儿童肿瘤放射治疗学(精)

儿童肿瘤放射治疗学(精) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:复旦大学出版社
作者:王国民
出品人:
页数:343 页
译者:
出版时间:2007年
价格:48.0
装帧:其他
isbn号码:9787873090574
丛书系列:
图书标签:
  • 儿童肿瘤
  • 放射治疗
  • 肿瘤学
  • 儿科
  • 医学
  • 临床医学
  • 放疗
  • 儿童健康
  • 肿瘤放疗
  • 医学教育
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具体描述

好的,这是一份关于《儿童肿瘤放射治疗学(精)》的图书简介,内容不涉及原书的具体信息,而是围绕儿童肿瘤的放射治疗这一主题,从多个角度进行深入阐述,力求详实且具有专业性。 --- 《儿童肿瘤放射治疗学:新世纪的挑战与前沿实践》 导言:守护希望的微光——儿童肿瘤放射治疗的复杂性与重要性 儿童肿瘤,这一本应远离生命花季的疾病,其发生率虽然远低于成人,但对患儿及其家庭造成的创伤却是毁灭性的。在现代肿瘤综合治疗体系中,放射治疗扮演着至关重要的角色,尤其在针对中枢神经系统肿瘤、局部晚期实体瘤以及术后辅助治疗中,其精准性与疗效直接关系到患儿的长期生存率与生活质量。然而,儿童与成人存在显著的生理差异,快速生长的组织、尚未完全成熟的器官系统以及对远期毒性的高度敏感性,使得儿童肿瘤放射治疗成为一个极其专业且充满挑战的领域。 本书并非聚焦于任何特定的教材或手册,而是以宏大的视角,系统性地梳理和探讨了儿童肿瘤放射治疗的理论基石、技术革新、临床应用策略以及未来发展方向。它旨在为放射肿瘤科医生、儿科肿瘤学家、物理师、技师及相关研究人员提供一个全面而深入的参考框架,强调如何在最大化局部控制率的同时,最大限度地保护患儿的神经认知功能、内分泌功能和生长发育潜能。 第一部分:基础理论与生理特异性考量 儿童的特殊性是贯穿整个治疗过程的核心线索。不同于成人,儿童器官系统仍在快速发育,其放射敏感性、剂量容受性及生物学反应截然不同。 1.1 儿童放射生物学基础: 本部分将深入探讨儿童组织(如快速分裂的骨髓、正在发育的脑组织、性腺)对电离辐射的反应机制。重点解析了不同发育阶段(从新生儿到青春期)的生物学差异,以及如何根据年龄和体重调整剂量分割方案,以平衡局部杀伤与器官保护。剂量学上的微小变动,可能导致严重的远期后遗症,因此,对剂量-效应关系的精细理解是制定安全方案的前提。 1.2 剂量学与防护标准: 介绍了国际公认的儿童放疗剂量限制和容许风险模型。强调了“ALARA”原则在儿科的极致应用,讨论了如何通过优化技术减少对正常组织的不必要照射。特别关注了对第二原发肿瘤风险的评估与管理,这是长期生存患儿面临的重大威胁之一。 第二部分:技术革新与精准放疗的实现 随着物理学和工程学的进步,儿科放疗正经历一场向高精度、低剂量、适形性增强的深刻变革。 2.1 影像引导的放疗(IGRT): IGRT技术是实现精准放疗的基石。