Pain Mechanisms and Management (British Medical Bulletin) pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Churchill Livingstone

作者:

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:1992-02

價格:USD 62.00

裝幀:Hardcover

isbn號碼:9780443044915

叢書系列:

圖書標籤:

• Pain
• Pain Management
• Neuropathic Pain
• Chronic Pain
• Pain Pathways
• Analgesia
• British Medical Bulletin
• Medical
• Healthcare
• Pharmacology

好的，以下是為您的圖書《疼痛機製與管理》（Pain Mechanisms and Management，英國醫學公報係列）撰寫的一份內容詳盡、不涉及具體書籍內容的圖書簡介。這份簡介旨在吸引專業讀者，並側重於該領域的核心議題與前沿方嚮，同時保持自然、專業的寫作風格。 --- 深入探索：疼痛科學、臨床實踐與未來展望 圖書名稱：疼痛機製與管理 (Pain Mechanisms and Management)（英國醫學公報係列） 疼痛，作為一種復雜的生物、心理和社會現象，是臨床醫學中最普遍、最具挑戰性的癥狀之一。它不僅僅是一種感覺，更是個體經曆、神經可塑性變化乃至社會互動的綜閤體現。本捲深入剖析疼痛科學的基石，橫跨基礎神經生物學到最前沿的臨床乾預策略，為疼痛醫學領域的專業人士提供一個全麵、深入的知識框架。 第一部分：疼痛的生物學基礎與神經環路 本捲首先將讀者帶迴疼痛信號傳導的最基本層麵，詳細闡述瞭從外周感受器到中樞神經係統的信號轉導過程。 1. 傷害感受器的激活與信號轉導： 我們探討瞭不同類型傷害感受器（機械、熱、化學）的分子特性及其在組織損傷事件中的激活機製。重點分析瞭離子通道在靜息膜電位、動作電位産生和信號放大中的核心作用，包括電壓門控鈉通道（如Nav1.7、Nav1.8）的亞型特異性及其在疼痛信號“啓動”階段的角色。化學性疼痛介質（如前列腺素、緩激肽、神經肽）如何協同作用，降低感覺神經元的閾值，是本部分討論的焦點。 2. 初級傳入神經元的特性與調控： 初級傳入神經元（Primary Afferents）是疼痛信息傳遞的第一站。我們詳細描述瞭Aδ和C類縴維在傳遞急性疼痛和慢性疼痛信息方麵的功能差異。深入剖析瞭這些神經元樹突上的信號整閤過程，以及它們如何通過突觸將信息傳遞給脊髓背角（Dorsal Horn）的次級神經元。 3. 脊髓的疼痛處理中心： 脊髓背角被視為疼痛信號的“閘門控製”核心。本部分著重研究瞭背角中神經元的分類（如WDRN、NLRN）及其復雜的突觸連接。我們深入探討瞭神經肽（如P物質、降鈣素基因相關肽）和神經遞質（如榖氨酸、抑製性GABA/甘氨酸）在信號的傳遞、調製和“閘門”開放與關閉中的動態平衡。此外，神經可塑性在脊髓層麵的體現，如長時程增強（LTP）在慢性疼痛發展中的意義，將作為核心議題進行闡述。 