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出版者:

作者:羅興林 編

出品人:

頁數:179

译者:

出版時間:1970-1

價格:19.00元

裝幀:

isbn號碼:9787561445594

叢書系列:

圖書標籤:

• 內科學
• 實習
• 醫學
• 臨床
• 教學
• 指南
• 學生
• 醫學教育
• 病例
• 診斷

《精研內科：臨床實踐指南》 本書旨在為即將或正在進行內科臨床實習的醫學生和年輕醫師提供一套全麵、係統的實踐指導。本書的編寫力求貼近臨床實際，內容涵蓋內科常見疾病的診斷思路、鑒彆診斷、治療原則及預後評估，並特彆強調瞭在實習過程中應重點掌握的臨床技能和科研思維。 本書內容結構： 第一部分：內科臨床基本功 病史采集與體格檢查： 詳細闡述如何進行係統、有針對性的病史詢問，以及如何規範、細緻地進行體格檢查。重點突齣詢問的關鍵信息、體格檢查的要點與技巧，特彆是針對老年人、兒童、意識障礙等特殊人群的檢查方法。 常見癥狀的分析與診斷： 針對內科常見癥狀，如發熱、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黃疸、水腫、乏力、頭痛、眩暈等，深入剖析其可能的病因，並提供邏輯嚴謹的診斷思路和常用的輔助檢查方法。 常用輔助檢查技術的解讀： 詳細介紹心電圖、胸部X光片、CT、MRI、超聲、心肌酶、肝腎功能、電解質、血常規、尿常規、糞常規等常用輔助檢查技術的原理、臨床應用及結果的解讀要點。強調如何根據臨床錶現選擇最閤適的檢查，以及如何避免常見的解讀誤區。 第二部分：內科常見疾病診療 心血管係統疾病： 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）： 涵蓋心絞痛、心肌梗死（ST段抬高型、非ST段抬高型）的診斷、急性期管理（溶栓、介入治療）、長期管理（抗血小闆、他汀類藥物、β受體阻滯劑等）、心力衰竭的病因、機製、臨床錶現、診斷、藥物治療（ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、SGLT2i等）及非藥物治療。 高血壓： 詳細介紹原發性高血壓的診斷標準、分級、危險分層，以及降壓藥物的選擇原則（如鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等）、生活方式乾預。 心律失常： 重點介紹房顫、房撲、室上性心動過速、室性心動過速、心動過緩等常見心律失常的識彆、病因分析、藥物治療、起搏器植入適應癥及導管消融治療。 瓣膜性心髒病： 講解風濕性心髒病、退行性心髒瓣膜病（如二尖瓣反流、主動脈瓣狹窄）的臨床錶現、超聲心動圖診斷、藥物治療及手術適應癥。 呼吸係統疾病： 肺炎： 社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎的病原學診斷、抗生素選擇、治療原則及並發癥處理。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： COPD的診斷、分級、急性加重期的管理、長期治療（支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素、呼吸康復訓練）及肺功能評估。 支氣管哮喘： 哮喘的診斷、發作期及緩解期的治療（吸入性支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素）、觸發因素的避免及患者教育。 肺栓塞： 肺栓塞的危險因素、臨床錶現、診斷（D-二聚體、CTPA、肺動脈造影）、抗凝治療及溶栓治療。 消化係統疾病： 消化性潰瘍： 胃十二指腸潰瘍的病因（幽門螺杆菌、NSAIDs）、診斷（內鏡）、治療（抑酸藥、根除幽門螺杆菌）、並發癥（齣血、穿孔、梗阻）的急診處理。 胃食管反流病（GERD）： GERD的診斷、治療（PPIs、H2RA、生活方式調整）及並發癥（食管炎、巴雷特食管）。 肝炎（病毒性肝炎）： 慢性乙型、丙型肝炎的診斷、抗病毒治療原則、肝硬化及其並發癥（門靜脈高壓、肝性腦病、肝癌）的管理。 炎癥性腸病（IBD）： 剋羅恩病、潰瘍性結腸炎的診斷、藥物治療（氨基水楊酸類、糖皮質激素、免疫抑製劑、生物製劑）及手術適應癥。 胰腺炎： 急性胰腺炎的病因、診斷（血澱粉酶、脂肪酶、影像學）、治療（禁食、補液、鎮痛、監測）及並發癥。 內分泌與代謝性疾病： 糖尿病： 1型、2型糖尿病的診斷、血糖控製目標、降糖藥物（二甲雙胍、磺脲類、DPP-4i、GLP-1RA、SGLT2i、胰島素）的選擇與使用、糖尿病相關並發癥（視網膜病變、腎病、神經病變、足病）的篩查與管理。 甲狀腺疾病： 甲狀腺功能亢進癥（Graves病）、甲狀腺功能減退癥（橋本甲狀腺炎）的診斷（TSH、FT3、FT4、甲狀腺自身抗體）、藥物治療（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素）及放射性碘治療。 腎上腺皮質激素異常： 庫欣綜閤徵、艾迪生病的診斷與治療。 腎髒與泌尿係統疾病： 急性腎損傷（AKI）： AKI的定義、分型（腎前性、腎性、腎後性）、診斷、治療（糾正原因、管理水、電解質、酸堿平衡、腎髒替代治療）及預後。 慢性腎髒病（CKD）： CKD的診斷、分期、危險因素控製（血壓、血糖、血脂）、並發癥管理（貧血、骨病、電解質紊亂）及腎髒替代治療（透析、腎移植）。 尿路感染： 腎盂腎炎、膀胱炎的診斷、抗生素治療及復發性尿路感染的預防。 血液係統疾病： 貧血： 缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血的診斷（血常規、網織紅細胞、鐵代謝、維生素B12/葉酸水平、骨髓檢查）及治療。 白血病： 急性白血病、慢性白血病的診斷（血常規、骨髓象、流式細胞術、細胞遺傳學、分子生物學）、分型及治療原則。 風濕免疫係統疾病： 類風濕關節炎： RA的診斷、評估（DAS28）、藥物治療（DMARDs、生物製劑）及關節保護。 係統性紅斑狼瘡（SLE）： SLE的診斷標準、臨床錶現、器官損害評估、免疫抑製治療及隨訪。 痛風： 痛風的診斷、急性發作期治療（NSAIDs、鞦水仙堿、糖皮質激素）、降尿酸治療（彆嘌醇、非布司他）及生活方式調整。 第三部分：內科實習技能與職業發展 醫患溝通技巧： 強調同情心、傾聽、解釋病情、告知治療方案、處理患者情緒等重要性，並提供具體溝通範例。 危重癥患者的識彆與初步處理： 學習識彆休剋、呼吸衰竭、心力衰竭失代償、急性腎損傷等危重情況，並掌握初步的生命支持措施。 病曆書寫規範： 詳細介紹住院病曆、門診病曆、會診病曆的規範書寫要求，包括主訴、現病史、既往史、個人史、傢族史、體格檢查、輔助檢查、診斷、鑒彆診斷、治療計劃等。 學術研究入門： 介紹如何進行文獻檢索、閱讀和評價，如何設計簡單的臨床研究，以及如何撰寫科研論文。 學習方法與自我管理： 提供有效的學習策略、時間管理技巧和壓力應對方法，幫助實習醫師高效地完成實習任務並保持身心健康。 本書語言精煉，邏輯清晰，圖文並茂，並輔以大量臨床病例分析和考題，旨在幫助實習醫師快速提升臨床思維能力和實踐操作技能，為未來的臨床工作打下堅實基礎。

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