Medical Professionals and the Organization of Knowledge

出版者:Aldine Transaction

作者:Freidson, Eliot (EDT)

页数:504

出版时间:2008-08-30

价格:USD 39.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780202362083

具体描述

Medical Professionals and the Organization of Knowledge conveys how medical people shape and organize the knowledge, perception, and experience of illness, as well as the substance of illness behavior, its management, and treatment. It is now well established that the unique symbolic equipment of the human animal is intimately connected with the functioning of the body. Freidson and Lorber believe that the proper understanding of specifically human rather than generally "animal" illness requires careful and systematic study of the social meanings surrounding illness. The content of social meanings varies from culture to culture and from one historical period to another. As important as the content of those social meanings, is the organization of groups who serve as carriers and, sometimes, creators. In the case of illness, a critical difference exists between those considered to be competent to diagnose and treat the sick and those excluded from this special privilege-a separation as old as the shaman or medicine-man. Such differences become solidified when the expert healer becomes a member of an organized, full-time occupation, sustained in monopoly over the work of diagnosis and treatment by the force of the state and invested with the authority to make official designation of the social meanings to be ascribed to physical states. The medical profession in advanced nations is in a vise between professional needs and political demands. Its organization and its knowledge establish many of the conditions for being recognizably and legitimately ill, and the professional controls for many of the circumstances of treatment. It thus plays a central role in shaping the experience of being ill. With this fact of modern life in mind, this collection on the character of experts or professionals in general and of medicine as a profession in particular is uniquely fashioned.

作者简介

Eliot Freidson was Professor Emeritus of Sociology in the Graduate School of Arts and Science of New York University. He served on scientific advisory boards for the Social Security Administration, the National Institutes of Health, and the National Center for Health Services Research. Judith Lorber is a professor emerita of sociology at Brooklyn College and the City College of New York Graduate Center. She is author of Gender Inequality: Feminist Theories and Politics, Breaking the Bowls: Degendering and Feminist Change, and Gender and the Social Construction of Illness.

用户评价

如果要用一个词来形容这本书对我的影响，那就是“重构”。它没有给我任何新的临床操作技巧，但却彻底重塑了我对“医学知识是如何运作的”这一概念的理解。作者对于“专业壁垒”的批判性分析尤其尖锐，他们指出，有时知识的细分和深化，是以牺牲整体连贯性和患者整体护理为代价的。阅读到最后，我感觉到一种对现有学科划分体系的“不适感”，这恰恰是优秀学术著作所能带来的价值——它让你无法再心安理得地接受既有的世界观。它成功地将原本散落在不同学术期刊和会议中的关于知识管理、专业社会学和医学史的讨论，汇集成一个有机的整体。对于任何希望在未来医疗领域中发挥领导作用的人来说，理解这些看不见的组织结构，比掌握任何单一的临床技能都更为重要。这本书无疑是该领域内一部奠基性的作品。

我必须承认，这本书的阅读体验是富有挑战性的，因为它要求读者具备一定的学术背景和对专业术语的敏感性。它毫不避讳地使用了大量社会科学和信息科学领域的理论框架来解构医学知识的组织。例如，作者对“知识碎片化”现象的探讨，就巧妙地引入了后现代主义的视角，讨论了在海量数据涌入后，传统上层级的、线性的知识体系如何被瓦解，以及医学教育和实践如何努力应对这种去中心化的趋势。这种理论层面的深度，使得这本书远远超越了一般的行业评论。它更像是构建了一套分析框架，读者可以带着这个框架去审视任何一个高专业化领域的知识管理难题。我感觉这本书与其说是给医生看的，不如说是给那些负责设计医疗信息系统、制定科研资助政策的决策者看的。它迫使我跳出“解决具体问题”的思维定势，转而思考“如何定义和组织问题本身”才是关键所在。

这本书的论证风格极其扎实，引用了大量的历史文献和一手访谈资料，这使得它的结论具有很强的说服力。我特别注意到了作者在处理“跨学科合作中的知识冲突”这一议题时的精妙处理。它没有简单地归咎于个人偏见或沟通不畅，而是将其置于更广阔的制度背景下进行分析，比如不同学术共同体之间的资源分配和评估标准差异如何影响了信息共享的意愿和效率。阅读过程中，我时常会停下来，对照自己过去在临床或研究中遇到的困境，发现很多看似是“小问题”的摩擦，其根源竟然可以追溯到如此宏大的知识组织架构之上。文字的密度非常高，需要放慢速度，仔细咀嚼每一个论断，但回报是巨大的——它提供了理解专业领域内部动态运作的全新透镜。那种感觉就像是，你一直生活在城市里，却从未真正看懂过城市的交通规划图，直到这本书为你打开了那张图纸，所有堵塞和绕行的逻辑才豁然开朗。

这本书的封面设计非常有吸引力，深沉的蓝色调搭配简洁的字体，散发出一种严谨而专业的学术气息。当我第一次翻开它时，我立刻被它深入探讨医学知识体系构建的宏大视角所震撼。作者显然在这方面下了不少功夫，不仅仅是罗列事实，而是试图去剖析一个复杂学科是如何在其专业社群内部进行组织、分类和传播的。我特别欣赏其中关于“知识边界的构建”那一章，它用非常清晰的脉络梳理了不同医学专科是如何在历史演变中确立自己的研究范围和话语权。这不仅仅是一本关于医学理论的书，更像是一部关于“专业身份认成形史”的社会学著作。它让我重新思考，我们习以为常的医学分类法，背后其实蕴含着复杂的权力结构和实践考量。阅读过程中，我感觉自己像是在一个巨大的图书馆中，不是在寻找某本书，而是在研究图书馆本身的建筑蓝图，探究那些书架是如何被设计和摆放的。这种元层面的反思，对于任何一个希望深入理解现代医疗体制的人来说，都是极其宝贵的。

这本书在叙事节奏上处理得非常巧妙，虽然主题严肃，但行文却不枯燥。作者通过穿插一些历史上的标志性事件——比如某项关键技术的突破如何重塑了一个学科的知识版图——来保持读者的兴趣。我尤其对其中关于“临床指南的演变”那部分印象深刻。指南，作为知识组织的最直接体现，其从经验总结到循证医学的过渡，被描绘成了一场漫长而充满博弈的权力拉锯战。它揭示了看似客观的“最佳实践”背后，其实是不同层级专业人士对“何为可靠证据”的持续协商。这种对“规范性”是如何被“建构”出来的细致描摹，让我对未来医学实践中可能出现的新型知识载体（比如人工智能辅助诊断系统）如何被整合进现有体系，产生了更审慎的预期。这本书给予的不是简单的答案，而是一套应对未来不确定性的思想工具箱。