双源CT临床应用

出版者:人民卫生

作者:柳澄 编

页数:113

出版时间:2009-7

价格:54.00元

isbn号码:9787117120302

具体描述

《双源CT临床应用》讲述了：就在几乎所有CT的研发都在朝着平板探测器CT努力的时候，CT的发展方向产生了分歧。与当初第三、第四代CT争论极其相似，一些研发继续朝着不断增加纵轴探测器排数，直至平板探测器的方向进发。而另一些研发者则提出了新的概念，放弃了单纯更多纵轴探测器排列的追求，设计出间隔90。排列的双球管扫描方式，称为双源（dual source）CT。

目录信息

第1章 双源CT基础 双源CT的设计思路 多层螺旋CT的局限性 双源CT设计观念的突破 双源扫描技术优势 心脏扫描技术优势 大范围扫描技术优势 双能量成像技术优势 双源CT的新发展第2章 双源CT心脏成像技术 心电门控的应用 心电门控的原理 前瞻性心电触发扫描 回顾性心电门控 冠脉最佳成像时相的选择 时间分辨率与重建扇区选择 心电与冠状动脉成像质量的关系 时间分辨率与重建扇区 双源CT的时间分辨率 心脏CTA检查的注意事项 检查前的一般准备与呼吸训练 正确放置电极与扫描序列的选择 对比剂的使用与增强扫描的启动 硝酸甘油的使用 扫描后原始图像的重建 扫描参数对图像质量的影响 正确选择螺距 肥胖患者扫描条件的选择 卷积核的选择与支架的重建算法 心电编辑功能 降低心脏检查扫描剂量的措施 实时动态调节球管电流 增加心脏检查的弓形滤过装置 心电门控的实时管电流调节技术 单扇区重建，扫描螺距与患者心率自动匹配 调整管电压 前瞻性心电触发扫描第3章 双源CT对比剂的应用 对比剂增强的基本原理 基本原理 注射参数与器官的强化 双源CT对比剂应用的特点 真正时相扫描的实现 可以减少对比剂的总量 可以应用更高的注射流率或应用更高浓度的对比剂 双源CT应用对比剂是一个新课题 对比剂注射流率对增强效果的影响 高流率对强化峰值的影响 高流率对峰值时间的影响 对比剂浓度对增强效果的影响 高浓度对比剂对强化峰值的影响 高浓度对比剂对峰值时间的影响 高浓度对比剂对图像质量的影响 应用高浓度对比剂的注意事项 持续注射时间对增强效果的影响 峰值和峰值时间的变化 峰值持续时间的变化 生理盐水冲刷对增强效果的影响 延迟时问选择对增强效果的影响 试验性团注 阈值激发 关于对比剂肾病 对比剂肾病的概念 对比剂肾病的表现和危害 导致对比剂肾病的因素分析 对比剂肾病高危因素 针对高危因素患者的处理第4章 双源CT的临床应用 冠状动脉成像 冠状动脉成像技术 DSCT在冠状动脉血管造影中的优势 临床应用 心脏及大血管成像 DSCT心脏及大血管扫描技术 先天性发育异常 DSCT在显示心脏大血管病变中的优势及适应证 临床应用 肺动脉栓塞 双源CT肺动脉栓塞的检查方法 提高图像质量的技巧 双源CT检查的优势及注意事项 临床应用 腹部血管成像 动脉成像 门静脉系统成像 周围血管成像 下肢动脉成像 下肢静脉成像 双源CT在周围血管成像中的优势 临床应用 头颈部血管成像 双源CT头颈部CTA的扫描方法 提高图像质量的技巧 双源CTA的优势及注意事项 临床应用第5章 双源CT双能扫描的临床应用 虚拟平扫 基本原理 临床应用 血管成像去骨技术 基本原理 双能量CTA扫描技术 临床应用 血管成像去钙化技术 基本原理 临床应用 双能量肺灌注成像技术 基本原理及技术 临床应用 韧带及肌腱成像技术 基本原理 与其他影像学方法的比较 韧带及肌腱DSCT双能量扫描的优势 临床应用 痛风结石成分辨认技术 基本原理 临床应用 新旧脑出血灶的鉴别诊断 双源CT双能量成像在脑出血检查中的作用 双源CT双能量新旧脑出血灶鉴别诊断成像的原理及技术 临床应用 双源CT双能量肺血管成像 双源CT双能量成像在肺栓塞检查中的作用 双源CT双能量肺血管成像的原理 双源CT双能量肺血管成像的扫描技术 临床应用 双源CT双能量心脏灌注成像的应用 双源CT双能量成像在心脏灌注检查中的作用 双源CT双能量心脏灌注成像的原理及技术 临床应用
· · · · · · (收起)

用户评价

这本书带给我最大的震撼，或许在于它对**前沿研究与未来方向**的展望与批判性思考。许多技术书籍往往停留在现有技术的应用层面，但《双源CT临床应用》在最后几章，非常坦诚和深入地探讨了**AI辅助诊断**与双源数据融合的潜力。它不仅展示了如何用深度学习算法从双源数据中提取更高维度的特征，还对当前AI模型在处理**物质分离数据**时的局限性提出了建设性的批评。例如，作者质疑了某些模型在钙化灶分割中的鲁棒性，并提出了基于双能光谱特征的优化思路，这显示出作者并未盲目追捧技术热点，而是保持了科学的审慎。这种**前瞻性与批判性的结合**，使这本书的价值超越了一本技术手册的范畴，更像是一份面向未来的行业白皮书。阅读这些章节时，我感受到的不是被动接受信息，而是被邀请参与到下一代影像技术发展的讨论中去。它激发了我思考如何将手中的双源数据资源最大化利用，如何设计出更具临床价值的后处理方案。总而言之，这本书不仅解决了我们当下的临床痛点，更在引领我们眺望下一阶段影像诊断的无限可能，非常值得所有致力于影像学进步的同仁反复研读。

