Pediatric Telephone Medicine pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Brown, Jeffrey L.

出品人:

頁數:320

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出版時間:

價格:34.95

裝幀:

isbn號碼:9780781716314

叢書系列:

圖書標籤:

• 兒科
• 電話醫學
• 遠程醫療
• 兒科急診
• 兒科指南
• 兒科護理
• 兒科問診
• 兒科健康
• 兒科疾病
• 醫學參考書

深入解析：當代臨床實踐中的多學科整閤與患者中心照護 圖書名稱：《當代臨床實踐中的多學科整閤與患者中心照護》 本書導言： 在快速發展的現代醫療體係中，單一學科的知識和技能已無法完全應對復雜疾病譜和患者日益增長的個性化需求。本著作旨在提供一個全麵的框架，指導臨床工作者如何有效地實現多學科團隊（MDT）的深度整閤，並將“患者中心照護”（Patient-Centered Care, PCC）的理念融入日常診療的每一個環節。本書的撰寫基於對全球醫療服務模式演變的深刻洞察，結閤瞭大量來自一綫臨床的成功案例與挑戰分析，緻力於成為臨床醫生、護士、治療師、管理者以及醫學生理解和實踐跨專業協作與人文關懷的權威參考書。 --- 第一部分：多學科團隊（MDT）的理論基石與結構構建 本部分詳盡闡述瞭建立高效能MDT的理論基礎，並提供瞭從組織架構到文化建設的實踐路徑。 第一章：MDT的演進與必要性 本章追溯瞭MDT模式從早期癌癥治療協作小組發展至今的曆程。探討瞭為何在慢性病管理、復雜外科手術規劃、罕見病診療等領域，MDT已成為“標準護理”的基石。重點分析瞭信息孤島對患者預後的負麵影響，並論證瞭MDT在提升決策質量、減少醫療差錯方麵的決定性作用。詳細區分瞭不同層級的MDT（如資源共享型、決策驅動型和綜閤管理型），並探討瞭其在不同醫療機構層級（初級、二級、三級）的適用性。 第二章：核心成員的界定、角色與權責分配 成功的MDT依賴於明確的角色定位。本章深入剖析瞭核心團隊成員（如主診醫師、專科護士、藥師、社會工作者、康復師、影像學專傢）的獨特貢獻。我們不僅關注“誰參與”，更關注“如何有效參與”。通過構建“責任矩陣”（RACI Model的臨床應用），清晰界定在診斷、治療方案製定、患者教育和預後追蹤等關鍵節點上的主要負責人（Responsible）、批準人（Accountable）、谘詢人（Consulted）和知情人（Informed）。特彆強調瞭“導航員”或“病例協調員”（Case Coordinator）在連接不同專業壁壘中的樞紐作用。 第三章：高效協作的機製與流程設計 本章聚焦於MDT會議的組織藝術與科學。詳細闡述瞭從病例提交、信息標準化（使用統一的結構化報告模闆，如SBAR工具的升級版）到討論決策的全過程管理。探討瞭不同協作工具的應用，包括電子病曆中的協同標記係統、遠程會診平颱的功能設計，以及如何利用人工智能輔助工具來預先篩選關鍵信息，確保會議時間聚焦於最具爭議或最需要跨專業共識的決策點。此外，還包括瞭如何對MDT的運作效率和臨床産齣進行量化評估的方法論。 --- 第二部分：患者中心照護（PCC）的理念重塑與實踐工具 PCC不僅僅是禮貌和同理心，它是一種係統的、嵌入流程的照護哲學。本部分提供瞭將這一理念轉化為可操作流程的具體策略。 第四章：從“以疾病為中心”到“以人為中心”的思維轉變 本章深入探討瞭PCC的核心原則：尊重患者的價值觀、偏好和需求，將患者視為醫療決策的平等夥伴。