Imaging of Orthopaedic Fixation Devices and Prostheses

Imaging of Orthopaedic Fixation Devices and Prostheses pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Berquist, Thomas H.
出品人:
页数:736
译者:
出版时间:2008-10
价格:1963.00元
装帧:
isbn号码:9780781792523
丛书系列:
图书标签:
  • 1
  • Orthopaedics
  • Imaging
  • Fixation
  • Prostheses
  • Radiology
  • Musculoskeletal
  • Surgery
  • Implants
  • X-ray
  • CT
  • MRI
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具体描述

Written by one of the leading experts in musculoskeletal radiology, this orthopaedic primer familiarizes radiologists with the indications, applications, potential complications, and radiologic evaluation of orthopaedic fixation devices, appliances, and joint prostheses. The book examines the imaging modalities used in the evaluation of orthopaedic fixation devices and prostheses, the clinical and imaging features and normal appearance of these devices, and the imaging features and most appropriate modalities for evaluating complications. More than 1,900 illustrations complement the text. Note: This book is a condensed version of Berquist's Imaging Atlas of Orthopaedic Appliances and Prostheses , which published in 1994.

《骨科固定与假体成像:深度探索与临床应用》 本书是一部关于骨科固定装置和假体成像的权威指南,旨在为临床医生、放射技师、研究人员以及对该领域感兴趣的读者提供全面而深入的知识。本书聚焦于现代骨科手术中广泛使用的各种固定装置和人工关节,并着重阐述了如何通过先进的影像学技术对其进行精准评估和诊断。 内容概述: 本书内容详实,结构清晰,涵盖了骨科固定和假体成像的各个关键方面: 第一部分:骨科固定装置成像基础 引言: 详细介绍骨科固定装置的发展历程、在骨折复位和愈合中的关键作用,以及成像技术在评估其性能和潜在并发症中的重要性。 解剖学基础与成像原理: 回顾与骨科固定装置相关的关键骨骼解剖结构,并深入探讨常规X线、CT、MRI等成像模式的成像原理、优势与局限性,以及它们在骨科固定成像中的特定应用。 内固定装置成像: 钢板与螺钉: 详细阐述各种类型(如锁定钢板、压迫钢板)钢板和螺钉的影像学表现,包括位置、对线、螺钉骨内固定情况、应力集中区域的评估。