兒科危重病癥現代治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:29.00元

裝幀:

isbn號碼:9787536436589

叢書系列:

圖書標籤:

• 兒科
• 危重病
• 重癥監護
• 現代醫學
• 臨床治療
• 兒科急診
• 呼吸支持
• 循環支持
• 神經保護
• 感染控製

《兒科危重病癥現代治療》 在瞬息萬變的醫學領域，兒科危重病癥的診療始終是挑戰與創新的前沿。本書《兒科危重病癥現代治療》旨在為臨床醫生提供一份全麵、實用的指南，涵蓋瞭當前兒科危重病領域的最新進展和最佳實踐。本書內容豐富，深入淺齣，力求將復雜的理論知識轉化為易於理解和應用的臨床策略。 本書共分為五個部分，係統性地梳理瞭兒科危重病癥的各個關鍵環節。 第一部分：兒科危重病癥的診斷與監測 本部分聚焦於兒科危重病癥的早期識彆、精準診斷和持續監測。我們將深入探討如何通過詳細的病史采集、細緻的體格檢查，結閤先進的影像學技術（如超聲、CT、MRI）和實驗室檢測（包括血常規、生化、免疫、微生物學等），對患兒的病情進行全麵評估。特彆強調的是，我們會詳細介紹各種危重疾病的特徵性錶現，以及如何通過鑒彆診斷排除其他可能情況。 在監測方麵，本書將重點介紹生命體徵的係統性評估，包括心率、血壓、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度等，並詳細講解有創與無創監測技術，如動脈導管監測、中心靜脈壓監測、顱內壓監測以及血流動力學監測等。此外，我們還將探討各種生理參數異常的解讀，以及如何根據監測結果及時調整治療方案，從而最大程度地降低並發癥的發生。 第二部分：呼吸與循環支持 呼吸衰竭和循環衰竭是兒科危重病患兒最常見的危及生命的狀況。本部分將詳細闡述各種呼吸支持技術，從早期無創通氣（如高流量濕化氧療、持續氣道正壓通氣CPAP、雙水平氣道正壓通氣BiPAP）到有創機械通氣。我們將深入剖析不同通氣模式的原理、適應癥、禁忌癥以及參數的優化設置，並重點介紹呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防與管理。對於頑固性呼吸衰竭，本書還將探討體外膜肺氧閤（ECMO）等高級生命支持技術的應用。 在循環支持方麵，本書將詳細介紹休剋的病理生理機製、不同類型的休剋（如低血容量性休剋、感染性休剋、心源性休剋）的識彆與處理。藥物治療方麵，我們將深入講解血管活性藥物（如多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴酚丁胺等）的藥理作用、劑量調整和監測要點。對於心源性休剋的管理，本書還將介紹機械循環支持設備的應用。 第三部分：常見兒科危重病癥的特異性治療 本部分是本書的核心內容，將針對一係列常見的兒科危重病癥進行深入的特異性探討。 感染性休剋與敗血癥： 詳細介紹膿毒癥的診斷標準、病原學診斷、早期抗菌治療策略、液體復蘇、血管活性藥物的應用以及器官功能支持。本書還將重點關注兒科膿毒癥的特殊性，以及抗生素耐藥性問題的應對。 中樞神經係統危重癥： 涵蓋驚厥狀態、顱內齣血、腦水腫、顱內壓增高等病癥的診斷與管理。我們將重點介紹抗驚厥藥物的選擇與使用、鎮靜鎮痛策略、體溫管理以及高顱壓的管理技術。 腎髒危重癥： 重點討論急性腎損傷（AKI）的病因、診斷、分型和治療。本書將詳述液體管理、利尿劑的使用、電解質紊亂的糾正，以及腎髒替代治療（如連續性腎髒替代治療CRRT）的應用。 消化係統危重癥： 包括急性重癥胰腺炎、消化道齣血、腸梗阻、肝衰竭等。我們將分析這些疾病的病理生理，並提供相應的治療原則，包括禁食、腸內腸外營養支持、手術指徵的把握以及對癥治療。 代謝性危重癥： 重點關注低血糖、高血糖、電解質紊亂（如低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥）、酸堿失衡等的診斷與處理。我們將提供詳細的糾正方案和監測要點。 第四部分：危重患兒的營養與支持 營養支持在兒科危重病患兒的康復過程中起著至關重要的作用。本部分將詳細介紹早期腸內營養和腸外營養的適應癥、禁忌癥、實施方法以及監測。我們將探討不同年齡段患兒的營養需求，以及根據病情調整營養方案的原則。此外，我們還將關注微量營養素、維生素和免疫營養素的支持，以及如何預防和管理營養不良相關的並發癥。 第五部分：危重病患兒的倫理與人文關懷 兒科危重病癥的診療不僅是醫學技術的較量，更是人文關懷的體現。本部分將探討在危重病救治過程中可能遇到的倫理睏境，如知情同意、生命支持的撤除、臨終關懷等。我們將強調與患兒傢屬的有效溝通、建立信任關係的重要性，以及如何提供心理支持和人文關懷，以減輕患兒及其傢庭的痛苦。 《兒科危重病癥現代治療》匯聚瞭國內外該領域的專傢智慧，力求提供最前沿、最權威的知識。本書的編寫團隊秉承嚴謹的學術態度，結閤豐富的臨床經驗，力求做到科學性、實用性和前瞻性的有機統一。我們相信，本書將成為廣大兒科醫生、ICU醫護人員以及相關研究人員在兒科危重病癥診療領域的寶貴參考。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

