Sedation and Analgesia for Diagnostic and Therapeutic Procedures

作者:Malviya, Shobha (EDT)/ Naughton, Norah N. (EDT)/ Tremper, Kevin K. (EDT)

页数:322

出版时间:2003-1

价格:$ 224.87

isbn号码:9780896038639

具体描述

Physicians, nurses, and safety experts comprehensively review sedation and analgesia to provide a completely new reference guide to safe sedation practices consistent with existing guidelines. Starting with an integrated review of the basic physiology and neurobiology of the sedated state, the authors proceed through clinical guidelines and practices, and conclude with an examination of quality-outcome measures and processes. They also review current mandates for safe sedation practices and address the key clinical issues of pharmacology, monitoring, and recovery. Special tables and figures throughout the book summarize protocols, regulatory requirements, recommended dosages, monitoring requirements, and quality assurance tools.

用户评价

作为一个对麻醉深度监测技术颇有研究的人，我翻阅这本书时最关注的焦点必然是那些硬核的、可量化的参数。这本书是否涵盖了最新的脑电双频谱指数（BIS）、熵指数（Entropy）以及光谱指数（Spectral Index）等监测指标的局限性与适用性？我尤其希望看到关于这些前沿监测手段在不同药物（如丙泊酚、七氟烷或右美托咪定）作用下，其读数漂移和临床相关性的对比研究。如果书中能详述如何区分由药物本身引起的脑电活动变化与真实意识水平下降之间的细微差别，那将是极具价值的。再者，针对某些特殊检查，比如磁共振成像（MRI）环境下，由于电磁干扰可能对某些监测设备造成影响，书中是否提供了相应的替代或修正方案？我期待的不是泛泛而谈，而是那种精确到小数点后几位的比较数据，以及关于何时应该相信这些数字，何时应该回归临床观察的辩证性讨论。这本书如果能深入到这些技术细节，才能真正配得上“权威参考”的称号，否则，它可能与市面上其他侧重于药物配比的基础读物并无本质区别。

我对这类专业书籍的阅读体验常常是充满挑战的，因为它们往往过于依赖晦涩的专业术语和复杂的图表，缺乏对基本原理的生动阐述。我期望这本关于镇静和镇痛的书籍，能在保持其专业深度的同时，提供一些更具教学意义的结构。例如，我非常希望看到关于“渐进式风险评估模型”的详细介绍，它应该能清晰地指导读者如何根据患者的ASA分级、合并症负担和拟进行的操作的时长与侵入性，来制定一个多阶段的镇静方案，而不是简单地推荐一个单一的药物剂量。如果书中能够加入大量流程图和决策树，将理论知识直接转化为可执行的临床路径，那就太棒了。此外，对于“镇痛”这一部分，我希望能看到对多模式镇痛（Multimodal Analgesia）策略的深入探讨，不仅仅是局麻药的阻滞技术，还应包括阿片类药物的“节约”策略，比如如何巧妙地结合非甾体抗炎药或辅助镇痛药来最大化镇痛效果并最小化副作用。总而言之，我期待这本书能成为一个“实战手册”，而不是一本束之高阁的理论参考书，能让初学者快速上手，也能让资深者从中找到优化自己实践的新思路。

这本书的名字听起来就让人感到一种深入且专业的氛围，关于“镇静与镇痛在诊断和治疗操作中的应用”，光是这个标题就勾勒出了一个极其细致的医学领域。我满心期待地打开它，希望能在其中找到关于不同麻醉深度如何影响患者生理参数的最新研究，尤其是对于那些复杂的心脏病患或有严重合并症的病人在接受侵入性检查时，如何精确调控镇静水平以确保安全性和操作质量的详尽论述。我尤其关注那些关于新型镇静药物的药代动力学和药效学对比分析，以及在不同临床场景下，比如急诊室的快速诱导与术后苏醒的平稳过渡之间的权衡策略。理想情况下，书中应该包含大量的临床案例分析，展示那些教科书上不易涵盖的、真实世界中遇到的棘手情况，例如低血压休克状态下的药物选择，或者对常规药物反应不佳的特殊人群处理方案。如果它能深入探讨非药物干预措施，比如使用听觉刺激、虚拟现实辅助镇静的有效性及其在减少阿片类药物使用方面的潜力，那将是极大的加分项。我希望这本书不仅仅是罗列指南，而是能提供一种批判性的视角，引导读者思考在个体化医疗的大背景下，如何艺术性地平衡患者的舒适度与操作的有效性。

这本书的标题指向的是“诊断和治疗操作”，这暗示着其应用场景是极其多样化的，从简单的X光检查到复杂的心导管手术，跨度非常大。我真正想探究的是，作者是如何处理不同操作对镇静需求差异性的？例如，一个清醒镇静下的内镜检查，其安全阈值与一个全身麻醉下的介入放射操作，在资源配置、人员配备和紧急预案上有着天壤之别。我期待书中能够为几种高频和高风险的操作类型（如小儿MRI、神经电生理监测下的操作、以及需要患者完全配合的诊断性活检）提供定制化的“操作包”指南。这些指南应该详细到包括：推荐的首次用药组合、推荐的监测设备配置、以及针对操作中途出现意外（如焦虑加剧、体动、血压骤降）的“三步急救流程”。这种细致到操作层面的分解，是检验一本专业书籍是否真正深入临床一线的试金石。如果它能成功地搭建起理论知识与具体临床操作之间的坚实桥梁，那么它无疑将成为麻醉科、重症监护乃至介入科室案头必备的宝典。

说实话，我对医学专著的排版和设计往往抱有较低的期望，但如果这本书能在“可读性”上有所突破，那简直是意外之喜。我希望它在呈现复杂的药物相互作用和不良反应时，能采用清晰的颜色编码和列表形式，而不是堆砌大段的文字。特别是涉及到药物禁忌症和剂量调整的部分，如果能用醒目的图标或加粗的边框来强调，对高压力的临床工作者来说简直是救命稻草。想象一下，在深夜处理一个复杂的儿科镇静病例时，能够迅速定位到针对特定体重或肾功能不全患儿的特殊注意事项，而不是需要在厚厚的文本中艰难地寻找。另外，如果书中能提供一些关于如何与患者家属进行有效沟通的脚本范例，特别是关于解释镇静风险和预期效果的模拟对话，那将大大提升这本书的实用价值。毕竟，医疗实践不仅仅是技术操作，更是人与人之间的信任建立。如果它能做到技术精确与人文关怀并重，那么它将超越一本纯粹的技术手册，成为一个更全面的临床伙伴。