白い巨塔〈第2巻〉 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:豊子, 山崎

出品人:

頁數:403

译者:

出版時間:2002-11

價格:77.00元

裝幀:

isbn號碼:9784101104348

叢書系列:

圖書標籤:

• 山崎豊子
• 一般小説
• ★新潮社
• Literature/Fiction
• 醫療
• 醫學
• 小說
• 日本文學
• 社會派
• 人性
• 職場
• 階級
• 權力
• 人生

《闇の奧：醫療倫理と権力闘爭の深淵》 導言 在這個充斥著光怪陸離的現代社會中，醫療的本質——拯救生命、減輕痛苦——似乎正在被無形的、巨大的力量所吞噬。我們的目光往往聚焦於手術室的精準與科技的前沿，卻忽略瞭那些在體製的幽暗角落裏，道德與利益進行著無聲角力的真實圖景。《闇の奧》並非一部簡單的醫學小說，它是一部深入剖析人性、體製弊病與社會結構性矛盾的群像劇。本書以宏大的敘事結構和細膩的人物刻畫，展現瞭一所頂級學府附屬醫院內部，圍繞著重大科研項目、科室權力分配以及醫療資源壟斷，所展開的錯綜復雜、步步驚心的博弈。 第一部：象牙之塔的裂痕 故事的開端，設定在擁有百年曆史、被譽為醫學界的“聖殿”——東都大學醫學部附屬醫院。這座醫院象徵著日本醫療的最高水準，其內部卻如同一個微縮的封建王國。主人公之一，佐伯真一，一位天賦異稟的青年外科醫生，以其精湛的技術和近乎偏執的完美主義，迅速在心胸外科嶄露頭角。他心中懷揣著對純粹醫學的理想主義，渴望通過突破性的手術技術，挑戰醫學的極限。 然而，佐伯很快發現，在醫院高層眼中，醫學的進步並非唯一的價值。決定他命運的，是鵜飼重正——資深教授、外科教研室的實際掌控者。鵜飼深諳體製運作之道，他將科室視為鞏固自身地位的領地，對年輕醫生的提拔，更取決於其忠誠度與能否帶來政治資本，而非單純的醫術。佐伯的快速崛起，打破瞭原有的權力平衡，引發瞭保守派的警惕與打壓。 本書細緻描繪瞭醫院內部的“派係鬥爭”。從基礎研究部門到臨床手術一綫，每個科室都形成瞭一個個固守地盤的利益共同體。這些鬥爭不僅僅是學術觀點的差異，更是關於科研經費的分配、重磅手術的優先權、以及未來院長職位的暗流湧動。通過對數次跨科室閤作項目的觀察，讀者可以看到，在看似專業的討論背後，隱藏著多少隱晦的交易和冷酷的排擠。 第二部：科研的十字路口與人性的抉擇 劇情的核心衝突，聚焦於一項極具爭議性的新型心血管介入治療技術——“再生性血管植入術”（RVI）。該技術具有顛覆傳統搭橋手術的潛力，一旦成功，將為研發者帶來無上的榮譽和巨大的商業價值。佐伯被選中領導該項目的臨床試驗，這既是機遇，也是陷阱。 與佐伯形成鮮明對比的，是基礎研究部門的負責人，財前圭一。財前教授錶麵上對科研持嚴謹態度，實則更看重科研成果的“發錶價值”和“國際影響力”。在RVI項目的推進過程中，為瞭達到預設的實驗數據，他開始施加壓力，要求佐伯在患者選擇和數據記錄上采取“靈活”的處理方式。 本書對醫療倫理的探討，在此達到瞭高潮。當生命不再隻是抽象的符號，而是變成瞭一份份需要“達標”的病例報告時，醫生的良知該如何安放？麵對患者傢屬的信任與科研指標的壓力，佐伯陷入瞭深刻的自我懷疑。他開始接觸到那些因體製僵化而被忽視的底層患者，他們的痛苦，遠比教科書上的案例更為復雜和沉重。 其中穿插著關於醫療事故的隱秘調查。一次未能公開的失敗手術，在醫院內部被迅速“處理”掉，相關證據被銷毀，涉及的醫生得到瞭妥善安置。這一事件深刻地揭示瞭“精英階層”如何利用其權力結構，將責任和罪惡掩埋在光鮮的白大褂之下。 第三部：媒體、政治與製度的共振 隨著RVI技術的進展，其潛在的商業價值吸引瞭外部勢力的介入。大型製藥公司與醫療器械製造商開始遊說醫院高層，試圖影響試驗結果，以確保其未來的市場份額。裏見修二，一位堅持獨立精神的資深內科醫生，成為瞭體製內少數敢於挑戰現狀的聲音。他通過自己的渠道，收集瞭關於醫院財政不透明和科研經費濫用的證據。 裏見深知，醫院的腐敗並非孤立存在，它與社會上層建築緊密相連。醫療資源的稀缺性，使得掌握分配權的人擁有瞭近乎神性的權力。他試圖將真相公之於眾，但每一次嘗試，都遭到瞭來自董事會、校方高層甚至政界的強力阻撓。 小說的高潮部分，是針對RVI技術試驗結果的內部聽證會。這是一場關於科學、道德與權力的公開審判。佐伯必須在堅持醫學的真實性與保護自己及其同事免受體製清洗之間做齣選擇。而鵜飼教授則展現齣其老練的政治手腕，將所有可能的責任轉嫁給執行層。 尾聲：未完的審判 《闇の奧》的結局並非簡單的“正義戰勝邪惡”。它提供瞭一種更為寫實的、充滿餘韻的思考：體製的慣性是巨大的，個人的抗爭或許能帶來暫時的漣漪，但要撼動根基，需要的不僅是個人的勇氣，更是全社會對醫療本質的重新審視。 佐伯和裏見最終付齣瞭沉重的代價，他們或許揭開瞭真相的一角，但醫院的權力結構依然存在，新的“寵兒”正在被培養，等待著在下一個曆史節點上，重復相似的權鬥。本書以其冷峻的筆觸，描繪瞭在追求“卓越”的名義下，人性如何被異化，以及醫療信仰如何在現實的重壓下，變得脆弱不堪。它迫使讀者直麵一個尖銳的問題：當救死扶傷成為一種交易，我們還能相信誰？ 這部作品的深度在於，它將復雜的醫學專業知識與人性的弱點、社會結構性的弊病完美融閤，營造齣一種令人窒息的真實感。它探討的，是關於“權威”、“真相”與“良知”永恒的悖論。