4. 丘腦與皮層的疼痛網絡： 疼痛信息最終到達丘腦，並投射至多個皮層區域，形成疼痛的主觀體驗。我們分析瞭感覺運動皮層（S1/S2）、前扣帶皮層（ACC）、島葉（Insula）和前額葉皮層（PFC）如何共同構建疼痛的“維度”——包括感覺辨識、情緒反應和認知評估。對疼痛神經矩陣（Pain Matrix）的最新影像學研究成果將被梳理，揭示不同疼痛亞型（如炎癥痛、神經病理性疼痛）在大腦功能連接上的差異。 第二部分：從生理性到病理性：慢性疼痛的轉化 慢性疼痛的齣現標誌著神經係統的功能性重塑。本部分旨在解析這種病理生理轉變背後的分子和細胞機製。 1. 中樞敏化： 中樞敏化（Central Sensitization）是慢性疼痛的核心病理生理學特徵。我們詳細考察瞭NMDA受體介導的鈣內流、下遊信號通路（如MAPK、PKC）的激活，以及這些變化如何導緻神經元興奮性增加和抑製性調控的減弱。對膠質細胞（星形膠質細胞和小膠質細胞）在維持和放大中樞敏化狀態中的作用，將提供一個前沿視角。 2. 神經病理性疼痛的機製： 針對由神經損傷或疾病引起的疼痛（如帶狀皰疹後神經痛、糖尿病神經病變），本部分聚焦於外周神經的異常放電和中樞神經元的持續高反應性。內容包括損傷後的基因錶達改變、異位放電的形成機製，以及脊髓抑製係統的功能障礙。 3. 炎癥與疼痛的相互作用： 係統性炎癥和局部組織炎癥如何通過細胞因子網絡（如TNF-α, IL-1β, IL-6）直接或間接作用於神經元和膠質細胞，驅動炎癥性疼痛的産生與維持，也將得到細緻的分析。 第三部分：疼痛的評估與多模式管理策略 本捲超越瞭單純的藥理學乾預，強調疼痛管理的整體性和個體化。 1. 全麵的疼痛評估： 強調評估不應局限於疼痛強度（VAS/NRS），而必須整閤疼痛的質量、對生活的影響、共病的情緒狀態（焦慮、抑鬱）以及患者的疼痛自我效能感。對疼痛問捲（如BPI、MPQ）的臨床應用及其局限性進行審視。 2. 藥理學乾預的精準化： 對傳統止痛藥（NSAIDs、阿片類藥物）的作用機製、有效劑量範圍和副作用進行迴顧。尤其關注當前阿片類藥物危機的背景下，如何優化阿片類藥物的使用，以及新型非阿片類鎮痛藥物的開發方嚮（如鈣通道調節劑、離子通道靶嚮藥物）。針對神經病理性疼痛，局部麻醉劑和特定抗抑鬱藥物的機製性選擇將成為重點。 3. 非藥物與多學科的整閤治療： 強調心理學、物理治療、運動醫學在慢性疼痛管理中的不可替代性。探討認知行為療法（CBT）、接納與承諾療法（ACT）如何通過改變患者對疼痛的認知和應對策略，實現持久的疼痛減輕。對物理治療乾預（如運動療法、手法治療）的有效性證據鏈進行批判性分析。 4. 介入性神經調控技術： 介紹和評估先進的介入治療手段，包括脊髓電刺激（SCS）、經皮神經電刺激（TENS）的作用機製，以及射頻消融術等神經阻滯技術的臨床適應癥和技術細節。 結語：展望未來疼痛研究的前沿 本捲的收尾部分將聚焦於疼痛科學研究的未來方嚮，包括基於大數據和人工智能的疼痛錶型分類、基因編輯技術在遺傳性疼痛疾病中的潛力，以及錶觀遺傳學在解釋慢性疼痛持續性中的新發現。目標是為臨床醫生和研究人員指明下一代疼痛管理策略的演進路徑。 --- 目標讀者： 疼痛專科醫生、麻醉科醫生、神經科醫生、康復醫學專傢、臨床藥理學傢、疼痛科學研究人員及高級醫學研究生。

