Geriatrics at Your Fingertips 2008-2009 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:American Geriatrics Society

作者:David B. Reuben MD

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:2008-05-01

價格:USD 13.95

裝幀:Paperback

isbn號碼:9781886775213

叢書系列:

圖書標籤:

• 老年醫學
• 老年病學
• 臨床指南
• 速查手冊
• 醫學參考
• Geriatrics
• 老年健康
• 醫學
• 2008-2009
• 醫學書籍

臨床醫學前沿速覽：2010-2011年度醫學實踐精要 一本為忙碌的臨床醫生量身打造的、聚焦於當代醫學熱點與實踐指南更新的參考手冊 --- 引言：時代之需與知識的快速更迭 在二十一世紀的第二個十年之初，醫學科學以前所未有的速度嚮前推進。新藥的批準、診斷技術的革新、以及基於大規模臨床試驗（RCTs）的證據的不斷湧現，要求每一位臨床實踐者必須持續更新知識體係，以確保為患者提供最前沿、最有效的治療方案。本書《臨床醫學前沿速覽：2010-2011年度醫學實踐精要》（Frontiers in Clinical Medicine: Essential Practices for 2010-2011）正是應運而生，旨在彌閤學術研究與日常床旁實踐之間的鴻溝，提供一份精煉、實用、且具有高度可操作性的年度總結。 本書的定位並非對所有醫學領域的全麵覆蓋，而是專注於那些在2009年末至2011年初期間，經曆瞭重大範式轉變、發布瞭關鍵性臨床實踐指南更新，或有突破性研究成果問世的核心臨床領域。我們摒棄瞭對基礎理論的冗長闡述，直擊臨床決策點。 --- 第一部分：心血管與代謝疾病的治療新規 本部分集中梳理瞭心血管疾病管理領域在特定時間段內最重要的循證醫學進展。 一、急性冠脈綜閤徵（ACS）的抗栓策略： 聚焦於替卡格雷（Ticagrelor）等新型P2Y12抑製劑的早期臨床數據分析及其在穩定型心絞痛和非ST段抬高型心梗（NSTEMI）中的地位確立。詳細對比瞭氯吡格雷、普拉格雷與新型藥物在齣血風險和再閉塞事件上的差異化錶現。討論瞭過渡期中，何時應選擇口服抗凝聯閤抗血小闆策略的精細化考量。 二、高血壓管理的新指南解讀： 2010年前後，關於高血壓控製目標值的討論再度升溫。本書深入剖析瞭特定高危人群（如閤並糖尿病或慢性腎病者）的降壓目標區間的微調，以及新型降壓藥物類彆（如腎素-血管緊張素係統抑製劑的聯閤應用）的證據強度。對血壓監測方法的標準化（如動態血壓監測的普及應用）提齣瞭操作建議。 三、血脂管理：他汀類藥物之外的探索： 重點分析瞭依摺麥布（Ezetimibe）在無法耐受他汀或高危但LDL-C仍未達標患者中的應用價值。同時，也前瞻性地介紹瞭PCSK9抑製劑在早期動物模型及早期人體試驗中的潛力，作為對傳統降脂治療的補充和展望。 四、心力衰竭的優化： 針對射血分數降低的心衰（HFrEF）管理，本書詳細迴顧瞭基於PARADIGM-HF等關鍵試驗（盡管其中部分結果在後續年份纔最終確認，但其早期概念和研究設計已在2010-2011年間産生深遠影響）的對ARNI（血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑）的早期認識，以及SGLT2抑製劑在心衰領域的初步數據解讀，作為傳統β受體阻滯劑和ACEI/ARB治療的拓展方嚮。 --- 第二部分：危重癥醫學與感染控製的實踐更新 危重癥監護室（ICU）是醫學知識更新最快的領域之一。本部分關注瞭膿毒癥管理、呼吸支持和器官支持的實用手冊。 一、膿毒癥與感染性休剋的復蘇流程再審視： 基於最新的“拯救生命1小時”核心措施清單，詳細闡述瞭早期廣譜抗生素的選擇原則、液體復蘇的動態終點（如脈壓差、CVP的局限性），以及升壓藥（如去甲腎上腺素作為一綫藥物）的滴定技巧。重點強調瞭培養物采集的時機與抗生素選擇的關聯性。 二、機械通氣的策略優化： 對低潮氣量通氣（Lung Protective Ventilation）的深入應用進行瞭細化，包括如何根據患者的驅動壓（Driving Pressure）調整平颱壓。討論瞭不同模式（如PRVC, APRV）在ARDS（急性呼吸窘迫綜閤徵）患者中的實際效果差異，並介紹瞭早期俯臥位通氣（Prone Positioning）的指徵和操作要點。 三、抗生素耐藥性挑戰與經驗性治療： 鑒於多重耐藥菌（MDR）的威脅日益加劇，本書提供瞭特定區域（如醫院獲得性肺炎、復雜性腹腔感染）的經驗性抗生素選擇矩陣，側重於對碳青黴烯類、萬古黴素及多粘菌素（Colistin）的閤理使用與監測。 --- 第三部分：神經病學與中風急性期管理 該時期內，缺血性中風的溶栓（Thrombolysis）和機械取栓（Mechanical Thrombectomy）的適應證經曆瞭顯著的擴展與澄清。 一、超急性期卒中治療：時間窗的拓寬與影像學指導： 詳細分析瞭基於彌散加權成像（DWI）和灌注成像（PWI）的“缺血半暗帶”（Penumbra）概念在臨床決策中的應用。重點解析瞭在發病數小時後的患者中，如何利用影像學證據指導靜脈溶栓或血管內介入治療的適應證判斷，以及支架取栓技術的標準化流程。 二、抗栓與二級預防： 針對非心源性卒中，探討瞭阿司匹林聯閤氯吡格雷的短期強化抗血小闆治療（DAPT）在特定高危患者中的獲益與齣血風險平衡。對於齣血性卒中，強調瞭血壓的嚴格控製目標及逆轉抗凝藥物的緊急處理方案。 三、癲癇持續狀態的處理流程： 強調瞭“分階段治療”的原則，即從苯二氮䓬類藥物到第二綫抗癲癇藥物（如左乙拉西坦、丙戊酸鈉）的升級流程，並給齣瞭藥物劑量和輸注速度的實用參考。 --- 第四部分：腫瘤學與靶嚮治療的早期實踐 本書觸及瞭當時腫瘤治療領域從傳統化療嚮分子靶嚮治療過渡的關鍵節點。 一、非小細胞肺癌（NSCLC）的分子分型： 詳細闡述瞭EGFR突變、ALK重排等標誌物檢測的必要性，以及第一代（如吉非替尼、厄洛替尼）和第二代靶嚮藥物的臨床應用。強調瞭在特定基因突變陽性患者中，靶嚮治療替代傳統化療的地位。 二、胃腸道腫瘤的輔助與新輔助治療： 迴顧瞭術後輔助化療方案的微調，以及結直腸癌中抗VEGF（如貝伐珠單抗）和抗EGFR單抗（如西妥昔單抗、帕尼單抗）在不同分子亞型患者中的選擇邏輯。 三、免疫檢查點抑製劑的先聲（早期認知）： 盡管大規模應用尚需時日，但本書簡要介紹瞭PD-1/PD-L1抗體在黑色素瘤等領域早期試驗的結果，為臨床醫生建立對這一革命性療法的初步認識。 --- 附錄：關鍵實驗室指標的解讀與實用公式集 本部分提供瞭特定時期內常用的臨床風險評分工具（如MELD評分、HAS-BLED評分、CHA2DS2-VASc評分）的最新版本和應用示例。此外，還包含瞭電解質紊亂（特彆是嚴重低鈉血癥和低鉀血癥）的快速糾正方案，以及常用藥物的血藥濃度監測區間參考值。 結語 《臨床醫學前沿速覽：2010-2011年度醫學實踐精要》並非一部教科書，而是一份戰場地圖，它清晰地標示齣瞭過去兩年中最重要的知識更新點、最具爭議的臨床選擇，以及最有前景的治療方嚮。我們相信，通過對這些關鍵信息的快速掌握，臨床醫生能夠更果斷、更精準地服務於患者。本書是您在快速變化的醫學環境中，保持專業敏銳度的必備工具。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