深入探讨骨折愈合过程中钢板和螺钉的变化,以及螺钉松动、断裂、钢板弯曲等常见并发症的影像学识别。 髓内钉: 详细介绍不同类型的髓内钉(如关节内固定髓内钉、闭锁式髓内钉)的影像学特征,关注其在髓腔内的固定情况、远端锁钉的固定质量、近端锁钉的稳定性。分析髓内钉相关并发症,如髓内钉移位、断裂、感染、骨不连等。 加压带与张力带: 阐述加压带和张力带在特定骨折部位(如髌骨、跟骨)的应用,以及其影像学评估要点,包括张力带的张力、加压带的固定效果。 骨圆针与克氏针: 介绍骨圆针和克氏针在临时固定或特定骨折固定中的应用,以及其在X线片上的影像学表现,并重点关注其是否存在移位、折断等问题。 骨骼外固定器: 详细描述骨骼外固定器的种类、应用场景(如复杂骨折、感染性骨折),并重点分析其对骨折断端的固定效果、支架结构的稳定性、穿针部位的骨质反应以及感染迹象的影像学评估。 骨科固定装置的并发症成像: 专门章节详细阐述骨折不愈合、畸形愈合、感染、假关节、螺钉或钢板断裂、移位、松动等常见并发症的影像学诊断标准、鉴别诊断以及影像学表现。 第二部分:骨科假体成像 关节置换术基础与成像: 介绍人工关节置换术的发展、适应症、不同类型的假体(如全髋关节、全膝关节、全肩关节)以及术后影像学评估的重要性。 全髋关节置换成像: 假体成分成像: 详细描述股骨柄、髋臼杯、衬垫的影像学表现,包括其位置、角度、假体与骨骼的接触情况。 假体稳定与松动: 深入探讨假体松动的影像学征象,如骨溶解带(radiolucent lines)、假体移位、骨吸收、假体周围骨折等,并分析其发生机制和影像学评估要点。 假体周围感染与假体周围骨折: 详细阐述感染与骨折的影像学表现,包括软组织肿胀、骨髓炎、假体周围新生物形成、骨折断端位置和移位等。 假体磨损与腐蚀: 描述假体部件(尤其是聚乙烯衬垫)的磨损和腐蚀在影像学上的表现,以及其可能引起的无菌性松动。 全膝关节置换成像: 假体成分成像: 描述股骨、胫骨和髌骨假体的影像学特征,包括对线、螺钉固定情况。 假体稳定与松动: 分析膝关节假体松动的影像学征象,如骨溶解带、假体移位、骨吸收。 假体周围感染与假体周围骨折: 阐述膝关节假体周围感染和骨折的影像学诊断,包括假体周围积液、骨膜反应、骨折类型和移位。 假体磨损与衬垫相关问题: 关注聚乙烯衬垫的磨损、断裂、移位等情况。 其他关节置换成像(如肩关节、踝关节): 简要介绍其他关节置换术的影像学特点和常见并发症。 假体失败的影像学评估与鉴别诊断: 总结各种假体失败原因(如磨损、松动、感染、断裂)的影像学表现,并提供详细的鉴别诊断思路。 第三部分:高级成像技术与未来展望 三维重建与虚拟成像: 探讨三维CT和MRI重建技术在评估复杂骨折、固定装置的精确定位以及假体植入效果方面的优势。 功能性成像: 介绍如负重X线、核医学成像(如SPECT-CT)在评估假体稳定性、炎症和血供方面的作用。 人工智能与定量分析: 展望人工智能在影像识别、量化分析(如骨溶解带测量、假体磨损量化)中的应用前景。 新兴成像技术: 介绍可能在未来骨科成像领域扮演重要角色的新技术。 本书的特色: 权威性与前沿性: 由该领域资深专家撰写,内容涵盖了最新的技术进展和临床实践。 详尽的影像资料: 配备了大量高质量的X线、CT、MRI图像,并进行了清晰的标注和讲解,方便读者对照学习。 临床导向: 强调影像学在临床决策中的实际应用,帮助读者准确诊断、有效治疗,并预测治疗结果。 结构化呈现: 各章节内容逻辑清晰,重点突出,便于读者快速掌握核心知识。 《骨科固定与假体成像:深度探索与临床应用》不仅是一本教科书,更是一本实用工具书,为所有致力于提升骨科影像诊断水平的专业人士提供了宝贵的资源。通过对本书的学习,读者将能够更自信、更精准地解读骨科固定装置和假体的影像学表现,从而优化患者的治疗方案,改善预后。

