Multidisciplinary Head and Neck Reconstruction

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出版者:
作者:Urken, Mark L. 编
出品人:
页数:848
译者:
出版时间:2009-9
价格:399
装帧:
isbn号码:9780397518357
丛书系列:
图书标签:
  • Head and Neck Reconstruction
  • Surgical Reconstruction
  • Multidisciplinary Approach
  • Craniofacial Surgery
  • Plastic Surgery
  • Oncology
  • Microvascular Surgery
  • Defect Reconstruction
  • Aesthetic Surgery
  • Head and Neck Cancer
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具体描述

Illustrated with over 3,400 drawings and full-color photographs, this volume presents a unique multidisciplinary approach to head and neck reconstruction, combining input from otolaryngologists, plastic surgeons, oral and maxillofacial surgeons, maxillofacial prosthodontists, oculoplastic surgeons, speech and swallowing therapists, and metabolic support and nutrition specialists. For each anatomic region of the head and neck, the book defines the various defects from the reconstructive surgeon's point of view and presents actual cases demonstrating how each defect was reconstructed. In-depth discussions by leaders in the field allow the reader to appreciate the basic principles as well as the nuances of restoring each defect to an optimal level using regional flaps, free flaps, and prosthetic rehabilitation. The detailed case presentations show flap design and inset to achieve the final result. One of the key advances emphasized is the combination of implant technology and free tissue transfer to achieve the highest level of functional restoration. The reconstruction of patients following failure of radiation therapy is also extensively discussed.

综合性肿瘤学实践与前沿疗法:聚焦晚期病灶管理 本书深入探讨了现代肿瘤学领域中,尤其针对晚期和复发性恶性肿瘤的复杂管理策略。全书结构严谨,内容涵盖从基础分子生物学机制到临床多学科协作的各个层面,旨在为肿瘤科医师、外科肿瘤学家、放射肿瘤学家以及相关研究人员提供一个全面、深入的知识参考体系。 第一部分:肿瘤生物学与分子靶向基础 本部分首先回顾了癌症发生、发展和转移的关键分子事件。重点分析了抑癌基因失活、原癌基因激活以及信号转导通路异常在肿瘤进展中的核心作用。我们详细阐述了肿瘤微环境(TME)的复杂性,包括免疫细胞浸润、基质重塑以及血管生成调控,这些因素直接影响着肿瘤对治疗的反应性和预后。 分子诊断与液体活检: 详细介绍了新一代测序技术(NGS)在指导个体化治疗中的应用。书中特别辟出章节专门讨论液体活检(Liquid Biopsy)在监测治疗反应、检测微小残留病灶(MRD)以及识别耐药机制方面的革命性进展。我们提供了从循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTC)到外泌体(Exosomes)提取、分析和临床解释的标准化操作流程和数据解读指南。 耐药机制的解析: 晚期肿瘤治疗面临的首要挑战是获得性耐药。本书系统性地梳理了主要靶向药物和免疫疗法中常见的耐药通路,例如通过激活旁路信号、基因组重排或表观遗传学重编程导致的抵抗现象。针对这些机制,我们探讨了如何通过联合用药、序贯治疗或新型药物策略来克服耐药屏障。 第二部分:系统性抗肿瘤治疗的优化策略 本部分的核心在于优化全身性治疗方案,以期实现对广泛转移性疾病的长期控制或治愈。 精准化化疗方案: 尽管靶向和免疫疗法兴起,化疗仍是许多实体瘤治疗的基石。本书详细对比了不同化疗药物的药代动力学/药效学(PK/PD)特征,并提供了基于患者器官功能、体能状态(PS评分)和分子分型制定的优化给药方案。特别关注了新型脂质体制剂和纳米药物在提高疗效和降低毒性方面的应用。 免疫检查点抑制剂(ICI)的深度应用: 这是当前肿瘤治疗的前沿领域。我们不仅深入解析了PD-1/PD-L1、CTLA-4及其联合疗法的临床试验数据,更侧重于探讨如何评估患者的免疫治疗反应性(如TMB、MSI状态),以及如何管理和逆转免疫相关不良事件(irAEs)。书中包含了对肿瘤疫苗、溶瘤病毒以及CAR-T细胞疗法在实体瘤中早期探索性研究的批判性评估。 靶向治疗的进阶: 对于已获批的靶向药物,本部分着重于下一代抑制剂的选择。例如,针对EGFR突变、ALK重排、BRAF突变等关键驱动基因,我们提供了基于耐药突变谱的二线、三线治疗路径图。此外,ADC(抗体药物偶联物)作为精准递送化疗药物的平台,其在乳腺癌、膀胱癌等领域的最新适应症和毒性管理方案被详尽论述。 第三部分:局部与区域控制的介入技术 对于晚期疾病,局部病灶的控制对缓解症状、提高生活质量和延长生存期至关重要。 先进放射治疗技术: 详细介绍了立体定向放疗(SBRT/SRS)在治疗寡转移灶中的应用,包括剂量分割的优化和对周围敏感器官的保护策略。质子治疗和重离子治疗的物理学优势及其在特定高危肿瘤(如肝癌、脊柱肿瘤)中的临床适应症被深入剖析。 介入放射学在姑息治疗中的角色: 重点阐述了经导管动脉化疗栓塞(TACE)和射频/微波消融(RFA/MWA)在肝脏和局部病灶控制中的最新进展。书中特别关注了如何结合系统性治疗与局部消融,以实现更持久的局部反应。对疼痛管理中的神经阻滞和椎体成形术也做了必要的介绍。 第四部分:支持、姑息与整合照护模式 晚期肿瘤患者的照护是不可分割的一环。本部分强调了以患者为中心的综合照护理念。 营养支持与功能维持: 探讨了肿瘤恶病质(Cachexia)的病理生理学基础及其干预策略,包括激素调节剂、营养补充剂和运动疗法的个体化应用。维持患者的体能和生活质量是延长生存期的重要前提。 心理社会支持与临终关怀: 详细讨论了肿瘤相关的焦虑、抑郁和创伤后应激障碍(PTSD)的识别与管理。临终关怀(Palliative Care)被视为积极治疗的补充而非替代,书中提供了关于症状控制(如呼吸困难、疼痛、恶心呕吐)的最新指南和药物选择。 多学科团队(MDT)的构建与运作: 强调了在复杂病例中,整合肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科及社会工作者的有效沟通和决策机制,确保治疗路径的最优化。 本书以其对前沿研究的紧密追踪和对临床实践的深刻洞察,致力于成为处理复杂晚期肿瘤病例时不可或缺的权威参考资料。

