ACLS Resource Text for Insturctors and Experienced Providers

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出版者:American Heart Association
作者:Field, John M. 编
出品人:
页数:444
译者:
出版时间:2008-01
价格:USD 59.75
装帧:Paperback
isbn号码:9780874935417
丛书系列:
图书标签:
  • ACLS
  • 心肺复苏
  • 急救
  • 医学
  • 护理
  • 医师
  • 培训
  • 认证
  • 心血管
  • 临床
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具体描述

好的,这是一本关于心肺复苏术和急症处理的资源指南的详细介绍,不涉及您提到的那本特定教材的内容: 院前急救与高级生命支持:临床实践与教学指导 本书是一本综合性的临床资源手册,专为经验丰富的急救医疗人员、急救医生、重症监护护士以及生命支持系统教育工作者设计。它聚焦于在现实急救场景和高风险医疗环境中,如何精确、高效地实施高级生命支持(ALS)和院前急救(EMS)策略。本书的宗旨是提供超越基础指南的深度解析,强调决策制定、复杂病例管理以及团队协作在挽救生命过程中的关键作用。 核心理念与结构 本书建立在当前的国际急救指南(如AHA和ERC的最新版本)基础之上,但更深入地探讨了这些指南背后的生理学原理、证据基础以及临床适用性的细微差别。全书结构清晰,从基础的急症生理学回顾开始,逐步深入到特定病理状态下的高级干预措施。 第一部分:急症生理学与评估基础的深化 本部分旨在巩固读者对生命体征失代偿性变化的深刻理解,超越简单的“观察”层面,进入“解读”层面。 1. 循环生理学的再审视: 详细阐述休克的不同类型(心源性、失血性、分布性、梗阻性)在分子和细胞水平上的表现差异。重点讨论微循环灌注的评估指标及其临床意义,如中心静脉氧饱和度(ScvO2)和乳酸清除率的动态变化。 2. 呼吸生理学的挑战: 深入分析急性呼吸衰竭的病因学分类,特别是ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的液体管理策略和呼吸机设置的个体化原则。探讨机械通气相关的肺损伤(VILI)的预防,以及如何根据患者的肺顺应性曲线调整潮气量和平台压力。 3. 神经系统急症评估: 侧重于评估Glasgow昏迷评分(GCS)在不同文化和语言背景下的应用局限性,以及快速识别可逆性昏迷原因的临床路径。讨论颅内压(ICP)监测的适应症与禁忌症,以及高渗性疗法(如甘露醇与高渗盐水)的选择和剂量控制。 第二部分:心血管急症的精准管理 本部分是本书的核心,侧重于快速识别和稳定危及生命的心律失常和急性冠脉综合征(ACS)。 1. 心电图解读的进阶: 重点分析不典型或难以分类的心律失常,例如折返性室速(VT)的起源定位和电复律的能量选择。详细介绍Brugada综合征、长QT间期综合征等离子通道病的临床特征和药物管理策略。 2. 高级心血管复苏(ACLS): 深入探讨了在持续性室颤/无脉性室速(VF/pVT)复苏过程中,高质量心肺复苏(CPR)的量化标准(胸骨按压深度、频率与回弹)。详细论述胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物在不同临床情境下的剂量调整与副作用管理。 3. 休克的状态管理: 针对不同休克类型,提供基于目标(Goal-Directed Therapy, GDT)的液体复苏与血管活性药物滴定方案。例如,在感染性休克中,如何平衡早期大量液体复苏与潜在的肺水肿风险;在心源性休克中,评估左心室射血分数,并决定升压药(如去甲肾上腺素、多巴胺)与正性肌力药(如多巴酚丁胺)的联合应用时机。 第三部分:创伤与环境医学的复杂性 本部分关注多发伤患者的初始处理流程,以及特定环境因素引起的危重状态。 1. 创伤血液管理(TBM): 详述基于“低容量复苏”理念的创伤出血控制策略。讨论在院前环境中使用快速输血装置、限制性液体复苏的适应症,以及如何根据患者的凝血功能紊乱(Trauma-Induced Coagulopathy, TIC)进行早期凝血因子替代治疗(如使用俯冲方案)。 2. 气道管理的精细化: 对快速诱导插管(RSI)的药物选择进行深入对比,强调麻醉药(如依托咪酯、氯胺酮)和神经肌肉阻滞剂(如罗库溴铵、琥珀胆碱)的药代动力学差异。探讨经环甲膜穿刺术(Cricothyroidotomy)的适应症、器械选择和技术要点,作为困难气道处理的终极手段。 3. 环境暴露的应对: 重点解析低温、中暑、高海拔病和特定中毒(如氰化物、一氧化碳)的生理影响与特异性解毒或复温策略。例如,讨论严重低温患者的心脏骤停复苏的特殊性(“没有人真正死亡,直到身体暖和起来并复苏失败”)。 第四部分:教学法、质量改进与系统集成 本部分将临床实践提升到系统和教学层面,是为经验丰富的教育者和系统管理者设计的。 1. 基于情境的教学模拟: 探讨如何设计高保真、高压力下的模拟教学场景,以评估和提升团队在资源受限环境下的决策能力。强调在模拟中植入“非技术技能”(Non-Technical Skills, NTS),如沟通、领导力和情境意识。 2. 质量改进(QI)项目设计: 指导读者如何利用院前数据分析(如从AED/监护仪下载的波形数据、急救记录)来识别系统薄弱环节。提供建立和实施持续质量改进循环(PDCA)的框架,专注于降低可预防的并发症。 3. 跨机构协作与交接: 详细阐述从院前到急诊科、再到重症监护室(ICU)的无缝信息传递机制。强调结构化交接(如MIST或I-PASS)在减少信息丢失和确保患者连续性护理中的关键性。 面向读者群 本书是为那些已经掌握了基础急救技能,并寻求在复杂、不确定的临床环境中提高决策能力和教学效果的专业人士量身定制的。它不仅仅是一本“做什么”的手册,更是一本关于“为什么”和“如何做得更好”的深度参考书。