本书详述了在患儿治疗中如何应用每日的影像验证(如锥形束CT、MV/KV成像)来补偿治疗期间可能发生的体位变化和器官移动。重点讨论了如何应对患儿在治疗过程中体重、呼吸和体型上的动态变化,确保靶区定位的毫厘不差。 2.2 调强放射治疗(IMRT)与容积旋转调强(VMAT): IMRT和VMAT技术极大地提升了剂量分布的适形性和梯度性。对于复杂的颅面部肿瘤或需要避开关键结构(如脊髓、视交叉、内耳迷路)的病例,这些技术提供了前所未有的剂量优化潜力。书中将通过大量案例分析,展示如何利用多野优化和步进式技术,在保证靶区剂量的同时,显著降低关键危及器官(OARs)的剂量。 2.3 质子治疗的兴起与应用: 质子治疗因其“布拉格峰”特性,能将最大剂量精确投射至肿瘤靶区,并在肿瘤后方迅速衰减,极大地减少了正常组织的照射剂量,这对于放射敏感的儿童尤其具有革命性意义。本书系统评估了质子治疗在颅瘤、脊髓肿瘤及全身其他部位肿瘤中的临床优势、成本效益分析以及设备配置要求。 第三部分:常见儿童实体瘤的放射治疗策略 本书针对不同类型的儿童恶性肿瘤,提供了基于循证医学的放射治疗流程与个体化方案设计。 3.1 中枢神经系统肿瘤: 脑瘤是儿童最常见的实体瘤。针对弥漫性内生性脑桥胶质瘤(DIPG)、髓母细胞瘤、颅咽管瘤等,详细阐述了全脑全脊髓照射(WBI)的剂量优化、是否应用同步放化疗(CRT)的指征,以及针对残余病灶的“推扫式”补救放疗技术。特别强调了如何使用立体定向技术保护正在发育的海马体,以减轻长期认知损伤。 3.2 局部晚期与转移性实体瘤: 针对神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等,探讨了术前新辅助放疗、术后辅助放疗的时机选择与剂量分级。对于涉及骨盆或胸部的肿瘤,讨论了如何利用剂量分割的调整来最大限度保护生长板和肺功能。 3.3 淋巴系统肿瘤: 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗策略已趋向非侵入性,但对于局部进展期病例,如何界定需要放疗的靶区(GTV、CTV、PTV),以及如何避免对乳腺、甲状腺和心脏的照射,是核心议题。 第四部分:整合治疗与远期管理 现代儿科肿瘤治疗是多学科协作的结晶。放射治疗必须与化疗、免疫治疗、靶向治疗等有效整合。 4.1 放化疗的协同增效与毒性管理: 分析了不同化疗药物与放疗的协同作用机制,并详细列出了在同步放化疗中,需要密切监测和干预的急性毒性反应(如放射性肺炎、黏膜炎)。 4.2 远期后遗症的监测与干预: 长期生存率的提高,使得远期并发症的管理成为焦点。本书提供了针对性检查方案,涵盖内分泌轴功能评估、心脏毒性筛查、生长发育延迟的矫正措施,以及针对神经认知障碍的早期康复干预路径。强调了在制定初始治疗方案时,就必须将远期质量纳入疗效评估的指标体系中。 结语:面向未来的展望 儿童肿瘤放射治疗学正处于一个快速演进的时期。随着生物标志物的深入研究和人工智能在剂量规划中的应用,我们有理由相信,未来的治疗将更加个体化、更加精准,也更加人道。本书的宗旨是为下一代临床工作者提供坚实的知识储备和严谨的思维工具,共同肩负起为患儿争取更长、更优质生活的重任。 ---

