Thyroid and Heart Failure

Thyroid and Heart Failure pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Springer Verlag
作者:Iervasi, Giorgio 编
出品人:
页数:285
译者:
出版时间:2009-4
价格:$ 179.67
装帧:
isbn号码:9788847011427
丛书系列:
图书标签:
  • 甲状腺
  • 心力衰竭
  • 内分泌
  • 心脏病学
  • 疾病
  • 治疗
  • 诊断
  • 生理学
  • 医学
  • 健康
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具体描述

Both thyroid dysfunction and heart failure show a high prevalence in the adult population. Frequently, in clinical practice, a multidisciplinary approach is useful to optimize the management of patients with these conditions. Although there is no doubt regarding the close link between cardiovascular pathophysiology and thyroid homeostasis, our understanding of this association is far from being exhaustive. Thyroid hormone regulates the expression of cardiac-specific functional contractile and structural proteins and plays a pivotal role in modulating both diastolic and systolic function as well as peripheral vascular resistance. The close relationship between thyroid and heart dysfunction is strongly supported by recent evidence demonstrating that an altered thyroid profile is a negative prognostic predictor in patients with heart failure. The treatment of chronic heart failure, especially in advanced stages of the disease, continues to be an open and challenging field. The potential of novel thyroid hormone therapies that address the molecular biology of thyroid dysfunction and heart failure thus represents an attractive area of multidisciplinary scientific interest. This book is a readable, integrated, and highly up to date presentation of the clinical, pathophysiological, and basic science aspects of thyroid - heart failure interactions. It addresses a complex subject in an approach that targets a large audience of readers.