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读后感

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用户评价

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作为一名在急诊科工作了近十年的老兵,我深知ACLS不仅仅是一套操作指南,更是一种思维模式和团队协作的艺术。这本书,我不得不说,它真的抓住了精髓。它提供的不仅仅是“是什么”,更是“为什么”和“如何做”。很多时候,我们在实际操作中会遇到一些理论上非常清晰,但在压力下难以完美执行的情况。这本书在这一点上做得非常出色,它通过大量的案例分析和情境模拟,帮助我们预演各种可能的挑战,并提供行之有效的应对策略。我特别欣赏书中对“领导力”和“沟通”这两个关键元素的强调,这在ACLS中往往是决定生死成败的因素。它教会我如何在混乱中保持镇定,如何清晰地向团队传达指令,如何在团队成员之间建立默契。它不是一本枯燥的教科书,更像是一本充满智慧的武林秘籍,让我学会如何在瞬息万变的战场上,用最冷静、最专业的态度,去守护生命。

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我曾经参加过多次ACLS培训,也算得上是“老学员”了。然而,当我翻开这本《ACLS Resource Text for Instructors and Experienced Providers》时,我才真正体会到“温故而知新”的含义。这本书的内容深度和广度都远超我的预期。它不仅仅提供了操作步骤,更深入地分析了每一步骤背后的生理机制和循证医学依据。我尤其喜欢书中关于“高级心律失常的鉴别诊断”和“复苏后管理”的章节,这些内容在实际工作中至关重要,但常常被简化处理。这本书则提供了非常详尽的解析,并且结合了大量的临床实例,让我能够更好地理解和应用。而且,它还针对 instructors 的需求,提供了如何设计更具挑战性的模拟场景,如何评估学员的领导力和沟通能力等宝贵建议。这无疑为我进一步提升教学水平提供了坚实的基础。

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这本《ACLS Resource Text for Instructors and Experienced Providers》简直是为我量身定做的!我是一名经验丰富的急救医疗专业人士,在临床一线摸爬滚打多年,参加过无数次ACLS培训,也曾被要求担任过讲师。每次面对培训中的一些细枝末节,总会有些疑惑,比如某个特定心律失常的处理流程,在不同指南版本之间微妙的差异,或者如何在有限的时间内,高效地模拟出真实临床场景的紧迫感。这本书的出现,就像在迷雾中找到了一盏明灯。它没有像入门书籍那样从最基础的ABC开始讲解,而是直接切入到ACLS的核心要点,深入剖析了各种复杂情况下的最佳实践。我尤其喜欢其中关于高级气道管理和电除颤技术的详细论述,那些我曾感觉模糊不清的细节,在这里得到了清晰的解释和实践建议。而且,它还针对 instructors 提供了很多宝贵的教学技巧和策略,比如如何有效地引导团队协作,如何处理培训中的突发状况,如何评估学员的学习效果等等。这不仅仅是一本参考书,更像是一位资深导师在耳边细语,让我受益匪浅,仿佛我的急救技能又上了一个新的台阶。

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坦白说,在收到这本书之前,我有点担心它会过于学术化,或者只是简单地堆砌一些官方指南的内容。但事实证明,我的担忧是多余的。这本书的语言风格非常流畅,而且充满了经验性的洞察。它不像一些官方出版物那样生硬,而是更像一位经验丰富的同行在分享他的心得体会。书中对于一些争议性话题,比如某些药物使用的时机和剂量,也提供了多角度的分析,并引用了最新的研究成果,这让我能够更全面地理解和应用。我个人最喜欢的部分是它对“反思性实践”的倡导,鼓励我们不仅仅停留在掌握技术层面,更要学会从每一次的临床事件中汲取教训,不断优化自己的处理方式。这本书就像一个宝库,里面藏着无数经过时间检验的智慧结晶,为我提供了持续学习和自我提升的强大动力。

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我是一名多年从事心血管急救的医生,ACLS对我来说早已是家常便饭。然而,这本书的出现,却依然让我眼前一亮。它并非是对现有指南的简单重复,而是对ACLS理念的深度挖掘和升华。我尤其欣赏书中对“团队动力学”和“风险管理”的深入探讨,这些是很多其他书籍容易忽视的方面。它详细阐述了如何在危机时刻建立高效的沟通渠道,如何识别和规避潜在的操作风险,以及如何在团队成员之间建立信任。这本书的文字功底也相当了得,它用精炼的语言,将复杂的医学概念解释得通俗易懂,同时又不失专业性。读这本书的过程,就像与一位经验丰富的导师进行了一场高质量的对话,让我对ACLS的理解更加深刻,对自己的临床实践也充满了信心。

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