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读后感

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这部著作简直是为我量身定做的!我一直在寻找一本能够全面覆盖我们领域最新进展的参考书,而这本《Multidisciplinary Head and Neck Reconstruction》正是我期待已久的。首先,它在结构编排上就展现出了极高的专业水准。从最基础的解剖学回顾,到复杂的三维重建技术,再到各种先进的显微外科技术,作者们构建了一个逻辑严谨、层层递进的知识体系。我特别欣赏其中关于组织工程和生物材料应用的章节,这些前沿内容通常在其他综合性教材中被一带而过,但在这里却得到了深入的阐述,配有大量的图表和病例分析,极大地拓宽了我的视野。对于临床医生来说,能够将理论知识与实际操作无缝对接至关重要,这本书在这方面做得非常出色。它不仅仅是知识的堆砌,更像是手把手带着读者进行一场高级的学术探险,每一次翻阅都能发现新的启发点,尤其是在处理那些教科书上罕见的疑难杂症时,书中的策略指导简直是及时雨。这本书无疑会成为我未来几年里案头必备的“圣经”。

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说实话,拿到这本书的时候,我内心是有些忐忑的,毕竟“多学科交叉”的题材往往意味着内容过于庞杂,难以聚焦。然而,这本书彻底打消了我的顾虑。它的叙事方式非常流畅,仿佛是一位经验老到的导师在娓娓道来,而不是冷冰冰的教科书。它巧妙地将放射影像学、病理学、手术规划与术后康复等多个看似独立的领域有机地融合在一起,形成了一个完整、立体的治疗闭环。我尤其赞赏其对“个体化治疗”哲学的强调。书中不仅罗列了标准流程,更着重分析了不同患者因素(如年龄、基础疾病、生活习惯)对重建方案选择的细微影响。那种对细节的极致打磨,体现了作者团队深厚的临床底蕴和对患者福祉的终极关怀。这种深度和广度兼备的叙述风格,让它区别于市面上其他同类书籍,后者往往侧重于某一个单一的亚专业,而这本书则提供了一种宏观的、系统性的解决方案视角,对于培养新一代全面的头颈外科人才来说,价值无可估量。

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我是一位热衷于技术革新的研究者,我对新技术的接纳速度向来比较快,因此我更关注那些能够体现最新科技成果的部分。这本书在“数字化技术在重建中的应用”这一块的表现,简直是令人振奋。从术前的虚拟规划到术中的导航辅助,再到使用3D打印技术制作定制化植入物,每一步骤的阐述都充满了前瞻性。文字描述清晰有力,同时辅以高质量的全彩插图,让人能够直观地理解复杂的技术流程。更难得的是,作者们没有停留在炫技层面,而是冷静地分析了这些新技术在成本效益、学习曲线和长期临床效果方面的实际考量。这使得这本书既能满足我们这些“技术控”对新知的渴望,又能为那些倾向于稳健决策的临床实践者提供坚实的循证依据。它成功架起了学术研究与临床实践之间的桥梁,我敢断言,未来五年内,许多指南的更新都将参考书中的许多观点。

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从一个资深外科医生的角度来看,一本优秀的参考书,其价值往往体现在那些“不言自明”的经验总结上。这本书在处理那些高风险、低概率事件的应对策略时,展现了超乎寻常的成熟度。比如,关于复杂血管吻合失败后的应急预案、大面积组织缺损的二次修复策略,书中的讨论不是基于理论推测,而是基于大量真实世界中遇到的“最坏情况”的总结和提炼。这种宝贵的“踩坑经验”是任何短期培训课程都无法提供的。它的语言风格非常务实,直指要害,没有冗余的学术腔调,直奔解决问题的主题而去。我发现自己经常在处理完一个棘手的病例后,立刻翻阅书中相应的章节,总能从中找到新的角度去审视自己的决策过程。这说明这本书的知识密度极高,并且其内容具有极强的实用指导意义,远超一般性的学术综述。

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我必须承认,我最初对这本专业巨著的阅读体验是持怀疑态度的,因为厚重的专业书籍常常伴随着枯燥和晦涩。但《Multidisciplinary Head and Neck Reconstruction》却提供了一种近乎引人入胜的阅读体验。它的成功之处在于,它成功地平衡了深度和可读性。作者们似乎深谙如何用清晰的叙事手法,将那些原本需要多年经验才能领悟的复杂生物力学和组织生物学原理,以一种非常易于理解的方式呈现出来。阅读过程中,我感受到的不是压力,而是一种知识不断涌入、视野不断开阔的愉悦感。这本书更像是邀请我们参与到一场关于头颈部复杂重建的“集体智慧”的探讨之中,每位作者都贡献了自己最精辟的见解。对于年轻一代的住院医师或专科医生来说,这本书将是他们构建完整知识体系、避免不必要弯路的绝佳起点,它提供的不仅仅是答案,更是思考问题的框架和方法论。

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