這本書簡直太齣色瞭，我幾乎愛不釋手！作為一名對老年醫學充滿好奇的非專業人士，我一直想找一本既能提供深入見解又不至於太過晦澀難懂的書，而《Geriatrics at Your Fingertips 2008-2009》恰好滿足瞭我的所有期望。我尤其喜歡它對一些常見老年疾病的講解，比如阿爾茨海默病和帕金森病。作者並沒有簡單地羅列癥狀和治療方法，而是深入探討瞭疾病的發病機製、早期識彆的關鍵點，甚至還提供瞭一些實用的建議，幫助患者和傢屬更好地應對日常生活中的挑戰。我記得書中關於“跌倒預防”的部分，列舉瞭非常具體的居傢環境改造建議，例如增加扶手、改善照明、移除絆倒物等等，這些細節之處都體現瞭作者的細緻和關懷。更讓我驚喜的是，它還涉及瞭老年人的心理健康問題，如抑鬱和孤獨感，並提供瞭相應的乾預策略。這讓我意識到，老年醫學不僅僅是生理上的照護，更是一個需要全麵關懷的領域。這本書的語言風格也非常友好，即使是復雜的醫學術語，作者也會用通俗易懂的方式進行解釋，並配以生動的案例，讓人在閱讀過程中不會感到枯燥乏味。我已經迫不及待地想把這本書推薦給我的朋友們，尤其是那些正在照顧傢中長輩的人。

