具体描述
《静脉血栓栓塞：从基础机制到临床实践的全面指南》 书籍概述： 本书全面深入地探讨了静脉血栓栓塞（Venous Thromboembolism, VTE）这一全球性的重大公共卫生挑战。VTE涵盖深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis, DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE），是心血管疾病谱系中致死率和致残率较高的领域之一。本书旨在为临床医生、研究人员以及对这一复杂疾病感兴趣的专业人士提供一个结合了前沿基础科学研究和循证临床实践的权威参考。 内容深度与广度： 全书结构清晰，内容详实，分为基础科学、危险因素、诊断技术、治疗策略和特殊人群管理五个主要部分，共计十八章。 第一部分：静脉血栓形成的分子与细胞基础 (Fundamentals of Venous Thrombosis) 本部分深入剖析了VTE发生的内在机制，重点阐述了Virchow三联征在现代医学视角下的延伸与深化。 第一章：凝血级联的精细调控： 详细描述了内源性、外源性凝血通路如何相互作用，尤其关注凝血酶的生成、激活与负性调控系统（如蛋白C系统、抗凝血酶III、组织因子通路抑制剂TFPI）的分子机制。内容涵盖最新的研究发现，例如微循环中凝血酶原激活物的调控作用。 第二章：血小板与血栓形成： 探讨血小板在静脉血栓形成中的非典型作用。区别于动脉粥样硬化中的主要驱动力，本书侧重于血小板与内皮细胞的相互作用、血小板释放的促炎因子，以及血小板与红细胞在静脉血流缓慢条件下的粘附和聚集机制。 第三章：内皮细胞的病理生理学： 阐述静脉内皮损伤和功能障碍如何从保护性屏障转变为促栓环境。重点分析了炎症介质（如TNF-α, IL-6）对血管内皮细胞的激活，以及内皮细胞如何释放血管紧张素、内皮素等因子影响血流动力学。 第二部分：风险评估与危险因素分层 (Risk Stratification and Pathophysiology) 本部分将VTE的危险因素进行系统化分类和量化，指导临床风险评估工具的正确使用。 第四章：急性期VTE风险： 集中讨论住院患者的风险因素，包括恶性肿瘤、创伤、大手术（尤其是骨科和腹部手术）后的炎症反应和高凝状态。详细介绍了改良的CAPRINI评分和WELLS评分在不同临床场景下的适用性与局限性。 第五章：慢性与周期性风险因素： 探讨年龄增长、肥胖（特别是内脏脂肪堆积）、口服避孕药、激素替代疗法以及遗传性易栓症对外周静脉系统的长期影响。 第六章：遗传性血栓形成倾向： 深入解析最常见的遗传缺陷（如因子V Leiden突变、凝血酶原G20210A突变），同时对罕见的抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺乏的临床表现和筛查策略进行细致区分。 第三部分：诊断技术的精准应用 (Precision in Diagnostic Modalities) 本部分聚焦于如何在高特异性和高敏感性之间找到平衡点，以确诊DVT和PE。 第七章：下肢深静脉血栓的超声诊断： 强调静脉加压超声（Compression Ultrasonography）的技术要点，包括探头选择、扫描路径，以及如何区分急性与慢性血栓的声像图特征。并对彩色多普勒在评估血流阻塞程度中的价值进行了规范化描述。 第八章：肺栓塞的影像学诊断： 详述螺旋CT肺动脉造影（CTPA）作为首选非侵入性诊断方法的操作流程、对比剂选择和伪影处理。同时，对肺部核素通气/灌注扫描（V/Q Scan）在CTPA禁忌症（如肾功能不全、对比剂过敏）时的应用指征进行了明确界定。 第九章：生物标志物在VTE管理中的角色： 重点分析D-二聚体（D-dimer）在排除低风险患者中的临床效用，并讨论其在恶性肿瘤患者和慢性血栓形成中的局限性。此外，探讨了新型生物标志物（如PAI-1、凝血酶原片段1+2）在评估血栓风险中的前瞻性研究结果。 第四部分：系统化的治疗策略 (Systematic Therapeutic Approaches) 这是本书的核心部分，提供了从急性期到长期二级预防的全方位治疗指南。 第十章：抗凝治疗的基石： 详细比较了标准肝素（UFH）、低分子肝素（LMWH）和磺达肝素（Fondaparinux）在不同VTE亚型中的剂量、给药途径和监测指标。重点分析了肾功能不全患者的用药调整策略。 第十一章：口服抗凝药的革命： 深入剖析新型口服抗凝药（DOACs，包括直接凝血酶抑制剂和因子Xa抑制剂）的药代动力学、疗效与安全性数据。内容涵盖VTE治疗的起始方案、剂量选择、药物相互作用的临床管理，以及其在肝功能不全患者中的应用限制。 第十二章：维生素K拮抗剂（VKAs）的管理： 详述华法林的起始方案、INR监测目标值（如2.0-3.0）、剂量调整原则，以及如何处理INR过高或过低的情况。特别强调了DOACs与VKAs之间的换用方案。 第十三章：溶栓治疗的适应症与风险平衡： 严格界定溶栓（Systemic Thrombolysis）在危及生命的广泛性肺栓塞中的应用指征。对比了尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂（tPA）的疗效差异，并详细列出了溶栓治疗的相对与绝对禁忌症，包括溶栓后抗凝桥接的规范。 第十四章：机械性血栓清除术与导管介入： 介绍了深静脉血栓的导管定向溶栓（CDT）、局部机械吸栓和超导丝取栓术。对肺栓塞的经皮导管吸栓（PCD）和肺动脉取栓术的手术适应症、技术细节及并发症管理进行了详尽的图文解析。 第五部分：特殊临床情况与长期管理 (Special Populations and Long-Term Management) 本部分关注VTE的复杂和长期后遗症处理。 第十五章：肿瘤相关性VTE（CR-VTE）： 专门探讨肿瘤患者VTE的高发病率和治疗挑战。详细对比了低分子肝素与DOACs在不同实体瘤类型（如胰腺癌、胃癌）中的疗效差异，并讨论了抗凝治疗与抗肿瘤治疗之间的时间协调问题。 第十六章：妊娠期VTE的管理： 强调妊娠期生理变化对凝血系统的影响，详细说明了LMWH在孕期和产褥期的剂量选择、安全监测，以及分娩时抗凝中断和再启动的最佳时机。 第十七章：抗凝治疗的出血风险管理： 提供了详尽的出血事件管理流程，包括轻度、中度及危及生命的出血情况下的药物逆转剂（如凝血酶原复合物浓缩物PCC、维生素K、Andexanet Alfa、Idarucizumab）的临床应用指南。 第十八章：慢性血栓后综合征（Post-Thrombotic Syndrome, PTS）： 剖析PTS的发病机制（包括静脉瓣膜损伤和持续性炎症），并系统评估了药物保守治疗、梯度压力袜的应用以及静脉重建手术（如静脉腔内支架置入或球囊扩张术）在改善症状和生活质量方面的长期效果评估。 本书的特色在于整合了最新的国际指南（如CHEST、ESC/ERS指南），并辅以丰富的临床案例讨论和流程图，力求使读者能够将复杂的理论知识迅速转化为精准的临床决策能力。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 onlinetoolsland.com All Rights Reserved. 本本书屋 版权所有