100 Questions & Answers About Peripheral Artery Disease pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Jones and Bartlett Publishers, Inc.

作者:Emile R. Mohler III

出品人:

页数:108

译者:

出版时间:2009-09-11

价格:USD 19.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780763758660

丛书系列:

图书标签:

Peripheral Artery Disease
PAD
Vascular Disease
Cardiovascular Health
Circulation
Leg Pain
Diagnosis
Treatment
Prevention
Health & Wellness

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具体描述

One in every 20 Americans over the age of 50 has peripheral artery disease, or PAD, a disease that affects the arteries outside the heart. If you or someone you know suffers from this painful and often debilitating condition, this book can offer help and hope. 100 Questions and Answers About Peripheral Artery Disease (PAD) provides clear, authoritative answers to common questions raised by patients and their families as they navigate the world of PAD. Renowned experts Drs. Alan Hirsch and Emile Mohler, III have written an accessible and informative book for patients who want to understand their illness more clearly. Featuring information about common symptoms, the diagnosis process, treatment options, and risk factors for related conditions such as atherosclerosis and claudication, this text is an invaluable resources for anyone coping with the physical and emotional aspects of PAD.

深入解析心血管健康：动脉粥样硬化与高血压的综合管理本书并非关于外周动脉疾病的问答指南，而是聚焦于心血管系统两大核心挑战——动脉粥样硬化与高血压的预防、诊断与现代治疗策略的深度解析。第一部分：动脉粥样硬化的本质与早期识别动脉粥样硬化是心血管疾病的基石，它是一个慢性、进行性的病理过程，涉及动脉壁内膜损伤、脂质沉积、炎症反应和纤维化。本书将从分子生物学层面剖析动脉粥样硬化的发生机制，探讨内皮功能障碍在疾病启动中的关键作用。 1. 脂质代谢的精细调控：我们详细阐述了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的“坏”与“好”：氧化修饰的LDL如何驱动巨噬细胞泡沫化，形成脂肪纹，并进一步发展为纤维帽。同时，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的逆转运功能及其潜在的抗炎特性也将被深入讨论。重点分析了家族性高胆固醇血症（FH）的遗传学基础及早期干预的必要性。 2. 炎症反应：动脉的“沉默之火”：动脉粥样硬化不再被视为单纯的脂质堆积，而是慢性炎症性疾病。本书剖析了血管壁内皮细胞、平滑肌细胞以及循环免疫细胞（如单核细胞、T淋巴细胞）之间的复杂串扰。我们详细介绍了C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等生物标志物在评估动脉炎症风险中的应用及局限性。特别是针对顽固性高风险患者，前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）的靶向抑制，以及新兴的抗炎药物（如Canakinumab）的临床试验数据将被全面审视。 3. 早期诊断与影像学评估：本书强调了早期筛查的重要性。除了传统的血脂谱分析，我们着重介绍了非侵入性影像技术在评估血管壁负荷方面的进步：颈动脉超声：测量颈动脉内中膜厚度（IMT）作为预测心血管事件的敏感指标。冠状动脉钙化评分（CAC）：利用低剂量CT扫描量化动脉内钙化负荷，这被认为是评估未来心梗风险的有力工具。血管弹性检测：通过脉搏波速度（PWV）评估大动脉僵硬度，反映动脉老化和硬化的程度。第二部分：高血压的病理生理学与精准管理高血压是全球最主要的死亡风险因素。本书将高血压的管理提升至“精准医疗”的层面，超越了单纯的血压数值控制。 1. 高血压的异质性分类与病因探究：我们区分了原发性高血压（占绝大多数）与继发性高血压。对于继发性高血压，本书详细阐述了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的过度激活、原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压以及嗜铬细胞瘤等罕见病因的诊断路径和特定治疗方案。 2. 血压目标值的个体化设定：传统的“140/90 mmHg”标准正被动态更新。本书根据患者的年龄、合并症（如糖尿病、慢性肾病、心力衰竭）以及卒中风险，提供了基于最新指南的个体化血压目标推荐。特别关注了老年患者的收缩压管理，平衡降低心血管风险与避免体位性低血压的挑战。 3. 药物治疗的升级与联合策略：药物治疗部分涵盖了五大类一线降压药的最新研究进展和作用机制： ACEI/ARB：针对RAAS系统的阻断，及其在保护肾脏和心脏方面的独特优势。钙通道阻滞剂（CCB）：重点讨论了二氢吡啶类和非二氢吡啶类药物在不同临床情景下的选择。噻嗪类利尿剂：强调其在减小容量负荷和长期心血管获益方面的作用。 β受体阻滞剂：聚焦于其在心衰和心绞痛管理中的核心地位。新型药物探索：对直接肾素抑制剂（如阿利吉仑）和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（如沙库巴曲/缬沙坦复方制剂）在复杂病例中的应用进行了深入分析。 4. 难治性高血压的突破：对于服用足量三种降压药（包括一种利尿剂）仍无法达标的难治性高血压，本书提供了系统的评估流程，包括排除假性难治、识别非依从性，以及探讨前沿的肾神经阻断术（RDN）的适应症和长期效果。第三部分：多重风险因素的协同作用与综合预防心血管疾病的发生往往是多种风险因素相互作用的结果。本书致力于构建一个全面、整合的风险管理框架。 1. 糖尿病与高血压的“致命组合”：糖尿病患者的血管病变速度远超非糖尿病人群。我们详细探讨了高血糖如何通过晚期糖基化终产物（AGEs）加速动脉硬化。管理重点在于血糖控制（HbA1c目标）、血脂优化（强化他汀类或依折麦布联合治疗）以及血压的“激进”控制。 2. 现代血脂管理：PCSK9抑制剂与基因疗法：本书超越了传统的他汀类药物，重点介绍了PCSK9抑制剂（单克隆抗体）在极高危患者中，实现LDL-C达标的巨大潜力。对于无法耐受他汀或需要更强效降脂的患者，如FH患者，基于siRNA技术的InclinSiran等新型药物的临床前景被详细剖析。 3. 生活方式干预的科学基础：强调“药物是辅助，生活方式是基石”。内容包括： DASH饮食的结构优化：不仅是低钠，更强调钾、镁、钙的摄入平衡。运动处方：针对不同心血管健康水平的个体化有氧和抗阻训练方案设计。压力与睡眠管理：探讨慢性压力激素（皮质醇）如何间接影响血压和动脉炎症。结论：从被动治疗到主动预防本书的最终目标是指导临床实践和患者教育，将心血管管理从对已发生事件的反应式治疗，转化为基于个体风险评估的主动式预防。通过对最新研究的深度解读和临床经验的总结，本书为理解和掌控动脉粥样硬化与高血压这两个现代医学的重大挑战，提供了一份全面、深入且高度实用的参考指南。