深入探索心力衰竭的复杂机制与前沿治疗策略:一部综合性学术专著 书名:心力衰竭的现代诊断与管理:从分子机制到个体化治疗 作者团队: [此处可想象一组来自顶尖心血管研究机构的资深学者和临床专家] 出版社: [此处可想象一家享有盛誉的医学专业出版社] --- 内容概述: 本书旨在为心血管内科医生、心脏病专家、科研人员以及高级医学学生提供一份关于心力衰竭(Heart Failure, HF)领域的全面、深入且与时俱进的学术参考。在过去十年中,心力衰竭的病理生理学理解和临床治疗手段经历了革命性的发展。本书紧密围绕这些前沿进展,构建了一个从基础科学到临床实践的无缝知识体系。 本书的结构经过精心设计,旨在系统性地梳理心力衰竭的各个方面,尤其侧重于机制解析、诊断技术的精进、标准治疗的优化以及未来治疗方向的探索。我们坚信,只有深刻理解疾病的分子和细胞基础,才能有效地指导临床决策,并最终改善患者的预后。 本书的独特之处在于其对非典型心力衰竭亚型和共病管理的深入探讨,以及对最新指南(如ESC/ACC/AHA)中关键修改点的细致解读。 --- 第一部分:心力衰竭的病理生理学基础与分子机制(The Foundations) 本部分奠定了理解心力衰竭复杂性的理论基石,重点超越了传统的收缩功能障碍概念,转向更精细的细胞信号通路和结构重塑。 第一章:心肌能量代谢重编程与线粒体功能障碍 详细阐述了从正常心肌对脂肪酸的高效氧化,到心力衰竭时糖酵解增强的“代谢转换”过程。 深入探讨了线粒体自噬(Mitophagy)在清除受损线粒体和维持心肌健康中的作用及其失调机制。 分析了 AMP 活化蛋白激酶(AMPK)和雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路在调节心肌生长和凋亡中的双重角色。 第二章:心肌重塑的细胞骨架动态与纤维化 细胞骨架: 聚焦于肌节蛋白(如肌联蛋白、肌钙蛋白)的遗传性或获得性突变如何导致细胞力学性能下降。 间质纤维化: 详述成纤维细胞的激活、转化生长因子- $eta$(TGF-$eta$)信号的级联效应,以及胶原蛋白沉积对心室僵硬度和舒张功能的影响。特别分析了心肌细胞外基质(ECM)的动态平衡及其在心力衰竭进展中的作用。 第三章:神经内分泌失调的精细调控 回顾肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统和加压素系统的激活机制。 重点解析了钠尿肽(如BNP、NT-proBNP)作为内源性保护因子和重要的诊断生物标志物的生物学意义及其在反馈调节中的作用。 --- 第二部分:心力衰竭的现代诊断与风险分层(Precision Diagnostics) 本部分强调利用前沿技术实现早期、精准诊断和风险预测,推动临床实践从“症状驱动”向“生物标志物和影像驱动”转变。 第四章:先进的心脏影像学评估 心脏磁共振成像(CMR): 详细介绍延迟钆增强(LGE)技术在鉴别心肌病类型(如淀粉样变性、心肌炎后遗症)中的决定性作用。讨论功能性CMR在评估心室充盈压和心肌应变(Strain)方面的最新进展。 三维超声心动图与心肌应变分析: 深入解析全局纵向应变(GLS)如何作为早期收缩功能受损的敏感指标,及其在射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)评估中的价值。 第五章:生物标志物与早期风险分层 超越传统的BNP,系统性地介绍了新兴的生物标志物,如高敏肌钙蛋白(hs-cTn)、肾损伤分子(如CysC)、以及炎症标志物(如IL-6)。 探讨了将多重生物标志物组合用于预测急性失代偿期心力衰竭(ADHF)的再入院风险和长期死亡率的临床验证数据。 第六章:心力衰竭的亚型识别与鉴别诊断 详述了不同射血分数范围(HFrEF, HFmrEF, HFpEF)的病理生理学差异及其对治疗选择的指导意义。 专门章节讨论了限制性心肌病、压力过载性心力衰竭以及遗传性心肌病的特殊诊断路径和影像特征。 --- 第三部分:心力衰竭的循证治疗优化与创新(Therapeutic Frontiers) 本部分是本书的核心,详细阐述了当前所有关键药物类别的作用机制、临床试验证据,并侧重于如何实现“四联疗法”的个体化启动与滴定。 第七章:现代药物治疗的基石——“四大支柱”的优化 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI): 深入剖析沙库巴曲/缬沙坦(Sacubitril/Valsartan)相较于传统ACEI的独特机制和临床优势,并提供其在不同射血分数患者中的应用策略。 SGLT2抑制剂的革命: 详尽分析达格列净和恩格列净在心力衰竭管理中的心肾保护机制,不仅仅关注血糖,更强调其对心肌细胞内能量代谢的直接影响。 MRA与Beta受体阻滞剂: 强调在急性期后如何快速、安全地联合使用这两种药物,并讨论了在低血压或肾功能不全患者中进行剂量调整的实用指南。 第八章:针对特定亚群的精准治疗 HFpEF的突破: 集中讨论SGLT2i、醛固酮受体拮抗剂(MRA)以及新型心肌肌球蛋白激活剂在改善HFpEF患者症状和住院率方面的最新证据。 心动过速性心力衰竭: 探讨伊伐布雷定(Ivabradine)在窦性心动过速患者中减慢心率、改善舒张填充的临床地位。 第九章:器械治疗与终末期管理 心脏再同步化治疗(CRT): 详细论述了非左心室收缩不同步(如存在右心室功能障碍或束支传导阻滞)的患者选择标准。 植入式心律转复除颤器(ICD): 强调其原发性和继发性预防适应症的精细化选择,以及对非缺血性心肌病患者的长期随访策略。 终末期HF: 全面覆盖心室辅助装置(VAD)的选择、并发症管理以及心脏移植的评估流程。 --- 第四部分:共病管理与未来展望(Holistic Care and Future Directions) 本部分关注心力衰竭患者复杂的临床场景,以及即将进入临床应用的颠覆性新技术。 第十章:心力衰竭与重要共病的协同管理 心衰与肾脏疾病(Cardiorenal Syndrome): 深入剖析CRS的病理生理学联系,并为SGLT2i的使用在改善肾脏预后的证据进行详细分析。 心衰与贫血/缺铁: 探讨静脉补铁治疗对改善患者运动耐量和生活质量的益处,以及铁代谢标志物的临床应用。 心衰与睡眠呼吸暂停: 阐述阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对心血管自主神经系统的负面影响,以及持续正压通气(CPAP)的临床效益。 第十一章:前沿研究与基因疗法 基因编辑技术: 讨论CRISPR/Cas9技术在修正致病性肌节蛋白基因突变方面的实验室进展。 再生医学: 评估干细胞移植和外泌体疗法在修复缺血性或非缺血性心肌损伤中的潜力与挑战。 靶向线粒体功能障碍的新型小分子药物的研究管线分析。 --- 读者对象: 本书面向所有致力于提高心力衰竭诊疗水平的专业人士: 心血管内科住院医师及专科医生: 作为临床决策和循证实践的权威指南。 心脏病学和心血管影像学研究人员: 提供深入的分子机制和先进影像技术解析。 老年医学和肾脏病学专家: 学习理解和管理复杂共病患者的策略。 药理学及生物医学工程领域的学生: 作为理解心血管药物研发和医疗器械应用的前沿教材。 本书以严谨的学术态度和详实的临床证据为基础,旨在成为心力衰竭领域下一代临床实践的标准参考书。

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用户评价

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我个人认为,这本书最大的魅力在于其深刻的“临床转化性”和“跨界融合性”。它成功地搭建了一座从基础实验室发现到病床边实践的坚实桥梁。作者们不仅阐述了“是什么”(病理生理机制),更重点强调了“怎么办”(如何基于机制制定干预措施)。例如,书中对新型甲状腺激素类似物(如他司奥奈——THR-β选择性激动剂)在心力衰竭治疗中的潜力进行了详细的综述,这部分内容的信息密度极高,直接指向了未来五到十年内可能改变临床实践的方向。此外,书中还引入了大量关于“数字疗法”和“可穿戴设备监测”在甲状腺相关心病管理中的应用前瞻,这种将传统医学与现代信息技术结合的视角,令人耳目一新。它没有局限于已有的知识范畴,而是积极拥抱未来,为我们指明了研究和实践的新方向。对于渴望站在学科前沿,并力求将最先进的理论应用于临床的同行而言,这本书的指导意义是无可替代的。

