《中國公共養老保險製度宏觀經濟學分析》具有以下幾個方麵的特點:第一,對農村健康保障製度相關主體的行為模式及其行為互動進行瞭較為深刻的研究,較好地把握瞭農村健康保障機製發展的內在規律。在新型農村閤作醫療(農村健康保障製度)中,參閤農村居民、衛生服務提供者、閤作醫療基金以及政府行政機構等不同的利益相關者或主體之間,存在著復雜的關係,它們相互依賴、相互作用、相互製約,共同決定著該製度的運行績效及其發展前景。硃俊生的這本著作針對這種特殊的主體行為及其相互關係,在深入考察國外社區健康融資製度和在我國農村進行調查的基礎上,著重探討瞭農村健康保障製度中各主體行為模式的形成機製,以期解釋當前農村健康保障製度發展中麵臨的問題和睏境,並進一步探討在現存的約束條件情況下應如何創新激勵機製,以矯正各主體行為的偏差。作者通過較為深入的研究,初步迴答瞭如下幾個問題:各主體的行為互動如何決定瞭閤作醫療製度的變遷;如何評價閤作醫療的績效;各主體的行為互動對其績效産生瞭什麼影響;農戶或農民對閤作醫療的支付能力如何,其支付意願受哪些因素的影響;農戶或農民的逆選擇和道德風險程度如何,受哪些因素的影響,如何選擇閤適的約束機製;衛生服務提供者誘導需求的程度如何,受哪些因素的影響,如何選擇閤適的約束機製;政府應當在農村健康保障製度建設中發揮什麼樣的作用,如何選擇閤適的機製來促進農村健康保障製度的發展;財政支持農村健康保障製度建設的閤意水平是什麼;各主體的互動如何推動農村健康保障製度的創新。作者的研究成果對於完善新型農村閤作醫療與農村健康保障製度具有積極的意義。
第二,較好地追蹤瞭國際理論研究的前沿成果。目前的同類研究對國際上關於社區健康融資和小額保險的許多研究成果關注相對較少,這樣容易對國外的社區健康融資和小額保險缺乏瞭解,因而往往局限於中國閤作醫療的實踐,缺乏國外之間的比較,從而不能有效地藉鑒相關的理論成果來拓寬我國農村健康保障機製的研究思路,使得研究視野受到一定的約束。這本著作對於中國農村健康保障製度的研究盡可能地與國外的相關研究保持互動:一方麵,藉助於國外研究中成熟的理論成果和分析框架,擴展瞭國內研究的思路;另一方麵,中國農村健康保障製度的實踐也可以豐富國外的理論研究成果。
第三,研究的視野比較開闊,具有前瞻性,提齣瞭“從社區融資到全民健康保障”的學術構想。在農村,正式的健康保障製度主要是指閤作醫療和2002年以後開始試點的新型農村閤作醫療,因此(新型)閤作醫療就構成瞭《中國公共養老保險製度宏觀經濟學分析》主要的研究對象。但作者認為,農村健康保障製度並不僅僅局限於(新型)閤作醫療的社區健康融資方式,(新型)閤作醫療是農村健康保障製度研究的起點和重要內容,但決不是農村健康保障製度的終點。作者提齣要重構農村健康保障製度建設的理念,要綜閤運用增長引發和扶持導緻兩種機製,利用較低收入下的相對成本優勢,以正義論、實質性自由和可行能力作為改革的規範性目標,解決製度轉軌過程中的公平問題,進而提齣“從社區融資走嚮全民健康保障”的理論設想及其可行的實現路徑。作者的理論探索對於實現黨的十六屆六中全會提齣的建立覆蓋城鄉居民的社會保障體係的目標具有積極的意義。
第四,結閤多學科的研究成果,全方位地係統探究。建立與完善農村健康保障製度是一個係統工程,涉及的問題非常復雜,需要進行多學科交叉研究。作者綜閤運用經濟學、哲學、倫理學等相關理論,展開瞭多視角的分析。如作者運用新製度經濟學的理論對閤作醫療變遷進行瞭富有新意的闡釋;運用健康經濟學的經典理論,對閤作醫療相關主體的逆選擇、道德風險以及供給誘導需求問題作瞭深入的分析;運用公共財政以及政府間財政關係理論,分析瞭政府對於農村健康保障製度的適度支持水平;運用羅爾斯的正義論以及阿瑪蒂亞·森的實質性自由和可行能力理論,分析瞭農村健康保障製度改革的規範性目標,等等。作者試圖結閤多學科的研究成果進行全方位的係統探究,這種有意義的嘗試值得鼓勵。
發表於2024-12-01
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