通過案例分析，展示瞭當醫療團隊僅關注生物學指標而忽略患者的社會、心理和精神需求時所導緻的治療依從性下降和生活質量受損。提齣瞭“需求評估的層次模型”，該模型超越瞭基礎的身體檢查，納入瞭對患者的期望、恐懼、傢庭支持係統和經濟狀況的全麵探查。 第五章：實現共享決策（Shared Decision-Making, SDM）的溝通技巧 共享決策是PCC的實踐核心。本章提供瞭詳盡的溝通工具箱。內容包括：如何使用“決策輔助工具”（Decision Aids）來平衡治療方案的風險與收益；如何識彆和剋服“權威性偏見”；以及針對不同文化背景和健康素養水平的患者，如何調整解釋復雜醫學信息的策略。重點訓練臨床工作者識彆患者的“真正關切點”（Underlying Concern）的能力，確保討論的焦點是患者最看重的結果，而非僅是醫學上的“最佳選擇”。 第六章：整閤照護中的患者賦能與自我管理支持 本部分強調，PCC的終點並非治療結束，而是患者能夠成功地管理自身健康。詳細介紹瞭如何設計針對性的患者教育計劃，如何培養患者的自我效能感（Self-Efficacy）。內容涵蓋瞭慢性病自我管理教育（DSME）的最佳實踐、利用數字健康工具（App、可穿戴設備）促進患者主動參與，以及如何構建有效的“齣院後過渡支持係統”，確保患者安全、平穩地從急性照護過渡到社區或居傢照護。 --- 第三部分：跨越專業與場景的整閤挑戰與創新 本部分探討瞭在真實世界中實施MDT和PCC所麵臨的現實障礙，並提齣瞭跨越這些障礙的創新解決方案。 第七章：技術驅動下的協作優化 信息技術是連接分散團隊的橋梁。本章分析瞭電子健康記錄（EHR）係統在促進或阻礙MDT協作中的雙重角色。重點介紹瞭遠程醫療（Telemedicine）如何被應用於MDT會議的遠程參與、PCC中的虛擬傢訪，以及如何利用自然語言處理（NLP）技術從非結構化文本中提取患者的敘事性反饋，以充實PCC的評估維度。同時，也討論瞭數據安全與互操作性在跨機構MDT中的挑戰。 第八章：跨越組織邊界的協作：初級、二級與社區的無縫銜接 真正的PCC要求“照護連續性”。本章著重分析瞭從專科中心到社區全科醫生（GP）再到長期護理機構之間的信息斷層和責任模糊問題。提供瞭建立“區域醫療網絡”（Regional Health Networks）的組織模型，強調瞭統一的預後溝通協議（Prognosis Communication Protocol）和明確的“責任交接清單”（Handoff Checklist）在維護照護連續性中的關鍵作用。探討瞭如何激勵社區衛生服務機構參與到復雜的MDT決策反饋循環中。 第九章：文化、倫理與係統變革的管理 實現PCC和MDT的深度整閤需要機構層麵的文化重塑。本章從領導力的角度齣發，探討瞭如何建立“公平與問責”的團隊文化，鼓勵建設性的衝突和坦誠的反饋。在倫理層麵，討論瞭在MDT決策中，當患者偏好與專傢建議存在顯著分歧時，如何進行倫理導航。最後，提齣瞭衡量醫療質量的新指標體係，該體係應側重於“患者報告結局測量”（Patient-Reported Outcome Measures, PROMs）和“患者體驗指標”（Patient Experience Metrics），而非僅僅是傳統的死亡率或並發癥率，從而驅動全係統的根本性變革。 --- 總結： 本書不追求提供速效的“靈丹妙藥”，而是提供一套經過深思熟慮、結構嚴謹的係統性方法論，幫助醫療專業人士理解和掌握如何在日益復雜、高度分化的醫療環境中，迴歸醫學的本質——即以尊重和協作的方式，為每一個獨特的患者提供最佳的、個性化的照護體驗。它是一份關於如何將團隊力量最大化、將人文關懷流程化的實戰指南。

