Functional Electrical Rehabilitation

作者:Phillips, Chandler A.

页数:209

出版时间:1991-5

价格:$ 222.61

isbn号码:9780387974590

具体描述

The tremendous development over the past decade of functional electrical rehabilitation, a treatment modality that greatly differs from conventional rehabilitation therapy, is presented in this monograph. It shows how paralyzed muscle can be stimulated to perform in the physical reconditioning of an afflicted person. The historical evolution of this innovative approach to spinal cord injury is included. The book is made up of four major sections. The first on theory and background explores feedback control of paralyzed muscle movement and applications of motor and sensory feedback control to extremity prosthesis. The second on stationary exercise rehabilitation discusses the acute effects of both the leg exercise and exercise bicycle systems, as well as chronic exercise effects. The third section on ambulatory exercise rehabilitation examines paraplegic and quadriplegic walking systems and considers cardiopulmonary and physiological effects. The fourth and final section discusses the prescription of functional electrical rehabilitation and patient evaluation.

用户评价

这本关于“功能性电刺激康复”的书籍，从我一个初次接触这个领域的读者的角度来看，简直是打开了一扇全新的大门。它没有陷入过分深奥的物理学公式中，而是以一种非常务实、贴近临床应用的方式，将复杂的电生理学原理娓娓道来。书中对不同类型电刺激波形（如TENS、NMES、IFC）的详细解析尤其让我印象深刻，作者清晰地阐述了它们在肌肉兴奋阈值、神经募集模式上的细微差别，这对于我理解为何要选择特定的参数组合至关重要。更赞的是，它不仅仅停留在理论层面，而是深入探讨了从急性期到慢性期不同损伤阶段的干预策略。比如，在偏瘫患者的步态训练中，如何精准地设定刺激的时序以协同患者自身的运动意图，书中通过大量的图示和案例分析，将这种“精准打击”的康复理念展现得淋漓尽致。我特别欣赏作者对于“个体化”治疗的强调，指出不存在万能的治疗方案，每位患者的神经肌肉功能状态都是动态变化的，要求治疗师必须像侦探一样，根据实时的生物反馈来微调电参数。阅读完这部分内容，我感觉自己对“用电”来激活或抑制特定神经肌肉通路的概念有了质的飞跃，这远比我之前在一些综述文章中看到的零散知识点要系统和深入得多。

这本书的写作风格极其流畅，有一种引导你深入思考的魔力。它不像某些教科书那样枯燥乏味，反倒更像是一位经验丰富的资深专家在手把手地传授他毕生的心血。我尤其喜欢它在探讨神经可塑性时的那种宏大叙事，如何将电刺激视为一种“环境输入”来重塑中枢神经系统的连接。书中深入探讨了感觉输入、运动输出与感觉反馈回路在神经损伤后的重塑过程，并巧妙地将电刺激技术融入到这个动态重塑的过程中。它不仅仅是告诉你“怎么做”，更启发你去思考“为什么这样做有效”。例如，在慢性疼痛管理的章节，它详细阐述了门控理论（Gate Control Theory）在TENS应用中的深化理解，以及如何利用不同频率的刺激来调节内源性阿片类物质的释放。这种从宏观的神经科学原理到微观的参数调整之间的完美衔接，让这本书的深度和广度都达到了一个非常高的水准。它成功地将物理治疗的实践艺术提升到了基于复杂系统理论的科学层面。

我一直对康复技术中的“黑箱”操作感到困惑，很多时候感觉治疗师只是在经验驱动下进行操作，缺乏坚实的循证支撑。然而，这本《功能性电刺激康复》彻底改变了我的看法。它在论述每一个技术要点时，都非常注重引述最新的、高质量的临床试验数据和荟萃分析结果。比如，在讨论使用电刺激促进骨折愈合或减轻水肿的章节，作者并没有武断地下结论，而是细致地比较了不同频率和强度的研究结果的优劣性，并指出了当前研究中存在的局限性，这展现了极高的学术审慎态度。对于我这样的实践者来说，这本书的最大价值在于它提供了一个清晰的决策树框架：面对一个特定的临床问题（比如肩袖术后的功能受限），我们应该首先考虑哪种电刺激模式，其生物学机制是什么，以及如何量化疗效。书中附带的风险管理和安全操作章节也极其详尽，对于如何避免皮肤灼伤、疼痛反应和潜在的电休克风险，提供了极为详尽的预防措施和紧急处理流程，这使得我在实际操作中信心倍增，深知每一步都是基于科学证据和安全规范的。

阅读这本书，我最大的感受是它对“功能恢复”的深刻理解，它远超出了单纯的肌肉收缩。书中反复强调，电刺激的终极目标是促进患者重新整合到日常生活中去，提高其生活质量和参与度。在介绍上肢功能恢复的章节中，作者提供了大量的实际操作技巧，比如如何利用FES来辅助完成抓取、捏合等精细动作，这些技巧都是建立在对人体力学和运动控制的深刻理解之上的。例如，书中详细分析了在腕关节伸展中，如何通过精确的刺激强度和位置来激活拮抗肌群，从而间接改善主导肌的功能，这种“借力打力”的策略非常巧妙。此外，关于长期居家电刺激方案的制定部分也极具价值，它考虑到了依从性、设备便携性和成本效益等实际问题，真正体现了康复治疗应回归社区和家庭的理念。读完全书，我感觉自己不仅掌握了一套强大的技术工具，更重要的是获得了对康复医学“以人为本”核心价值观的再确认，它让我对如何更有效地帮助患者重获独立生活能力充满了新的思路和激情。

作为一个非物理治疗专业背景的研究人员，我最初担心这本书的技术性会太强，难以理解。但出乎意料的是，作者在构建基础知识时采用了非常清晰的分层结构。开篇部分用图表和比喻，生动地解释了动作电位、神经传导的基本概念，这为后续所有关于电刺激的讨论打下了坚实的基础。当涉及到复杂的生物反馈系统集成时，作者并未回避技术细节，而是用模块化的方式进行介绍，使得即使我对某些电子学概念不熟悉，也能理解其在康复流程中的功能角色。我特别欣赏书中对于新兴技术如经颅直流电刺激（tDCS）与功能性电刺激（FES）的结合应用所持有的客观态度，既看到了其潜力，也明确指出了当前研究需要克服的技术瓶颈。这本书的编排逻辑极其严谨，从电刺激的基本物理学到人体的电生理响应，再到针对特定病理的临床方案设计，层层递进，使得知识体系的构建非常稳固，非常适合希望系统性学习该领域的进阶学习者。