Osteoarthritis

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出版者:
作者:Arden, Elizabeth/ Arden, Nigel, Dr./ Hunter, David
出品人:
页数:208
译者:
出版时间:2008-5
价格:$ 31.08
装帧:
isbn号码:9780199211388
丛书系列:
图书标签:
  • 骨关节炎
  • 关节炎
  • 骨骼健康
  • 疼痛管理
  • 关节疼痛
  • 风湿病学
  • 健康
  • 医学
  • 疾病
  • 治疗
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具体描述

Osteoarthritis is a common disorder of the joints that affects more than 2 million people in the UK, and studies suggest that this number will double in the next 20 years. The condition is strongly associated with ageing and is believed to affect up to 30% of people over 60 years of age. There are a number of misconceptions surrounding osteoarthritis and this, combined with the lack of effective drug treatments, often leaves patients dispirited and confused about their condition. Osteoarthritis: The Facts helps patients and their carers better understand their condition with a view towards self-management. The text is designed to be easy to read and is organized into two main parts. Part 1 details what osteoarthritis is, what causes it, who it affects, what the main symptoms are, how it is diagnosed and what the long-term outcome is. Part 2 summarises the current management of osteoarthritis, including the role of exercise, diet, medication, "nutriceuticals", alternative therapies, and surgery. The book also includes a useful resources section, including information on support groups, websites, and further reading.

骨关节炎:不只关乎疼痛,更关乎生活 当我们提及“骨关节炎”(Osteoarthritis),脑海中浮现的往往是关节的僵硬、疼痛,以及随之而来的活动受限。然而,骨关节炎的真相远比这些症状更为复杂和深刻,它不仅仅是一种生理上的退行性病变,更是一场对患者生活品质、心理状态乃至社会参与度的全方位挑战。 这本关于骨关节炎的书籍,旨在以一种贴近生活、深入浅出的方式,带领读者全面认识这一影响全球数百万人的常见疾病。我们不会止步于简单的病理学描述,而是将目光投向更广阔的维度,探索骨关节炎的发生发展机制,揭示其背后隐藏的多种诱因,并系统性地呈现现阶段在诊断、治疗以及康复领域的最新进展与多样化策略。 一、 窥探骨骼的细微变化:骨关节炎的根源与演变 在探讨骨关节炎的方方面面之前,我们首先需要理解“它”究竟是什么。本书将深入剖析骨关节炎的本质——一种以关节软骨退化、骨赘形成以及关节周围组织炎症为主要特征的慢性疾病。我们将详细阐述关节软骨在正常生理状态下的结构与功能,以及在骨关节炎病程中,软骨细胞活性下降、基质分解加速、软骨磨损、最终导致关节间隙狭窄、骨质增生等一系列精细的病理生理改变。 