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说实话,我对这类专业性极强的医学专著通常抱有一种敬畏甚至畏惧的态度,担心术语过多、逻辑晦涩。然而,这本书的叙述方式却出乎意料地具有很强的“可读性”。它仿佛是一位经验丰富的老教授,用他沉稳而充满智慧的语调,娓娓道来那些原本枯燥的分子生物学机制。文字的流畅性与论证的严谨性达到了完美的平衡。我不是专业的心脏科医生,但作为一名对生理学有浓厚兴趣的科研人员,我被其中对心肌重塑过程中各种信号通路失调的详细描绘所吸引。书中对心力衰竭的病理生理学改变——从Sarcoplasmic Reticulum Calcium ATPase (SERCA2a) 活性的调控到线粒体功能障碍——与甲状腺激素受体亚型表达变化之间的关联性阐述得极为透彻。它没有回避那些充满争议的领域,反而大胆地提出了基于最新的基因组学和蛋白质组学研究的假设,并鼓励读者进行批判性思考。这种引导式的学习体验,极大地激发了我探索更深层次机制的兴趣。如果你期望的不是那种冷冰冰的参考手册,而是一本能与你进行“对话”的学术著作,那么这本书绝对不会让你失望。

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这部巨著的问世,无疑是内分泌学和心血管病学领域的一座里程碑。我是在一个偶然的机会下接触到这本书的,当时正为一名疑难甲状腺功能减退患者的治疗方案感到困惑。这本书的深度和广度让我感到震撼,它不仅仅停留在教科书式的知识罗列上,而是深入剖析了甲状腺激素在心肌细胞能量代谢、钙离子调控以及血管紧张度维持中的核心作用。作者团队显然投入了大量精力进行跨学科的整合,书中详尽的数据图表和最新的临床试验结果,为我们理解“甲状腺-心脏轴”的复杂相互作用提供了无可替代的参考。特别是关于亚临床甲状腺功能异常对心力衰竭预后的影响那几章,简直是拨云见日,让我对以往模糊的处理策略有了更清晰的认识。我特别欣赏作者在讨论治疗原则时所展现出的审慎和平衡,既不盲目推崇激素替代治疗的“一刀切”,也充分考虑了个体化治疗方案的精细化需求。对于临床医生而言,这本书无疑是一本案头必备的工具书,它提供的不仅仅是知识,更是一种看待和解决复杂临床问题的全新视角和思维框架。读完后,我感觉自己的临床决策能力得到了质的飞跃,尤其是在面对那些合并心衰的甲状腺病患者时,信心倍增。

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这本书的装帧和排版设计也值得称赞,这对于一本需要长时间阅读和查阅的专业书籍来说至关重要。纸张的质感很好,长时间阅读眼睛不易疲劳。更重要的是,图表的质量极高,清晰度无可挑剔。很多复杂的信号通路图和组织学对比图,如果没有如此精良的印刷和布局,是很难在脑海中建立起清晰的空间模型的。我记得有一次,为了理解甲状腺激素调控B-肾上腺素受体下调的具体分子机制,我对着其中一张流程图研究了近一个小时,每一步的酶促反应和磷酸化位点都标注得清清楚楚。这种视觉化的学习辅助,极大地降低了理解这些高度复杂的生物化学过程的学习门槛。对于那些习惯于通过视觉信息处理知识的读者来说,这本书的“外在美”与其“内在的博大精深”是相得益彰的,它让沉闷的学术阅读变成了一种愉悦的探索过程。它不仅是一份知识库,更是一件精美的学术工艺品。

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翻阅此书,我最大的感受是其无与伦比的全面性与前瞻性。它构建了一个宏大的知识体系,从基础的胚胎发育中甲状腺与心脏的协同演化,到最前沿的循环RNA(circRNA)在心肌病变中的调控网络,几乎覆盖了所有可能的关联点。许多我过去认为已经定论的观点,在书中经过了细致的重新审视和辩证分析。例如,书中关于高剂量碘暴露与心肌纤维化风险增加的流行病学回顾,其数据引用之详尽和分析之深入,让我对某些沿袭已久但缺乏坚实证据的诊疗常规产生了动摇。这本书的价值在于它敢于挑战“权威”,它不仅仅是知识的载体,更是一场学术上的“智力探险”。我尤其欣赏作者们在讨论治疗方案时,非常细致地区分了不同病因(如桥本氏甲状腺炎导致的心肌病与 Graves病引起的心动过速相关心衰)下的治疗策略差异,这种精细区分体现了作者深厚的临床智慧和对疾病异质性的深刻理解。对于希望将自己的知识体系升级到国际顶尖水平的读者来说,这是一次不容错过的智力投资。

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