常见肿瘤组织学分级图谱

作者:来茂德 编

页数:334

出版时间:2009-7

价格:134.00元

isbn号码:9787117118774

具体描述

《常见肿瘤组织学分级图谱》讲述了：恶性肿瘤的发病率不断上升，已成为发达国家和某些发展中国家人群最常见的死亡原因，因此肿瘤的预防和治疗是目前主要的医学问题之一。恶性肿瘤患者的预后决定于许多因素，但最重要的是患者就诊时肿瘤的分期，早期诊断、早期治疗，预后好。在众多的临床病理指标中，肿瘤的分级是评判患者预后，估计肿瘤进程和制订治疗方案的重要参考。

最早提出病理形态学改变与肿瘤临床生物学行为相关的应追溯到一个世纪以前现代病理学之父Rudolf Virchow的著述，但真正明确提出肿瘤组织形态学改变可以预测肿瘤生物学行为的应该是德国病理学家von Hanserman。现在采用的肿瘤病理学分级应该起始于20世纪20年代Broders提出的鳞状细胞癌四级分级法，此后不同肿瘤的分级方法陆续问世。

用户评价

这本名为《常见肿瘤组织学分级图谱》的书籍，我最近入手了，说实话，它在某些方面确实触动了我，但也有让我感到疑惑的地方。作为一名对病理学有着浓厚兴趣的爱好者，我本以为这本书能带给我一场视觉与知识的双重盛宴，但实际阅读下来，感觉更像是在走一条崎岖却又充满细节的小径。首先，从装帧设计上看，这本书的开本和纸质都相当不错，拿在手里很有分量，那种厚重感让人觉得内容肯定扎实。然而，当我翻开内页，最初的几章关于细胞形态学基础的描述，虽然专业术语用得非常精准，但整体叙述的逻辑性似乎有些跳跃。它更像是一本资料汇编，而不是一个精心编排的教学指南。我期待的是循序渐进的引导，从宏观到微观，再到具体的病例分析，但这本书似乎更侧重于对图谱本身的罗列和标注，缺乏那种能够激发读者深入思考的引言或总结。对于初学者来说，这无疑是一个不小的挑战，因为缺少足够的背景铺垫，很多复杂的概念需要读者自行去查阅其他文献来补充，这无疑增加了学习的门槛和时间成本。我理解编写者是希望用图谱本身说话，但这是否牺牲了某些教学上的连贯性，是值得商榷的。

如果要用一个词来概括阅读这本书的体验，我会选择“严谨的疏离感”。它像一位技艺精湛但性格冷峻的导师，向你展示了所有你需要知道的“是什么”，却很少告诉你“为什么会这样”以及“如何在实际操作中灵活运用”。比如，在讨论某些高级别肿瘤的异质性时，图谱展示的案例都非常“标准”，几乎完美符合教科书上的定义。这虽然是高质量的标本，但现实中的病理切片往往充满了不规则和变异。我非常希望看到更多具有挑战性的、边界模糊的病例，以及作者在面对这些模糊性时是如何做出最终判断的决策过程。缺少了这种对“灰色地带”的探讨，这本书的实用性在面对临床实际工作中的复杂性时，就显得有些力不从成了。它提供了一个完美的参考标准，但医学的魅力和难度恰恰在于如何处理那些不完美和非标准化的样本，这一点在这本图谱中体现得较为欠缺。

这本书的“图谱”部分，也就是核心价值所在，其照片质量总体上是令人信服的，细节捕捉到位，层次感分明。然而，我注意到在扫描或印刷过程中，似乎存在一些批次间的差异。有几张关键的低倍镜下肿瘤边界的照片，其对比度和清晰度明显不如相邻的章节。此外，虽然图注标注得非常详细，标出了细胞核的形态、核浆比例、核仁的特征等，但对于一些高度专业化的、依赖于特殊染色才能明确的结构，本书似乎选择了略微保守的处理方式，即只用H&E染色的图片来展示。这或许是为了保持图谱的统一性，但对于希望全方位了解肿瘤组织学特征的读者来说，这是一个遗憾。比如，对于某些需要免疫组化标记才能确诊的肿瘤亚型，如果能在图注中简要提及“该区域通常提示XX标志物阳性”，哪怕不放额外的染色图，也能为读者提供更全面的诊断线索。目前的呈现方式，虽然是扎实的H&E基础，但略显单薄，缺乏跨越不同诊断工具的综合性视角。

从内容深度上来说，这本书显然是面向有一定病理学基础的专业人士的，对于我这种半路出家的人来说，有些地方显得过于“硬核”了。它似乎假设读者已经熟知所有的染色方法、固定技术以及基础的组织结构。当我看到那些高度浓缩的诊断描述时，常常会感到一种“我似乎漏掉了什么重要信息”的焦虑。比如，对于某些罕见变异类型的描述，文字极其精炼，缺乏足够的案例支撑或临床相关性讨论。我理解专业书籍的篇幅限制，但如果能在关键点上稍加拓展，比如用一小段文字解释某一特定组织学特征背后的生物学意义，或者引用一两个与此特征相关的临床表现，想必会大大提升阅读的趣味性和实用价值。现在的版本更像是一本“即查即用”的工具书，而非一本能够引导思考的教科书。它像一个储存了大量高质量零件的仓库，但缺少了一套指导如何组装这些零件的说明书，这让我在尝试建立知识体系时感到力不从心。

这本书的排版风格简直可以用“极简主义”来形容，简洁到近乎有些刻板。每一页的布局都遵循着严格的网格系统，图谱占据了大部分空间，文字说明则被压缩在图谱的下方或侧边，字体很小，用色也十分克制，几乎完全是黑白灰的基调。这种处理方式虽然保证了信息传递的效率，但在长时间阅读时，眼睛很容易感到疲劳。我个人更倾向于那种在图谱旁配有色彩鲜明的示意图或者流程图的排版，这样有助于对复杂结构的空间定位和理解。更让我感到遗憾的是，虽然书名叫“图谱”，但不同病理切片的对比性描述非常少。举个例子，当展示某一类肿瘤的I级和III级形态差异时，我希望能够在同一页面或者紧邻的页面看到它们并列对比，而不是需要我频繁地在前后章节间来回翻阅。这种信息分散的处理方式，使得对“分级”这个核心概念的建立变得不够直观和系统化。每一次的跨页查找，都像是在打断我正在建立的思维链条，使得学习过程变得磕磕绊绊。