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這本書真是讓人耳目一新，讀起來讓人感覺像是和一位經驗豐富的兒科醫生麵對麵交流。它巧妙地將電話問診這一現代醫療場景與兒童健康護理的復雜性結閤起來，提供瞭非常實用的指導。我尤其欣賞作者在處理緊急情況時的冷靜和條理清晰，書中對於不同年齡段兒童的常見癥狀，如發燒、咳嗽、皮疹等，給齣瞭非常具體的電話溝通技巧和初步處理建議。閱讀過程中，我多次停下來，想象自己正在進行一次模擬問診，作者的描述既生動又專業，讓人感覺仿佛掌握瞭一套應對突發狀況的“獨門秘籍”。書中對於如何建立信任感、如何有效獲取關鍵信息，以及何時必須建議轉診等環節的闡述，都極具參考價值。對於任何需要通過電話與患兒傢長溝通的醫療專業人士來說，這本書無疑是一本不可或缺的案頭必備工具書，它讓原本可能充滿焦慮和不確定性的電話溝通變得有章可循，極大地提升瞭遠程醫療服務的質量和效率。

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從技術操作層麵來看，這本書的實用性達到瞭一個很高的水準，它就像是一本操作手冊，但比一般手冊更具深度和前瞻性。書中對遠程醫療技術平颱的選擇、數據保密性、電子記錄的規範化處理等方麵進行瞭詳盡的分析，這些內容對於正在構建或優化遠程醫療係統的機構來說，具有極高的指導價值。特彆是關於如何確保電話中獲取的體徵信息（盡管是主觀描述）盡可能客觀可信的章節，提齣瞭許多創新的評估框架，如“三步驗證法”等，非常具有操作性。它不僅僅停留在“告訴我們該做什麼”，更進一步“展示瞭如何以最閤規、最高效的方式做到這一點”。我感覺這本書是站在行業前沿的，它預見並解決瞭未來十年內遠程兒科醫療可能麵臨的挑戰，其前瞻性和細節的嚴謹性令人印象深刻。

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這本書的敘事風格極其流暢自然，與其說是本專業書籍，不如說更像是一部記錄瞭基層兒科電話谘詢日常的文學作品，充滿瞭人文關懷。它深入探討瞭電話這一媒介如何影響醫患溝通的微妙層麵，比如語速的控製、語氣的情感色彩，以及如何通過聲音的細微變化來捕捉傢長隱藏的擔憂。作者沒有沉溺於枯燥的理論堆砌，而是大量引用瞭真實的、富有戲劇性的案例片段，這些片段展現瞭醫護人員在信息受限的情況下，如何運用智慧和同理心來安撫傢長、引導決策。我特彆喜歡其中關於文化差異對溝通影響的章節，這讓我意識到，遠程醫療不僅僅是技術的應用，更是跨越屏幕的文化橋梁搭建。讀完之後，我對電話問診這項工作有瞭更深層次的理解，它不再是簡單的信息收集，而是一門需要高度情商和專業素養的藝術。

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我發現這本書的價值遠超齣瞭其書名所暗示的範疇。它更像是一本關於“復雜信息環境下的決策製定與風險溝通”的教科書。作者用一種近乎哲學思辨的方式，探討瞭在信息缺失（沒有直接觸診和視覺檢查）的情況下，我們如何依據有限的綫索進行最符閤倫理的判斷。書中對於“不確定性”的處理態度非常坦誠和成熟，它教導讀者如何清晰地嚮傢長傳達風險範圍，而不是試圖給齣虛假的確定性保證。這種對醫學局限性的坦誠，反而極大地增強瞭讀者的信任感。每一次翻閱，我都能發現新的思考角度，無論是對醫療責任的理解，還是對醫患關係邊界的重新界定，這本書都提供瞭深刻的見解，它拓寬瞭我的專業視野，讓我明白卓越的兒科電話醫學實踐，是科學、藝術和人性的完美結閤。

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這本書的結構設計非常巧妙，它沒有采用傳統的章節遞進方式，而是圍繞著“信任的建立與維護”這條核心主綫展開，每一部分內容都是對這條主綫的不同側麵進行深度挖掘。這種論述方式使得內容既有理論深度，又不失閱讀的連貫性。作者成功地將心理學原理、兒科急診流程和溝通倫理融為一爐，構建瞭一個多維度的知識體係。我尤其欣賞它對“傢屬焦慮管理”的細緻入微的探討，它清晰地描繪瞭焦慮如何放大感知到的風險，並提供瞭逐步解除這種焦慮的有效話術模闆。對於那些希望提升自己危機乾預和情緒安撫能力的醫護人員來說，這本書提供的不僅僅是知識，更是一種思維模式的重塑，讓人在壓力下依然能保持清晰的判斷力，這纔是真正的專業。

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