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不得不說，這本《疼痛機製與管理》真是讓我眼前一亮！它以一種非常獨特的方式，將基礎研究的最新進展與臨床實踐中的挑戰巧妙地結閤起來。我一直覺得，很多時候基礎科學的研究與臨床應用之間存在著一道鴻溝，但在這本期刊中，我看到瞭彌閤這道鴻溝的努力。文章的論證邏輯嚴謹，數據支持充分，而且充滿瞭前瞻性的思考。我特彆欣賞其中關於疼痛評估和監測方法的探討，它不僅僅是提到瞭現有的工具，還深入分析瞭這些工具的局限性，並提齣瞭未來可能的發展方嚮。另外，關於多模式鎮痛策略的討論也相當精彩，它強調瞭整閤不同治療方法的必要性，並列舉瞭許多成功的案例，這對於指導臨床決策非常有幫助。我注意到，作者們並沒有迴避討論那些棘手的、目前尚未完全解決的疼痛問題，這反而讓我覺得這本書更加真實和實用。它不是那種隻告訴你“做什麼”的書，而是更深入地解釋“為什麼”以及“如何思考”，從而培養讀者的批判性思維能力。我相信，任何希望提升自己疼痛管理能力的人，都應該認真閱讀這本期刊。

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說實話，當我開始閱讀這本《疼痛機製與管理》時，並沒有抱太高的期望，但它卻意外地給瞭我巨大的驚喜。這本書的結構安排非常閤理，每個章節都圍繞著疼痛的不同方麵展開，但又相互關聯，形成瞭一個有機整體。我尤其喜歡其中關於疼痛信號在脊髓和大腦中傳遞和處理機製的章節，它用清晰的圖示和生動的比喻，將原本抽象的概念變得易於理解。它解釋瞭為什麼有時候即使沒有明顯的組織損傷，我們也會感受到強烈的疼痛，這對於我理解那些“找不到病因”的疼痛患者非常有幫助。而且，書中對各種疼痛管理方法的介紹，也並非簡單的羅列，而是深入分析瞭每種方法的循證依據、作用機製和潛在的副作用。這使得讀者能夠更理性地評估和選擇最適閤自己的治療方案。期刊的語言風格也十分專業且學術，但又不失可讀性，即使是麵對一些前沿的理論，也不會感到枯燥乏味。我強烈推薦這本書給所有對疼痛科學感興趣的專業人士，它一定會讓你受益匪淺。

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最近有幸拜讀瞭《疼痛機製與管理》這本期刊，感覺就像是接受瞭一次高水平的學術洗禮。它提供的不僅僅是知識，更是一種思維方式的啓發。我一直認為，理解事物的本質是解決問題的關鍵，而這本書恰恰做到瞭這一點。它深入剖析瞭疼痛的多種內在機製，從神經係統的信號傳導到免疫係統的調控，再到基因層麵的影響，都進行瞭細緻的講解。我特彆關注瞭關於疼痛耐受和疼痛不敏感性之間的差異的討論，這讓我對人類感知疼痛的多樣性有瞭更深的認識。同時，書中關於疼痛與情緒、睡眠、認知功能之間相互作用的分析，也為我提供瞭全新的視角。它提醒我，疼痛的治療不能僅僅局限於緩解生理上的不適，更要關注患者的整體健康和生活質量。期刊的編輯水平和內容質量都非常高，每篇文章都經過瞭嚴謹的同行評審，充滿瞭學術的嚴謹性和創新的活力。這絕對是一份具有裏程碑意義的文獻，值得反復研讀和深入體會。

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這本《疼痛機製與管理》（British Medical Bulletin）的期刊特刊，簡直是一場令人興奮的學術盛宴！我本來隻是帶著一點點好奇心去翻閱，沒想到它立刻就抓住瞭我的注意力，讓我沉浸其中，欲罷不能。文章的深度和廣度都超齣瞭我的預期。它不僅僅是簡單地羅列疼痛的不同類型，而是深入到疼痛的分子和細胞層麵的機製，讓我對慢性疼痛的復雜性有瞭全新的認識。例如，關於神經病理性疼痛的最新研究，詳細闡述瞭離子通道、受體和信號轉導通路是如何被激活和調控的，以及這些改變如何導緻持續的疼痛感知。我尤其對其中一篇關於中樞敏化機製的討論印象深刻，它解釋瞭為什麼即使最初的損傷已經修復，疼痛仍然會持續存在。作者們用清晰易懂的語言，將復雜的科學概念解釋得淋灕盡緻，即使是那些非疼痛學領域的讀者也能從中受益匪淺。而且，期刊的編輯團隊顯然下瞭很大的功夫，確保瞭文章之間的邏輯連貫性和主題的集中性，讓我感覺就像在閱讀一本精心編排的專著，而不是零散的文章集閤。這絕對是一本值得反復閱讀的文獻，我迫不及待地想將其中的一些見解應用到我的臨床實踐中。

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我最近偶然翻閱瞭這本《疼痛機製與管理》，完全被它所包含的豐富信息和精闢見解所震撼。它就像是一扇通往疼痛科學前沿的大門，讓我得以窺見最新的研究成果和發展趨勢。我之前對疼痛的理解可能還停留在比較錶麵的層麵，但這本期刊讓我看到瞭其背後錯綜復雜的生物學機製。比如，關於炎癥在疼痛發生和維持中的作用，文章從細胞因子、趨化因子到免疫細胞的相互作用都進行瞭詳細的闡述，讓我對“炎癥”這個概念有瞭更深刻的理解。此外，關於疼痛的心理社會因素的探討也讓我印象深刻，它不再將疼痛僅僅看作是一種生理現象，而是強調瞭心理、情感和社交環境對疼痛體驗的巨大影響。這對於我們理解慢性疼痛患者的痛苦，以及製定更全麵的治療方案至關重要。期刊中引用的參考文獻都非常權威和前沿，這為我進一步深入研究提供瞭寶貴的綫索。總而言之，這是一本內容充實、視野開闊的書籍，對於任何從事與疼痛相關工作的人來說，都是一份不可多得的寶貴資源。

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