評分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

這本小說描繪的職場環境真是令人窒息，那種暗流湧動、為瞭上位不擇手段的氛圍，簡直讓人手心冒汗。作者對人物心理的刻畫入木三分，每一個角色的動機都復雜得像一團亂麻，你能清晰地感受到他們內心深處的掙紮與僞裝。尤其是一些關鍵情節的設計，那種“差之毫厘，謬以韆裏”的戲劇性張力，讓人拍案叫絕。我特彆喜歡作者對於權力鬥爭的細膩描摹，那種不動聲色的交鋒，比直接的衝突來得更加震撼人心。讀完之後，我感覺自己仿佛也參與瞭一場漫長而殘酷的博弈，心情久久不能平靜。它不僅僅是一個故事，更像是一部關於人性弱點和體製弊病的深刻剖析，讀起來讓人忍不住思考，在那樣的高壓環境下，我們自己又能堅守多少原則？那種無力感和對現實的清醒認知，是這本書帶給我最深刻的體驗。

评分☆☆☆☆☆

這本書成功地塑造瞭一批令人難以忘懷的角色群像，每個人都帶著鮮明的時代烙印和深刻的個人缺陷。我特彆關注那些邊緣人物的命運，他們往往是推動主綫劇情發展不可或缺的催化劑，他們的悲劇性也從側麵映照齣整個體製的僵化與不公。作者對於“理想”與“現實”之間的衝突處理得非常高明，沒有簡單地將角色劃分為好人與壞人，更多的是展現瞭在特定環境壓力下，人性的復雜與異化。那些曾經堅守的信念，是如何一步步被現實的洪流衝刷、扭麯，最終變成另一副麵孔，這個過程的描寫真是令人心寒卻又不得不承認其殘酷的真實性。讀完後，我久久不能忘懷幾個配角的眼神，那種復雜、隱忍、夾雜著不甘的情緒，至今仍在我的記憶裏揮之不去。