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读后感

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这本《儿童肿瘤放射治疗学(精)》绝对是小儿肿瘤领域的一部里程碑式的著作!我作为一名长期关注儿童血液与肿瘤临床进展的儿科医生,深感当前国内在这一细分领域的专业深度和系统性教材的缺乏。这本书的出版,无疑填补了巨大的空白。它的内容组织结构极其严谨,从基础的胚胎发育、肿瘤病理生理学与放射生物学原理讲起,层层递进到各种常见与罕见儿童实体肿瘤的放疗适应症、剂量规划、技术选择,直到随访与远期并发症管理。尤其值得称赞的是,它对现代放疗技术的介绍非常前沿,例如质子治疗、重离子治疗在特定儿科靶区,如颅内肿瘤和脊柱肿瘤中的应用,都有详尽的阐述和病例分析。我特别喜欢其中关于“剂量分割方案个体化”的章节,它不再是简单的“一刀切”标准,而是深入探讨了儿童特定器官的敏感性、年龄因素对治疗窗口的影响,这对于我们临床决策的精准化至关重要。读完后,感觉对儿童放疗的“艺术性”和“科学性”有了更深刻的理解,它提供的不仅仅是知识,更是一种严谨的、以患儿生存质量为核心的治疗哲学。

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坦率地说,我对医学专业书籍的期望通常是“够用就好”,但《儿童肿瘤放射治疗学(精)》让我有了“想深入研读”的冲动。它最吸引我的地方在于其对“长期生存者质量改善”的关注。在癌症治愈率不断提高的今天,如何最小化治疗带来的生活质量损害,是所有儿童肿瘤工作者面临的核心挑战。本书在这方面投入了极大的篇幅来讨论如何基于个体化的风险评估,选择最优的放疗剂量和技术(如减低剂量播散到正常脑组织、保护内分泌轴等),并提供了评估和管理心血管毒性、肺纤维化等远期后遗症的临床路径。这种以患者为中心的、着眼于未来几十年的视角,让这本书的价值远超了一本技术手册,它更像是一份对下一代患儿福祉的庄严承诺,是值得所有相关专业人士反复拜读的经典。

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从一个研究生的角度来看,这本书的学术价值和参考深度是顶级的。它在回顾经典文献的同时,非常注重整合近年来国际权威指南(如COG、SIOP等)的最新共识,使得全书内容兼具稳定性和前瞻性。很多教材在讲到一些新兴技术时往往流于表面,但这本书对于如“立体定向放疗(SRS/SBRT)在儿童实体瘤中的安全性和剂量限制”的探讨,提供了详细的剂量学数据和远期神经认知功能影响的对比分析。此外,它还专门设置了“多学科协作”的章节,详细阐述了放射肿瘤科医师如何与儿科肿瘤内科、影像科、病理科进行高效沟通和方案制定,体现了现代精准医疗的要求。这本书的语言虽然专业,但逻辑清晰,结构紧凑,对于想要深入理解儿童肿瘤放疗机制和最新进展的研究生来说,无疑是最好的入门和进阶参考书。

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这本书的排版和装帧质量也令人印象深刻,尤其是“精”字体现的诚意十足。纸张的质感非常好,使得那些精细的解剖结构图和放疗计划的等剂量线图看起来毫不费力,长时间阅读眼睛也不易疲劳。作为一名资深放疗技师,我特别关注实际操作层面的细节,这本书在这方面表现超出了我的预期。它不仅讨论了技术原理,还细致地描述了在儿童患者(特别是年幼、无法配合体位固定的患儿)中如何实现高精度体位摆放和呼吸控制的技术要点,包括如何使用定制化的固定装置和麻醉协作的流程。这些“台下功夫”的细节,往往是教科书忽略的,但却是保证治疗成功的关键。读这本书,感觉就像是跟着一位经验丰富的资深技师和主治医师一起进行了数次复杂病例的模拟操作。

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我手里有很多关于成人肿瘤放疗的经典教材,但每当遇到复杂的儿童病例时,总觉得缺少那种针对性的、考虑到快速生长期骨骼、神经系统发育特性的指导。这本《儿童肿瘤放射治疗学(精)》简直是为我们这些临床一线工作者量身定做的“手术刀”。它的图表和影像资料丰富且清晰,尤其是那些复杂的靶区勾画指南,配有高质量的CT/MRI融合图像示例,让我们能直观地理解如何平衡肿瘤覆盖和危及器官的保护。我印象最深的是关于“生长发育迟缓与继发性恶性肿瘤风险评估”的部分。作者们显然投入了大量精力追踪了长期的临床随访数据,给出了非常实用的风险预测模型和干预措施建议。这不是一本躺在书架上落灰的理论书,而是我工作台旁随时翻阅的“工具箱”。随便翻开一页,比如关于神经母细胞瘤的治疗策略讨论,你能感受到作者团队在循证医学基础上的大胆创新和审慎平衡,这种专业度和人文关怀的结合,非常难得。

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