这本书的结构设计非常巧妙，它不仅仅是面向经验丰富的专家，对于我们这些需要不断跟进新技术的中青年医生来说，简直是一份**从基础到进阶的完整培训手册**。我尤其欣赏它在**特定脏器系统应用**上的划分逻辑，比如“泌尿系统应用”、“腹盆腔肿瘤评估”等。以泌尿系统为例，过去我们对泌尿系结石和肿瘤的评估常常依赖于增强扫描，但双源CT的优势在于其对尿路造影剂的**碘浓度动态变化**的精确捕捉能力。书中展示了如何利用双能信息区分不同成分的结石（如草酸钙、尿酸盐等），这在结石成分分析和后续治疗方案选择上具有不可替代的指导意义。再看腹盆腔部分，它深入探讨了**早期肿瘤的代谢成像**潜力，通过计算组织衰减系数的变化，辅助判断肿瘤的侵袭性，这已经超出了传统解剖成像的范畴，触及到了功能成像的边界。阅读过程中，我不断对照自己手头的病例，发现很多之前模棱两可的诊断，在书中的框架下，立刻有了清晰的判断路径。这种**体系化、分步骤的知识导入**，极大地拓宽了我对双源CT在临床放射诊断中潜力的认知，使得学习过程不再是零散的知识点堆砌，而是形成了一个坚固的知识网络。

这本《双源CT临床应用》的深入解读，简直是影像科医生案头的“救星”！我特别想谈谈它在**高分辨率成像与低剂量策略**上的阐述。初次接触双源CT时，最头疼的就是如何在保证图像质量的同时，有效降低患者的辐射暴露。这本书的第三章，简直就是一本实战宝典。它没有停留在理论层面，而是详细剖析了不同扫描协议下，如何通过双能数据获取的物质信息来优化重建算法。特别是关于**虚拟单能重建（SMR）**和**碘对比度分析**的部分，作者用大量的临床案例图谱说明了，在复杂血管瘤或肿瘤定性诊断中，双能数据如何提供传统单能CT无法比拟的组织密度信息。我记得有一个关于肝脏微小病灶的案例，通过集成吸收率图谱（IK Map）的分析，即便是非常早期的低对比度病灶也能被清晰勾勒出来，这对于术前规划的精确性提升是质的飞跃。而且，书中对于**迭代重建（IR）**技术与双源系统的结合，给出了非常细致的参数调整建议，让我们可以根据不同体型和检查部位，灵活设置降噪强度，真正做到“按需给剂量”。读完这一部分，我感觉自己对“如何安全有效地利用双源系统”这件事，心里踏实多了，不再是凭经验摸索，而是有了坚实的理论和实践依据支撑。这本书对技术细节的把控，体现了作者深厚的临床功底和严谨的科学态度，绝对是提升CT诊断水平的必备良方。

坦率地说，起初我对这本书的期望是它能提供一些“独门秘籍”式的诊断技巧，但它真正给我的惊喜，在于它对**伪影消除与图像质量控制**的系统性梳理。影像工作者都知道，伪影是影响诊断信心的最大‘绊脚石’，尤其是金属植入物、呼吸伪影和运动伪影。这本书花了大量篇幅，专门开辟了一章来讨论如何利用双源CT的**双轨道采集优势**来“对抗”这些干扰。例如，它详细讲解了如何利用双球管的**角度差异**来实施先进的**双能骨伪影去除算法（MARS）**，对比了不同厂商处理金属伪影的优劣，并给出了一套标准化的操作流程。最让我感到受益匪浅的是关于**运动伪影的校正技术**。书中不仅提及了基于ECG门控的数据后处理，更强调了在采集层面如何优化曝光时间窗口和管电流波动，以捕捉到更稳定的心脏相。我曾遇到一个老年患者，心率不齐且呼吸幅度大，常规检查难以获取满意的冠脉图像，而按照书中介绍的流程进行优化采集，最终获得的图像清晰度足以支持介入术前的评估。这种将硬件特性、软件算法与临床实际困难紧密结合的叙述方式，让书本知识立即转化为了生产力。它不是冰冷的参数罗列，而是充满着解决实际问题的智慧结晶。

我必须强调一下本书在**工作流程优化和质控管理**方面的见解，这常常是技术手册容易忽略但对医院运营至关重要的一环。作者在探讨技术优势的同时，从未忘记设备运行的现实约束——效率与成本。书中有一段关于**工作流程标准化**的论述让我印象深刻：它提出了一个“双源CT快速筛选与深度分析”的两级工作模式。第一级是利用快速扫描和低剂量协议完成基础形态学诊断，提高周转率；第二级，仅对高风险或疑难病例进行双能深度分析。这种精细化的流程设计，不仅保障了患者安全，更显著提升了科室的整体工作效率。此外，书中对于**设备维护与性能验证**的章节，内容详实而具体，它不是简单地告诉你要“定期质控”，而是明确指出了在双球管联合工作模式下，球管之间的**时间同步性**和**剂量输出匹配度**需要重点关注的关键指标。对于负责设备管理的同仁来说，这本书提供了直接可用的质控标准和故障排查思路，避免了过去那种“出了问题再去查说明书”的被动局面。这本书的价值在于，它把最前沿的技术，用最接地气、最适合实际管理的语言呈现了出来，体现了作者对医疗体系运行的深刻理解。

阅读时间：2009年7月 DSCT≠MSCT

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