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出版者:Saunders

作者:Michael R. Clarkson MB

出品人:

頁數:928

译者:

出版時間:2010-02-12

價格:USD 59.95

裝幀:Paperback

isbn號碼:9781416066408

叢書系列:

圖書標籤:

• 腎髒學
• 腎髒疾病
• 內科
• 醫學
• 腎功能
• 臨床醫學
• 醫學參考
• Brenner and Rector
• 腎髒生理學
• 腎髒病理學

腎髒疾病的綜閤指南：從基礎原理到臨床實踐 本書是腎髒病學領域的一部權威性、全麵性的參考著作，旨在為腎髒科醫師、內科住院醫師、醫學生以及所有關注腎髒健康問題的專業人士提供深入且實用的知識體係。它不僅涵蓋瞭腎髒生理學和病理學的核心概念，更緊密結閤瞭最新的臨床指南和治療進展，確保讀者能夠掌握當前腎髒病學領域的全貌。 第一部分：腎髒的結構、功能與生理學基石 本書的開篇深入探討瞭腎髒這一復雜器官的精妙構造。我們將從宏觀的腎髒解剖學入手，細緻描繪腎單位——腎髒執行基本功能的微觀實體。詳細闡述腎小球、腎小管、集閤管以及間質的組織學特徵，為理解後續的病理生理學變化奠定堅實的基礎。 隨後，本書將重點闡述腎髒在維持體內環境穩態中的核心作用。這包括對腎小球濾過、腎小管重吸收與分泌過程的詳盡分析。特彆強調瞭水、電解質（鈉、鉀、鈣、磷、鎂）平衡的復雜調控機製，以及酸堿平衡的精細管理。腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）、抗利尿激素（ADH）的作用及其在血容量調節中的關鍵地位將被係統梳理。此外，腎髒的內分泌功能，如促紅細胞生成素（EPO）的産生、維生素D的活化，以及前列腺素的調節作用，也將被深入剖析。 第二部分：急性腎損傷（AKI）的診斷與管理 急性腎損傷（AKI）是臨床上常見的危重癥之一。本書為此部分投入瞭大量篇幅，旨在提供一套嚴謹且實用的診斷和管理流程。我們將根據KDIGO（國際腎髒病預後組織）等權威機構的最新標準，詳細界定AKI的三個階段。 在病因學方麵，本書係統地分類和描述瞭導緻AKI的三大類原因：腎前性、腎內性和腎後性損傷。針對腎前性因素，如容量不足、心力衰竭和休剋，將詳細討論液體復蘇策略和血管活性藥物的應用時機與劑量。對於腎實質性損傷，我們將深入探討急性腎小球腎炎、急性間質性腎炎和急性腎小管壞死（ATN）的病理基礎、臨床錶現及實驗室診斷標誌物（如NAG、KIM-1等新型生物標誌物）。腎後性梗阻的診斷流程，包括影像學評估和解除梗阻的緊急乾預措施，也將被詳盡介紹。 治療部分聚焦於並發癥的管理，包括液體負荷過重、高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒的緊急處理。書中特彆闢章討論瞭持續性腎髒替代療法（CRRT）和間歇性血液透析（IHD）在重癥患者中的選擇標準、模式比較及抗凝策略。 第三部分：慢性腎髒病（CKD）的全麵管理 慢性腎髒病（CKD）的患病率日益增高，其管理需要長期的、多學科的協作。本書將CKD的定義、分期（G分期和A分期）和病因學進行清晰界定。 病因學聚焦： 對糖尿病腎病（DKD）、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎（包括IgA腎病、膜性腎病等）進行瞭深入的病理和臨床分析。尤其關注新齣現的、具有顯著臨床意義的腎髒疾病，如澱粉樣變性、遺傳性腎病（如多囊腎病）。 CKD的並發癥管理： 腎髒功能的逐漸喪失必然導緻一係列復雜的並發癥。本書詳細闡述瞭如何管理CKD相關的貧血（包括鐵劑治療、EPO刺激劑的使用規範和新型缺氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑製劑HIF-PHIs的臨床應用）、CKD-MBD（礦物質和骨骼疾病，重點關注磷的控製、維生素D的活化和新型磷結閤劑的應用）、心血管風險的優化（強調SGLT2抑製劑和非甾體類鹽皮質激素受體拮抗劑MRA在CKD心血管獲益中的角色）以及營養支持。 進展延緩策略： 核心內容包括優化血壓控製目標、嚴格控製蛋白尿以及閤理使用RAAS抑製劑。書中對最新的臨床試驗結果進行瞭批判性評估，指導臨床醫生製定個體化的治療方案，以期延緩疾病進展至終末期腎病（ESKD）。 第四部分：腎髒替代治療：透析與移植 對於進入ESKD階段的患者，腎髒替代治療是維持生命的關鍵。 透析技術： 本部分詳細對比瞭血液透析（HD）和腹膜透析（PD）的原理、優缺點及患者選擇標準。血液透析部分，重點討論瞭透析通路（動靜脈瘻、移植物、導管）的建立、監測和並發癥處理，以及透析充分性的評估（Kt/V）。腹膜透析部分，則深入講解瞭腹膜生理學、透析液的種類、對流與彌散的平衡，以及腹膜炎的預防和治療。 腎髒移植： 腎移植被視為ESKD的最佳治療方案。本書全麵覆蓋瞭移植的準備工作，包括供者選擇（活體與屍體）、免疫學配型、預處理方案。術後管理部分，詳細闡述瞭免疫抑製劑方案的選擇（誘導、維持及抗排斥反應的監測和處理），以及長期移植後可能齣現的並發癥，如感染、惡性腫瘤和慢性移植物功能不全的應對策略。 第五部分：腎髒病學的特殊領域與交叉學科 本書的深度還體現在對腎髒病學與其他專科交叉領域的探討上。 腎髒病與妊娠： 探討妊娠期高血壓疾病（如子癇前期、HELLP綜閤徵）的腎髒錶現及安全用藥原則。 危重癥腎髒病學： 聚焦於膿毒癥相關AKI的液體管理、血管活性藥物使用以及對器官功能障礙的整體視角。 腎髒病與藥物代謝： 提供瞭一份詳盡的藥物劑量調整指南，涵蓋瞭抗生素、心血管藥物、鎮痛藥等在不同腎功能階段的安全用量。 腎髒病理學速查： 提供瞭常見腎髒病變的組織病理學特徵圖譜和診斷流程，幫助臨床醫師快速理解病理報告。 本書的宗旨在於提供一個既具有深厚學術底蘊，又緊密貼閤臨床實際操作的參考框架。通過清晰的結構、豐富的圖錶和詳盡的臨床路徑描述，每一位讀者都能在復雜的腎髒疾病麵前找到清晰的診療方嚮。

評分☆☆☆☆☆

Brenner and Rector's The Kidney這本腎髒病學的經典著作，相信腎髒病專業醫生都不陌生，這本就是它配套的口袋書之一。圖書文字簡明扼要，附有總結的錶格，適閤腎髒病專業領域的fellow們閱讀。相當於王海燕的《臨床腎髒病概覽》一書，但個人覺得這本書寫得更好。

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