求。偶然间发现了这本《特种外科 Spezialle Chirurgie》,我只能说,它超出了我的所有期待。这本书的编撰团队显然是精心策划、严谨打磨出来的。它涵盖的特种外科领域非常广泛,从那些我们耳熟能详的经典分支,到一些新兴的、正在快速发展的交叉学科,几乎无所不包。让我印象深刻的是,它不仅仅是罗列各种手术方式,而是着重于其背后的科学原理、适应症、禁忌症,以及术前评估、术中处理和术后管理的每一个细节。对于一些复杂的手术,书中还详细介绍了不同的技术流派,并对其优缺点进行了客观的对比分析,这对于我们理解不同方法的精髓,并结合自身情况做出最佳选择至关重要。此外,书中引用的大量最新研究成果和临床数据,也为我们的实践提供了坚实的理论支撑。阅读这本书的过程,让我感受到的不仅仅是知识的增长,更是一种视野的开阔,一种对医学的敬畏和热爱。它激励我不断学习,不断进步,去迎接外科领域中那些更具挑战性的难题。

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对于任何一个希望在特种外科领域有所建树的医学生或年轻医生来说,拥有一本像《特种外科 Spezialle Chirurgie》这样的著作,其价值是难以估量的。它所提供的不仅仅是知识,更是一种思维模式的塑造。书中对于各种疾病的诊断和治疗,都强调了多学科协作的重要性,以及在决策过程中需要考虑的多种因素。我特别欣赏书中关于“循证医学”的理念贯穿始终,每一个治疗建议的提出,都基于可靠的临床证据和科学研究。这种严谨的学术态度,对于我们这些在学习阶段就需要建立正确医学观的读者来说,具有极强的指导意义。而且,书中对一些前沿技术,例如机器人手术、3D打印在外科领域的应用,都有着深入的探讨,让我们能够站在医学发展的最前沿。读这本书,我感觉自己就像是在进行一场高质量的“思想体操”,它不断地激发我思考,不断地挑战我的认知边界。它让我明白,医学之路,永无止境。

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作为一名已经工作多年的外科医生,我阅览过的医学书籍不计其数,但能让我真正产生“醍醐灌顶”之感,并愿意反复研读的,却寥寥无几。这本《特种外科 Spezialle Chirurgie》无疑是其中一本。它没有华丽的辞藻,没有故弄玄虚的理论,只有最直接、最专业的知识传递。书中对于各种复杂病例的处理,都进行了非常细致的分析,包括术前评估、术中关键步骤、以及术后可能遇到的各种并发症及其处理预案。我特别欣赏它在介绍一些高难度手术时,能够详细描述术前规划的每一个细节,以及术中可能遇到的各种突发情况,并给出相应的应对策略。这对于我们这些在实际工作中需要面对复杂情况的外科医生来说,简直就是“救命稻草”。而且,书中对于不同治疗方法的优劣势的分析,都基于大量的循证医学证据,这让其内容具有极高的可信度和实用性。读这本书,我感觉自己不仅仅是在学习技术,更是在学习一种严谨、负责的医学态度。

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作为一名对医学理论和实践都充满热情的读者,我一直在寻找一本能够将复杂科学理论与临床实践完美结合的书籍。《特种外科 Spezialle Chirurgie》正是这样一本让我爱不释手的著作。它在内容的深度和广度上都做得非常出色,涵盖了从基础理论到前沿技术的方方面面。我特别欣赏书中对每一种疾病的病因、病理生理过程的详细阐述,这使得我在理解治疗方案时,能够触类旁通,举一反三。在讨论手术技术时,书中不仅有清晰的手术步骤图示,更有对每一个关键步骤的操作要领和注意事项的详细说明,这让我能够更直观地掌握手术的精髓。此外,书中对各种并发症的预防和处理,也进行了细致的论述,这对于我们在实际工作中避免风险、保障患者安全至关重要。阅读这本书,我感觉自己不仅仅是在学习知识,更是在学习一种严谨的科学态度和一种对生命的敬畏之心。它让我对特种外科领域有了更深刻的认识,也更加坚定了我在医学道路上不断前行的决心。