从微观层面,我们将追溯软骨细胞信号传导通路的变化,探讨炎性细胞因子(如IL-1β, TNF-α)在其中扮演的关键角色,以及软骨基质降解酶(如MMPs, aggrecanases)的异常活化如何破坏关节的微环境。同时,我们也会关注骨关节炎进展中关节囊、滑膜、韧带以及关节周围肌肉等其他关节组成部分的适应性改变和病理性损伤,描绘出一幅完整的关节退行性病变图景。 二、 揭示多重诱因:理解骨关节炎的风险因子 骨关节炎并非单一因素作用的结果,而是多种遗传、环境和生活方式因素共同作用下的产物。本书将系统性地梳理和分析这些风险因子,帮助读者更清晰地认识个体罹患骨关节炎的可能性。 年龄因素: 随着年龄的增长,关节软骨的修复能力下降,自然磨损累积,是骨关节炎最普遍的危险信号。我们将探讨衰老过程中关节组织发生的分子和细胞水平变化,以及这些变化如何增加患病风险。 遗传易感性: 某些基因变异会增加罹患骨关节炎的风险。本书将介绍一些与骨关节炎发生密切相关的基因,并解释它们如何影响软骨的合成、降解以及关节的稳定性。 体重与生物力学: 过度肥胖是骨关节炎,尤其是膝关节和髋关节骨关节炎的重要诱因。我们将深入分析超重或肥胖如何增加关节的机械负荷,加速软骨磨损,并讨论体重减轻对于延缓疾病进展的积极意义。此外,关节损伤、重复性劳损(如某些职业性活动)以及关节畸形(如膝内翻、膝外翻)等生物力学异常,也是不容忽视的风险因素。 性别与激素: 女性,尤其是在绝经后,罹患骨关节炎的风险似乎有所增加。本书将探讨激素水平变化(如雌激素水平下降)在骨关节炎发病中的潜在作用。 生活方式与环境: 长期不良的用工习惯、关节的反复性损伤、某些代谢性疾病(如糖尿病)以及长期的炎症状态,都可能在骨关节炎的发生发展中起到推波助澜的作用。 三、 诊断的艺术与科学:精准识别,早期干预 准确的诊断是有效治疗的第一步。本书将详细介绍骨关节炎的诊断流程和方法,强调临床评估与影像学检查的互补性。 临床评估: 我们将深入讲解医生如何通过详细询问病史(如疼痛的性质、发生时间、加重因素、缓解因素)、体格检查(如关节压痛、肿胀、活动度受限、骨擦音)来初步判断病情。 影像学检查: X射线检查是诊断骨关节炎的金标准,我们将详细解读X光片上的典型改变,如关节间隙狭窄、骨赘形成、骨硬化以及关节面不规则等。此外,对于一些疑难病例,我们还将介绍计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在评估软骨损伤、滑膜炎症、半月板病变以及其他软组织病变方面的独特价值。 实验室检查: 虽然骨关节炎本身并非全身性炎症性疾病,但对关节液的分析(如排除感染性关节炎、痛风性关节炎)以及一些血液标志物(如C反应蛋白)的检测,在鉴别诊断和评估病情活动度方面具有重要意义。 四、 治疗的策略与选择:多维度协同,重塑生活质量 骨关节炎的治疗目标不仅仅是缓解疼痛,更是延缓疾病进展,改善关节功能,最终提高患者的生活质量。本书将全面梳理当前的治疗策略,从保守治疗到手术干预,为患者提供多样化的选择。 生活方式干预: 这是骨关节炎管理的基础。我们将详细阐述体重管理、适度的体育锻炼(如游泳、太极、骑自行车)、关节保护技巧等如何有效减轻关节负荷,增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。 药物治疗: 我们将介绍非处方止痛药(如对乙酰氨基酚)、非甾体抗炎药(NSAIDs)及其不同剂型、作用机制、适应症、副作用以及注意事项。同时,也将探讨关节内注射药物(如糖皮质激素、透明质酸钠)的应用时机与效果。 物理治疗与康复: 物理治疗师在骨关节炎的康复过程中扮演着至关重要的角色。本书将介绍各种物理治疗手段,如热疗、冷疗、超声波疗法、电疗以及手法治疗等,并强调量身定制的运动康复计划对于恢复关节功能的重要性。 辅助器具: 拐杖、助行器、矫形器等辅助器具的使用,可以有效减轻关节的承重,改善步态,提高患者的独立生活能力。 手术治疗: 对于保守治疗效果不佳、关节破坏严重的患者,手术是重要的选择。我们将介绍几种主要的骨关节炎手术方式,包括关节镜手术(如清理术)、截骨术、关节融合术以及关节置换术(全髋关节置换术、全膝关节置换术)等,并详细阐述它们的适应症、手术过程、预期效果以及术后康复。 五、 走向未来:挑战与希望并存 骨关节炎的研究仍在不断深入,新的治疗方法和理念也在不断涌现。本书将展望骨关节炎治疗的未来发展方向,包括再生医学(如干细胞疗法、富血小板血浆(PRP)疗法)、靶向治疗药物以及更精准的影像学诊断技术等,为患者带来新的希望。 总而言之,这本书将不仅仅是一本关于疾病的说明,更是一本关于如何与骨关节炎和谐共处,如何积极应对挑战,重拾生活活力的指南。我们希望通过这些详实的介绍,帮助每一位读者更深刻地理解骨关节炎,更科学地管理病情,最终实现“疼痛不被疼痛定义,生活依旧精彩纷呈”的美好愿景。