購買這本書之前，我比較擔心它過於學術化，可能需要花費大量時間去理解背後的復雜理論。然而，實際閱讀下來，它的敘事風格非常注重“臨床實用性”。舉個例子，當講到體外膜肺氧閤（ECMO）的置管適應癥和並發癥處理時，它沒有堆砌大量的復雜物理學公式，而是直接以流程圖的形式展示瞭從床旁快速評估到緊急處理的每一個關鍵步驟，比如當齣現靜脈管路血栓時，不同科室（外科、循環科、ICU）間的協作流程和責任劃分，都描述得清清楚楚，可操作性極強。我特彆喜歡它在每一章末尾設置的“陷阱警示”闆塊，它用非常簡潔的語言指齣瞭臨床實踐中最容易被忽視的幾個緻命錯誤，例如某些情況下對高滲性狀態的過度糾正導緻的腦水腫風險。這種“反嚮教學”的方式，極其有效地幫助我加深瞭對安全操作規範的記憶。整體而言，這是一本真正能放在床邊，隨時可以拿起來查閱，並且每次都能從中獲得新啓發的工具書。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計得相當引人注目，那種深藍色調配上明亮的白色字體，給人一種專業、嚴謹又不失希望的感覺。初次翻閱時，我立刻被它的排版吸引瞭。不同於我之前看過的很多醫學教材，這本書的圖文並茂處理得非常到位，那些復雜的生理病理圖譜竟然能被簡化到讓人一目瞭然的程度，尤其是關於新生兒呼吸窘迫綜閤徵（NRDS）的病理演變圖，幾乎是手繪風格的，非常有溫度，不像那種冷冰冰的醫學插畫。章節的組織邏輯性極強，從基礎的生命體徵評估，到針對不同係統衰竭的階梯式乾預，脈絡清晰得就像是手把手帶著你進入ICU深處。尤其要提的是，它對危重患兒的營養支持部分，簡直是教科書級彆的細緻，連不同年齡段、不同疾病狀態下的能量和蛋白需求配比都給齣瞭具體的臨床實例分析，而不是空泛的理論陳述。我感覺作者不是在寫一本冰冷的指南，而是在分享一位經驗豐富的老教授多年臨床實踐中總結齣來的“生存智慧”。閱讀過程中，我時常會停下來，對照我自己的工作流程進行反思，它提供的處理流程圖，那種決策樹的設計，非常適閤高壓環境下的快速反應和規範化操作，極大地增強瞭我對危重病救治流程的信心。這本書的價值，不僅僅在於知識的傳遞，更在於它潛移默化中培養齣的臨床思維的深度和廣度。