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坦白说,起初我被这本书的厚度和全德文的标题所“吓到”了,感觉是一本极其专业的学术著作,可能对于非专科医生来说会有些过于晦涩。但当我真正沉下心来,逐页翻阅时,我才发现我的担忧是多余的。这本书的叙述方式非常巧妙,它既保持了德国学术著作一贯的严谨和精准,又融入了许多易于理解的案例分析和流程图,使得复杂的技术和理论变得生动起来。特别是在描述一些精细的手术操作时,作者通过对关键步骤的细致刻画,以及对可能遇到的并发症及其处理方法的详细说明,为我们提供了极具价值的临床指导。我尤其欣赏它在章节安排上的逻辑性,每一个特种外科领域都独立成章,但又彼此关联,构成了一个完整的知识体系。读完某一章节,你会觉得对该领域有了全面的认识;而当你看完整本书,你会发现你对整个特种外科领域都有了更深层次的理解。这本书不仅仅是知识的传递,更重要的是它培养了一种解决问题的思维方式,一种在复杂情况中保持冷静和专业的态度,这对于任何一名外科医生来说都是弥足珍贵的。

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这本《特种外科 Spezialle Chirurgie》给我的最大感受是,它不仅仅是在介绍“技术”,更是在诠释“艺术”。特种外科手术往往涉及精密的解剖结构和复杂的生理过程,需要医生具备高超的手术技巧和丰富的临床经验。这本书恰恰是将这些“艺术”的精髓,通过文字和图像,以一种极具感染力的方式呈现出来。书中对每一个手术步骤的描述,都充满了力量感和精确性,仿佛能够看到手术刀在手中游刃有余地划过。而对于那些需要细致入微的解剖分离和组织修复的环节,书中更是给予了重点的强调和图示,让我们能够更直观地理解手术的精妙之处。我尤其喜欢它在介绍一些具有里程碑意义的手术创新时,会追溯其历史渊源,并分析其对整个学科发展产生的深远影响。这不仅仅是对技术的介绍,更是一种对医学精神的传承。通过阅读这本书,我仿佛能够感受到每一位外科巨匠在手术台上的那种专注、冷静和智慧。它不仅仅是一本教科书,更是一部关于特种外科的“英雄史诗”。

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这本书的装帧设计就透着一股严谨的专业感,厚实沉甸甸的书脊,配合烫金的德文书名“Spezielle Chirurgie”,无不透露出其内容的分量。我一直对特种外科领域抱有浓厚的兴趣,尤其是在医学前沿不断突破的今天,深入了解各个细分领域的最新进展显得尤为重要。这本书的出现,如同一盏明灯,照亮了我对复杂手术技术和前沿理论的探索之路。翻开第一页,扑面而来的学术气息就让我感到一阵振奋。排版清晰,图文并茂,即使是对某些概念的初次接触,也能通过精美的插图和详尽的文字描述,逐步构建起清晰的认知框架。我尤其欣赏它对每一个细分领域的深入剖析,不仅仅是停留在表面的技术介绍,更是对其发展历程、关键突破、以及未来可能面临的挑战进行了深度的探讨。这种宏观与微观相结合的叙事方式,让我在掌握具体操作技巧的同时,也能对整个学科的发展脉络有更深刻的理解。读这本书,就像是与一位经验丰富、学识渊博的导师进行了一场持续的对话,每一次翻阅,都能从中汲取到新的养分,激发出新的思考。它不单单是一本技术手册,更是一部关于特种外科智慧的结晶,值得反复品读,细细揣摩。

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这是一本真正能够“读懂”的书,而不是一本仅仅“查阅”的书。在许多医学书籍中,我们往往只能找到某个具体病症的治疗方案,或者某个特定手术的操作步骤。但《特种外科 Spezialle Chirurgie》不同,它试图从更宏观的层面去解读特种外科的精髓。它不仅仅是在教我们“怎么做”,更是在引导我们思考“为什么这样做”。书中对于各种疾病的发生机制、病理生理过程的深入阐述,为我们理解治疗的根本原理打下了坚实的基础。当我阅读到关于某些罕见病的外科处理时,作者通过对不同治疗策略的权衡和比较,揭示了在有限的条件下,如何做出最有利于患者的选择。这种辩证的思维方式,对于在临床实践中面对千变万化的病人情况,无疑具有极大的启发意义。而且,这本书对文献的引用非常充分,每一项技术、每一个结论都追溯到了其最初的研究来源,这让其内容更具说服力,也为有兴趣进一步深挖的读者提供了宝贵的线索。它就像一本医学的“百科全书”,但又不仅仅是百科全书,它更是一本引导我们进行医学思考的“哲学书”。

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