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读后感

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用户评价

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这本书的插图部分,可以说是全书最大的败笔,或者说,是与内容最不协调的部分。我本以为一本探讨“光影与空间结构”的书籍,其配图会是清晰、精确的几何剖面图或是富有艺术感的黑白摄影作品。然而,拿到手后发现,那些插图更像是随意从一本陈旧的植物图鉴中剪贴下来的、色彩失真且边缘粗糙的版画。它们与文本中严谨的理论推导完全脱节。例如,当作者用精确的数学公式阐述透视原理时,配图却是一幅模糊不清、透视关系都存在明显错误的风景画,这完全破坏了逻辑上的连贯性。更令人费解的是,很多插图下方根本没有任何图注或说明文字,它们就像是随机散落在文字之间,让人摸不着头脑:它们是用来佐证某个论点的?还是仅仅作为某种装饰性的填充物?这使得严肃的阅读体验被打断了无数次,我不得不猜测作者的意图,这种猜测消耗了我大量的精力,而最终得到的答案往往是“也许它们并不重要”。如果作者的本意是想通过非具象的艺术表达来辅助理解抽象概念,那么这种选择在视觉传达上是失败的,它带来的不是启发,而是更深的困惑和视觉上的疲劳。

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从装帧和印刷质量上来看,这本书显然是匆忙上市的,这让我对出版方的专业性产生了极大的怀疑。首先,纸张的选择非常廉价,文字在某些角度下会反光,使得长时间阅读后眼睛非常酸涩。更严重的是,校对工作明显不到位,我至少发现了三处明显的错别字,其中一处甚至出现在一个关键术语的拼写上,这在技术性书籍中是致命的疏忽。排版上也存在诸多问题,页边距时宽时窄,章节标题的字体大小不统一,有些地方的段落首行缩进混乱,仿佛是不同的编辑在不同的软件环境下随意处理的结果。虽然内容本身也许经得起推敲,但如此粗糙的物理呈现,极大地影响了阅读的愉悦感和对作品专业性的信任度。一本旨在探讨“精确性与结构美学”的作品,其自身的物理形态却充满了瑕疵与不一致,这本身就是一种讽刺。我甚至需要借助荧光笔来标记那些似乎印刷颜色过浅的段落,生怕它们会在下一次翻阅时悄无声息地消失在纸张的纹理之中。这绝对不是一本值得收藏的书籍样本。

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这本书的封面设计颇具匠心,那种深邃的蓝色调,配合着泛黄的纸张纹理,立刻就给人一种沉静而厚重的历史感。我迫不及待地翻开扉页,期望能在这字里行间寻找到关于古代文明或者某种失落哲学的线索。然而,随着阅读的深入,我发现内容走向了一个完全出乎意料的方向。它似乎更专注于探讨一种非常细致入微的、关于时间流逝下物质形态变化的理论。作者的笔触极其细腻,对于微观世界的描述达到了令人称奇的地步,仿佛能透过文字触摸到每一个颗粒的运动轨迹。比如,书中有一章详尽地分析了某种特定矿石在不同湿度和温度梯度下的晶体结构演变,用词之专业,让我这个外行人读得既佩服又有些吃力。我原本以为会读到宏大的叙事或者引人入胜的探险故事,结果却像被拉进了一个极其安静、布满了精密仪器的实验室,每一个论点都需要反复咀嚼才能消化。特别是关于“熵增”在有机体衰亡过程中的体现那部分,作者用了很多晦涩的数学模型来支撑观点,虽然逻辑严密,但对于追求轻松阅读体验的读者来说,无疑是一道不小的门槛。总体而言,它更像是一本高度浓缩的学术专著,而非大众读物,需要极大的耐心和一定的专业背景才能完全领会其精髓。

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我必须承认,我对这本书的语言风格感到非常困惑。它呈现出一种极其古老、甚至可以说是矫饰的文风,仿佛是从某个维多利亚时代的日记中直接抄录出来的。大量的长句充斥着复杂的从句和不常见的古典词汇,每一次呼吸之间似乎都夹杂着厚重的历史尘埃。阅读时,我常常需要停下来,查阅那些我已经很久没有见过的词语,或者重新组织句子的主干结构,才能理解作者到底想表达的是一个简单的主谓宾关系,还是一个错综复杂的哲学命题。这种对语言的极致雕琢,在某些段落确实营造出了一种庄严、近乎史诗般的气氛,尤其是在描述自然景观或宏大历史背景时,那种排比和拟人手法用得炉火纯青。然而,当作者试图描写现代人物的内心独白时,这种风格就显得格格不入了,显得做作且缺乏真实感。它仿佛是一件华丽却不合时宜的礼服,强行套用在日常的生活场景中,使得角色的情感表达显得僵硬和疏离。我更倾向于那些直接、有力的表达,而这本书似乎在刻意回避任何直白的沟通,坚持用最迂回、最繁复的方式来包裹每一个信息点。

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这本书的叙事节奏感实在令人抓狂,简直就像是慢镜头下的生活记录,没有明确的冲突点,情节推进得极其缓慢,像一条永远走不到尽头的长河。我花了整整一个周末的时间试图沉浸其中,但总感觉自己像是在等待一个永远不会响起的电话。作者似乎迷恋于描绘日常琐事的每一个细节,例如主角早上如何冲泡咖啡,窗外那棵树上叶子颜色的微妙变化,甚至是对邻居一次无意义的眼神交流,都占据了大量的篇幅。起初,我天真地认为这是一种高度的现实主义手法,试图捕捉生活本质的“留白”。但读到三分之一时,我开始感到焦虑,因为人物的内心活动和外部事件之间缺乏有效的串联,情节的驱动力似乎完全消失了。我期待的戏剧性转折,哪怕是一个小小的误会或者一次突如其来的变故,都没有出现。它更像是一系列相互独立、松散连接的散文片段被强行拼凑在一起。我甚至开始怀疑自己是否遗漏了什么关键的注解或引言,因为单凭文本本身,我很难建立起对主要人物的深刻共鸣,他们似乎总是在自我封闭的状态中,与周遭环境保持着一种疏离的距离感。这使得阅读过程变成了一种近乎冥想的、却又时不时冒出“这到底要讲什么?”的挣扎。

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