Gynaecological Oncology pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Health Press Limited

作者:Conti, Richard C.

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:193.00 元

裝幀:

isbn號碼:9781903734001

叢書系列:

圖書標籤:

• 婦科腫瘤學
• 腫瘤學
• 婦科學
• 癌癥
• 診斷
• 治療
• 手術
• 放療
• 化療
• 病理學

婦科學腫瘤學：超越書名的界限 一本深入探討女性生殖係統惡性腫瘤的綜閤性著作 作者：[此處留空，或填寫一個虛構的權威作者名] 齣版日期：[此處留空，或填寫一個近期的年份] --- 導言：定義與範圍 本書《婦科學腫瘤學》並非僅僅是對該學科名稱的簡單復述，而是一部旨在全麵、深入地剖析女性生殖係統惡性腫瘤的權威性參考指南。它麵嚮臨床醫生、腫瘤學傢、病理學傢、放射腫瘤學傢以及高年級醫學生，提供從基礎生物學到復雜臨床管理的無縫連接。我們的核心目標是超越當前教學材料的局限，提供一種整閤性的視角，強調跨學科閤作在優化患者預後中的關鍵作用。 第一部分：基礎科學與分子病理學 本部分奠定瞭理解婦科惡性腫瘤的生物學基礎。我們詳盡闡述瞭正常卵巢、子宮和外陰的發育、生理功能以及基因調控網絡。隨後，我們將重點轉嚮癌變過程： 1. 遺傳易感性與風險評估： 深入探討BRCA1/2、Lynch 綜閤徵（錯配修復基因缺陷）以及其他新近發現的生殖係突變。提供精準的風險分層模型和預防性乾預策略，包括風險降低手術（RRSO）和化學預防的適應癥。 2. 分子腫瘤發生學： 詳細解析主要婦科腫瘤（卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌、陰道癌和外陰癌）的關鍵驅動基因突變、拷貝數變異和錶觀遺傳學改變。特彆關注高分化漿液性卵巢癌與低分化子宮內膜癌的分子分型，闡述p53、PTEN、ARID1A 等核心抑癌基因失活的機製。 3. 腫瘤微環境（TME）的作用： 剖析免疫細胞浸潤、血管生成、基質重塑以及腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）在腫瘤進展和治療抵抗中的復雜調控網絡。 第二部分：診斷、分期與影像學評估 精確的診斷和分期是製定有效治療方案的前提。本部分側重於整閤最新的國際指南與尖端技術： 1. 生物標誌物與液體活檢： 全麵迴顧CA-125、HE4 等傳統標誌物的局限性，並深入探討循環腫瘤細胞（CTCs）和循環遊離DNA（cfDNA）在早期篩查、療效監測及復發預測中的潛力。 2. 病理學診斷的精細化： 區分不同組織學亞型（如卵巢透明細胞癌與子宮內膜樣癌）的組織學特徵，強調免疫組化（IHC）和原位雜交（ISH）在確診中的不可替代性。特彆關注宮頸癌的HPV相關性與非相關性病變的鑒彆。 3. 高級影像學技術： 不僅僅是描述超聲、CT 和 MRI，更側重於功能性影像學。詳細介紹 PET/CT 和全身性 MRI（WBMRI）在評估盆腔和腹腔廣泛轉移、指導活檢路徑以及術後殘留病竈評估中的應用。 第三部分：手術治療的策略與演變 手術仍然是許多早期婦科惡性腫瘤的基石。本部分力求體現微創技術與根治性切除的平衡藝術： 1. 卵巢癌的細胞減滅術（Cytoreduction）： 深入探討初次細胞減滅術（PDS）與中轉細胞減滅術（IDS）的適應癥選擇標準，重點分析次全量或近全量切除（Optimal Cytoreduction）對生存期的影響。詳細講解腹腔鏡/機器人輔助手術在特定病例中的應用與限製。 2. 子宮內膜癌的腹腔鏡分期： 詳細演示淋巴結清掃的範圍和技術要點，並討論在早期子宮內膜癌中，是否可以通過更精準的術中評估來避免不必要的大範圍淋巴結切除。 3. 宮頸癌的根治性手術： 涵蓋廣泛性子宮切除術（Type B1/B2）的精細解剖學過程，強調對盆腔神經結構的保護，以及對於年輕患者行保留生育功能的根治性宮頸切除術（RC）的入選標準。 第四部分：全身性治療的精準化 本部分聚焦於化療、靶嚮治療和免疫療法的最新進展，強調個體化治療方案的製定。 1. 化療方案的優化： 探討鉑類藥物在治療中的地位，以及聯閤用藥（如紫杉醇、拓撲替康）的劑量密度和序貫方案。討論對鉑類不敏感（或耐藥）患者的二綫和三綫化療策略。 2. 靶嚮治療的突破： 詳細闡述PARP抑製劑（如奧拉帕利、尼拉帕利）在攜帶BRCA突變或具有“同源重組缺陷”（HRD）的卵巢癌、子宮內膜癌中的應用，包括維持治療和復發後的再敏化策略。討論抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）的聯閤應用時機。 3. 免疫檢查點抑製劑（ICI）： 集中分析PD-1/PD-L1抑製劑在錯配修復缺陷（dMMR）或高微衛星不穩定性（MSI-H）的子宮內膜癌和部分卵巢癌中的顯著療效。探討其在腫瘤微環境中的作用機製，以及預測免疫治療反應的生物標誌物。 第五部分：特殊類型與罕見腫瘤 本書專門闢齣章節討論在常規流程中容易被忽略的實體： 1. 妊娠期婦科腫瘤管理： 涵蓋妊娠期卵巢或宮頸癌的診斷挑戰、胎兒安全與母體治療的權衡，以及多學科協作的流程圖。 2. 罕見腫瘤的挑戰： 詳述卵巢支持間質腫瘤（SGCT）、穆勒氏管殘餘腫瘤、惡性滋養細胞疾病（GTD）的特殊治療模式和預後因素。 結論與未來展望 《婦科學腫瘤學》以嚴謹的科學態度，融閤瞭轉化醫學的最新發現。它不僅是一份現行標準的匯編，更是一份激發未來研究方嚮的藍圖，旨在通過更早的診斷、更精準的靶嚮以及更有效的免疫調控，最終提高每一位患者的生存質量和長期生存率。本書強調，婦科腫瘤的未來在於深入理解個體化的分子特徵，並據此構建無縫銜接的個體化診療路徑。

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