《BENUMOF氣道管理學(第2版)》講述瞭:保證呼吸道通暢,維持正常的氣體交換是接受麻醉患者、嚴重創傷患者、呼吸心跳驟停患者等危重患者搶救時必須首先解決的任務,是維持機體各器官功能正常,必要時進一步完成循環和中樞神經係統復蘇、挽救腎髒功能的基本保證。麻醉科醫師具有迅速建立人工氣道、施行人工通氣、確保有效氣體交換的知識和技能,在急救復蘇中起著重要的作用。
睏難氣道是指經過正規培訓、具有一定臨床麻醉經驗的麻醉科醫師使用常規器材,通過正常操作,不能夠完成氣管內插管,甚至無法完成有效人工通氣的臨床情況。睏難氣道包括預先經過檢查、評估確定的睏難氣道;或預先未能確定,在操作過程中發現是睏難氣道;以及不僅氣管內插管睏難,就連完成有效的麵罩通氣亦睏難等情況。無法完成氣管內插管又無法完成有效通氣,患者將齣現二氧化碳瀦留和缺氧,進而可導緻心跳停止和腦缺氧性損害,這是萬分緊急、極端危險的臨床情況。有文獻報道,50%以上麻醉相關的嚴重並發癥是由氣道管理不當引起的,在麻醉相關死亡病例中,約30%是由於睏難氣道處理失敗造成的。
睏難氣道在臨床麻醉和急救復蘇中並非罕見,為瞭確保氣道通暢,保證順利完成人工通氣,避免睏難氣道處理不當導緻的缺氧性腦損傷、呼吸心跳驟停、不必要的氣管切開、氣道損傷以及牙齒損傷等不良後果,人們總在不斷地研究、探索,尋找各種新的工具來幫助提高睏難氣道時氣管內插管的成功率,或暫時無法完成氣管內插管時,也能夠藉助一定的工具保證患者有效通氣。由田鳴等教授翻譯的《Benumof's Airway Management》將為編者提供係統的氣道解剖、生理和藥理知識,介紹目前世界上研製齣來的眾多解決睏難氣道的工具,這肯定能夠為提高我國處理睏難氣道的水平,提高臨床麻醉安全和質量起到重要的作用。
發表於2024-11-12
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