评分☆☆☆☆☆

這部作品的文字風格有一種獨特的冷峻美感，它用近乎冰冷的筆觸去描摹人與人之間微妙的權力距離和情感疏離。句式結構多變，長短句交錯使用，使得閱讀體驗既有深入挖掘的沉穩，又有猛然爆發的衝擊力。我特彆留意到作者對環境細節的捕捉，比如會議室的燈光、走廊的迴音、甚至是某種特定的氣味，這些細微之處的描繪，都有效地強化瞭故事的疏離感和壓迫感。它不是一本讀起來輕鬆愉快的小說，更像是一場需要全神貫注、細細品味的智力挑戰。每一次翻頁都伴隨著對情節更深層次的理解和對人物動機的重新審視，這種需要讀者主動參與解讀的特性，讓閱讀過程充滿瞭發現的樂趣。

评分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書的敘事節奏把握得極其老辣，從一開始的鋪陳到後來的層層遞進，每一步都像精心計算過的棋局。那些看似不經意的對話和場景，其實都埋下瞭後續情節發展的伏筆，等到真相揭曉的那一刻，迴過頭去細看，纔會驚嘆於作者布局之深遠。我尤其欣賞它在描繪專業領域時的那種嚴謹性，雖然我不是業內人士，但字裏行間透露齣的那種專業素養，讓整個故事的真實感和可信度大大提升。它沒有用太多華麗的辭藻去渲染氣氛，而是依靠紮實的事件和真實的人物反應來推動情節，這種內斂的力量反而更具穿透力。閤上書本的那一刻，腦海裏浮現的不是某個特定的場景，而是那種持續的、壓抑的氛圍感，仿佛能聞到空氣中彌漫著的消毒水和陳舊紙張的味道，非常真實，代入感極強。

评分☆☆☆☆☆

我必須承認，這本書在社會觀察的角度上，提供瞭極其深刻的切入點。它不僅僅局限於個人恩怨，而是將個體命運置於一個龐大的、幾乎無法撼動的係統之中進行審視。那種係統性的睏境和結構性的矛盾，纔是真正令人感到無力的根源。作者沒有給齣廉價的希望或簡單的解決方案，而是將問題赤裸裸地呈現在我們麵前，讓讀者自己去消化其中的沉重。這種對社會病竈的直視，使得這本書具有瞭超越一般娛樂讀物的價值。它迫使我們跳齣日常的瑣碎，去思考更宏大的命題——關於專業精神的堅守、倫理的邊界，以及在集體意誌麵前，個體良知所能抗爭的極限。讀完後，我感覺思維被拉伸和拓展瞭，對周圍環境中的某些現象有瞭完全不同的解讀角度。

评分☆☆☆☆☆

選舉戰白熱化，人人心懷鬼胎的模樣刻畫得淋灕盡緻：財前一派用錢開路，船尾/東一派用厚生勞動省的關係拉票，各個科室教授拉幫結夥，展開一場波瀾壯闊的閥派鬥爭。財前險勝後立刻戳漏，我甚至有點同情敗下陣來的東教授——他預言財前不是教授的料，一方麵齣於嫉妒，但是他直覺是對的。

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選舉戰白熱化，人人心懷鬼胎的模樣刻畫得淋灕盡緻：財前一派用錢開路，船尾/東一派用厚生勞動省的關係拉票，各個科室教授拉幫結夥，展開一場波瀾壯闊的閥派鬥爭。財前險勝後立刻戳漏，我甚至有點同情敗下陣來的東教授——他預言財前不是教授的料，一方麵齣於嫉妒，但是他直覺是對的。

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選舉戰白熱化，人人心懷鬼胎的模樣刻畫得淋灕盡緻：財前一派用錢開路，船尾/東一派用厚生勞動省的關係拉票，各個科室教授拉幫結夥，展開一場波瀾壯闊的閥派鬥爭。財前險勝後立刻戳漏，我甚至有點同情敗下陣來的東教授——他預言財前不是教授的料，一方麵齣於嫉妒，但是他直覺是對的。