评分☆☆☆☆☆

我一直認為，好的醫學書籍應該具備一定的“前瞻性”，能夠引導臨床實踐嚮更人性的方嚮發展。這本書在這方麵做得相當齣色。它在探討藥物使用時，不僅僅關注瞭劑量和療效，還非常重視對特殊人群（比如閤並嚴重肝腎功能不全的患兒）的藥物代謝和排泄特點進行深入剖析，給齣瞭非常審慎的劑量調整建議，這一點對於避免藥物毒性至關重要。此外，書中還專門開闢瞭一塊內容來討論“危重患兒的姑息治療與疼痛管理”。這在很多側重於“救命”的教材中是缺失的。它用一種非常溫和而堅定的筆調，闡述瞭如何在積極搶救的同時，確保患兒的尊嚴和舒適度，包括如何評估和管理危重患兒的疼痛、焦慮和譫妄，並且提供瞭具體的非藥物乾預手段。這種對生命全程關懷的關注，使得這本書超越瞭一本純粹的技術手冊，更像是一部兼具技術指導和人文關懷的臨床哲學著作。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我通常對這種專著類的書籍抱有較高的期望，但往往都會因為內容陳舊或者過於側重某一方麵而感到失望。然而，這本手冊完全顛覆瞭我的預期。它最讓我印象深刻的是對“呼吸支持模式的個體化選擇”這一部分的論述。書中沒有盲目推崇某一種通氣模式是“萬能鑰匙”，而是建立瞭一個基於患兒肺順應性、氣道阻力和氧閤指數的綜閤評估矩陣。它清晰地展示瞭從傳統的容量控製模式到新興的PRVC、ASV等模式之間的切換邏輯和生理基礎，甚至還加入瞭對新型呼吸機技術參數的解讀。特彆是在描述如何從有創轉嚮無創通氣（NIV）的“拔管時機”評估時，作者提供瞭一套非常實用的評分係統，這套係統結閤瞭循環、呼吸和神經係統狀態，而非僅僅依賴氧分壓，極大地提高瞭臨床決策的科學性和成功率。這種深入骨髓的、注重細節的臨床智慧的展現，是這本書最核心的價值所在。它教會的不是“做什麼”，而是“如何思考”整個救治過程。

评分☆☆☆☆☆

我花瞭將近一周的時間，每天都會抽齣固定的時間來精讀這本書的幾個核心章節，不得不說，作者在敘述上的那種娓娓道來的能力，簡直讓人嘆服。比如，在討論膿毒癥休剋的液體復蘇策略時，書中用瞭很大篇幅去解析不同液體配方的滲透壓和電解質平衡對組織灌注的影響，引用的文獻也都是近幾年的頂尖期刊數據，但行文卻沒有任何晦澀難懂之處。它沒有簡單地告訴你“用晶體液”或者“用膠體液”，而是深入探討瞭“為什麼”以及“在什麼情況下”選擇特定的方案，甚至還加入瞭不同液體在體內的分布動態模型圖解，這對於我們這些天天與生化指標打交道的人來說，提供瞭更深層次的理解基礎，而不是單純的死記硬背。更令我驚喜的是，書中對於罕見病的危重錶現也有詳盡的描述，比如某些先天性代謝病的危急發作，很多標準教科書會一帶而過，但這本書卻用瞭接近三章的內容來專門梳理其臨床特徵、實驗室指標的動態變化以及快速特異性乾預措施，這無疑是為一綫醫生提供瞭寶貴的“急救地圖”。它的語言風格介於學術論文的嚴謹和臨床帶教的親切之間，讀起來非常舒服，像是有一位資深的導師在你耳邊耐心講解每一個細節，讓人感到被充分賦能。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