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读后感

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我对这本书最强烈的感受是其内容过于注重“静态的、理想化的”展示,而忽略了动态的、活生生的临床实践场景。例如,在讨论关节置换的影像评估时,我期待看到更多关于负重位X线片上微小移位或磨损颗粒的检测技巧,这通常需要特殊的曝光角度和图像后处理。然而,书中呈现的似乎大多是平躺位或常规屈曲位的三维重建图,虽然清晰,但脱离了患者活动状态下的真实受力情况。此外,对于老年患者合并骨质疏松导致的固定失败,其影像上的特征往往伴随着基础骨量的显著下降,这要求影像评估必须结合双能X线吸收测定(DXA)的结果。这本书对这种多模态数据融合的讨论几乎是缺失的。它将固定装置的影像独立于患者整体骨骼健康背景之外进行分析,这在高度个性化的骨科领域是极大的局限。如果能引入更多的“运动学”和“生物力学”的影像指标,使其评价体系更加立体,这本书的价值将远超现有的水平。

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这本书的排版和图注质量简直是一场视觉盛宴,这一点必须首先肯定。对于关注影像细节的人来说,那些高分辨率的CT和MRI切片,配上精确的箭头和标记,简直是教科书级别的示范。我尤其欣赏它在展示不同扫描参数下,固定物对周围软组织信号影响的对比部分。然而,我不得不提出一个重要的保留意见:它在处理“非典型”或“并发症”影像时的深度远不如它在展示“标准成功植入”时的详尽。例如,我们经常遇到的问题是,螺钉松动导致的骨折不愈合,其早期影像学特征往往与术后正常的微动区非常相似,这需要经验丰富的影像科医生进行细致的鉴别。这本书中对这些“灰色地带”的讨论显得有些保守和模糊,更多是引用了文献中的经典描述,而不是提供一套可操作的鉴别流程或决策树。如果能增加一个专门章节,聚焦于“为什么会出错”以及“如何从影像上捕捉到细微的失败信号”,那么它的实用价值会大大提升。目前看来,它更像是一个“成功案例档案库”,对于我们处理临床上的棘手问题,帮助略显不足。

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读完之后,我最大的感受是,这本书更像是一本面向放射科实习生的“设备图鉴”,而不是一本面向资深骨科医师的“高级诊断指南”。它的结构清晰,每章都围绕特定类型的固定装置展开,这对于初学者系统学习各种金属植入物的影像特征非常友好。它详细地列出了螺钉与钢板在不同成像模式下的线性和非线性伪影,这方面的知识点梳理得相当到位,确保读者不会将正常的金属轮廓误判为病理改变。但是,当我试图寻找关于复杂重建手术(如严重创伤后的多段骨折内固定)中,影像如何指导术后微调或翻修决策时,内容就显得单薄了。这些决策往往依赖于对影像中微小不调和组织反应的敏感判断,这本书在这方面的分析缺乏足够的深度和层次感。它成功地告诉了我们“这个植入物看起来是好的”,但没有深入剖析“如何确保它在未来两年内依然是好的”这一更关键的临床问题。所以,它是一份合格的入门材料,但对于追求诊断极致精确和前瞻性判断的临床专家而言,它提供的提升空间有限。

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这本书,老实说,我拿到它的时候,心里是有些忐忑的。封面设计得相当专业,但内容深度和广度,对我这个临床经验尚浅的骨科住院医来说,无疑是个挑战。我最期待的是它能提供一套系统化的、从基础物理原理到复杂影像重建的完整知识体系。毕竟,在实际操作中,我们需要面对的远不止教科书上那些标准化的植骨或截骨术后影像。我希望看到更多关于如何区分植骨材料本身的伪影与感染早期征象的细致对比,尤其是在金属内固定物存在的情况下,CT或MRI上的信噪比和伪影抑制技术应该有更深入的探讨。遗憾的是,这本书似乎更侧重于对现有设备的“识别”而非“诊断力提升”。举例来说,对于一些新型的生物可降解内固定物的早期吸收阶段,其放射学表现的多样性和不确定性,书中着墨不多。我更希望看到一个“疑难病例图谱”,而不是标准术后随访的规范流程。它更像是一本优秀的参考手册,适合已经对影像学有一定基础的专科医生随时查阅,但对于希望从零开始构建完整影像思维的初学者,可能需要配合其他更基础的放射学教材才能完全消化。整体感觉,它是一本扎实的工具书,但缺乏那种能让人豁然开朗的“临床智慧”传授。

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作为一名长期在手术室和阅片室两头跑的同行,我对这种高度专业化的书籍通常抱持着一种谨慎的期待。我希望它能填补目前影像学教学中一个巨大的鸿沟:即“设备工程学”与“临床放射学”之间的桥梁。很多时候,我们看到一个金属伪影,只能凭经验去猜测它背后设备的类型和可能的影响范围,但缺乏对该设备设计初衷和力学特性的理解。这本书在这一点上做得不错,它确实详细列举了各种钢板、髓内钉、人工关节的种类,并配上了相应的影像表现。但深入挖掘时,我发现它在“设备演变”和“影像迭代”的关联性上处理得不够流畅。比如,早期钴铬合金与现代钛合金在T2加权像上的信号差异,以及如何利用这些差异来辅助判断植入物的使用年限或生物相容性问题,这些前沿的议题被一带而过。总的来说,它提供了优秀的“是什么”的答案,但在“为什么会这样”和“接下来会怎样”的预测性分析上,略显平庸,更像是一本百科全书的片段集合,缺乏一个贯穿始终的、富有洞察力的叙事主线。

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