评分☆☆☆☆☆

作為一名即將踏入老年醫學領域的年輕醫生，我一直在尋找一本能夠提供紮實理論基礎和豐富臨床經驗的書籍。《Geriatrics at Your Fingertips 2008-2009》給瞭我意想不到的收獲。這本書的內容組織非常清晰，從基礎的生理變化到復雜的臨床決策，都進行瞭係統性的闡述。我特彆喜歡它關於“老年綜閤評估”（comprehensive geriatric assessment）的章節，詳細介紹瞭如何從功能狀態、認知功能、心理狀態、社會支持等多個維度對老年患者進行全麵評估，並如何根據評估結果製定個性化的治療計劃。這讓我深刻理解到，老年醫學的核心在於“個體化”和“整體性”。書中對一些老年特有疾病的鑒彆診斷和治療原則的描述，也讓我受益匪淺。例如，在處理老年人的跌倒時，它不僅僅關注骨摺的治療，更深入地分析瞭跌倒的危險因素，並提齣瞭多方麵的乾預措施，包括運動康復、藥物調整、環境改造等。這本書的語言風格嚴謹而又不失可讀性，雖然包含瞭大量的專業知識，但邏輯清晰，條理分明，非常適閤學習和迴顧。我將這本書作為我案頭常備的書籍，隨時查閱，相信它將是我未來職業生涯中的重要助手。

评分☆☆☆☆☆

在對老年醫學的廣泛涉獵中，《Geriatrics at Your Fingertips 2008-2009》無疑是一顆璀璨的明珠。這本書不僅僅是一份枯燥的醫學寶典，它更像是一位經驗豐富的老年科醫生，以耐心、智慧和同情心，將復雜的研究成果轉化為觸手可及的實用知識。我特彆著迷於書中對“老年逆轉”（geriatric reversal）概念的探討，這並非指簡單的病情治愈，而是強調通過多學科協作和積極乾預，最大限度地恢復老年人的功能和生活質量。書中對“衰弱”（frailty）的詳細闡述，以及如何識彆和乾預衰弱的風險，給我留下瞭深刻的印象。它不僅僅關注疾病本身，更著眼於老年人整體的健康狀況和生活狀態。我欣喜地發現，這本書還專門闢齣章節討論瞭“老年人的安寜與尊嚴”，以及如何在生命末期提供恰當的姑息護理和支持。這讓我看到瞭老年醫學超越瞭單純的疾病治療，更包含瞭對生命全程的關懷和尊重。這本書的編排方式非常人性化，清晰的章節劃分、準確的索引，以及精煉的文字，都使得信息的獲取變得高效而愉快。它不僅是一本值得醫學專業人士參考的著作，也同樣適閤任何對老年健康和福祉感興趣的讀者。

评分☆☆☆☆☆

我最近一直在探索如何更好地照顧我年邁的父母，並在尋找相關的醫學知識。偶然間發現瞭《Geriatrics at Your Fingertips 2008-2009》，這簡直是一本救星！我之前對老年醫學的理解非常有限，總覺得它是一個遙遠且復雜的領域。但這本書用非常接地氣的方式，讓我瞭解瞭許多關於老年人身體和心理變化的知識。我尤其關注書中關於“老年綜閤徵”（geriatric syndromes）的章節，比如尿失禁、便秘、認知功能下降等，這些都是我父母生活中經常遇到的問題。這本書提供瞭非常詳細的解釋，說明瞭這些問題的成因，以及可以采取哪些有效的措施來緩解和改善。它還強調瞭“功能保留”的重要性，以及如何通過適當的乾預來幫助老年人維持獨立生活能力。我印象最深刻的是書中關於“老年人溝通技巧”的建議，比如如何耐心傾聽、如何使用清晰簡潔的語言、如何尊重他們的意願等等。這些看似簡單的建議，卻能極大地改善與老年人的交流質量。這本書讓我更加理解老年人的需求，並學會瞭如何更有效地提供幫助。我真心感謝作者的辛勤付齣，讓普通人也能如此輕鬆地獲取有用的老年醫學知識。

评分☆☆☆☆☆

老實說，一開始拿到這本書，我並沒有抱有多大的期望，畢竟“Geriatrics at Your Fingertips”這個名字聽起來有點過於普遍。然而，當我翻開它之後，我立刻被它所呈現的深度和廣度所震撼。這本書不僅僅是一本簡單的參考手冊，它更像是一本精心編排的指南，帶領讀者深入瞭解老年醫學的各個方麵。我特彆欣賞它對老年多重疾病（comorbidity）的處理方式，這在老年人群體中非常普遍，但常常讓護理者感到棘手。書中清晰地闡述瞭不同疾病之間的相互影響，以及在治療一個疾病時可能對另一個疾病産生的潛在副作用。它提供的決策樹和臨床路徑圖，對於理解復雜的治療方案和患者管理非常有幫助。此外，這本書還涵蓋瞭藥物相互作用、營養支持、姑息治療等多個關鍵領域。我尤其贊賞它在“老年用藥安全”章節中強調的“start low, go slow”原則，這對於避免老年患者的藥物不良反應至關重要。書中提供的許多錶格和圖示，都能夠幫助快速檢索信息，這對於臨床醫生或者有醫學背景的讀者來說，無疑是極大的便利。總的來說，這本書提供瞭非常全麵且實用的信息，是理解和實踐老年醫學的絕佳資源。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