Obstetric Anaesthesia

Obstetric Anaesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Clyburn, Paul (EDT)/ Collis, Rachel (EDT)/ Harries, Sarah (EDT)/ Davies, Stuart (EDT)
出品人:
页数:708
译者:
出版时间:2008-10
价格:$ 90.34
装帧:
isbn号码:9780199208326
丛书系列:
图书标签:
  • 产科麻醉
  • 麻醉学
  • 妇产科
  • 围产期
  • 分娩镇痛
  • 剖宫产
  • 妊娠
  • 麻醉管理
  • 临床医学
  • 医学
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具体描述

This handbook covers all aspects of obstetric anaesthesia the trainee anaesthetist will encounter when on the labour ward, and its accessible style makes it essential reading for other members of the labour ward team. Broken down into topics, with bullet points, boxes and quick-reference clinical information throughout, this is an invaluable text for anyone involved in this challenging subspecialty area. In addition to conventional chapters covering maternal physiology, pathophysiology, and obstetric regional and general anaesthetic techniques, there is practical and useful advice on how to survive on the labour ward and anticipate potential problems. A chapter is dedicated to the important and often neglected area of the antenatal identification and preparation of mothers with potential for anaesthetic problems during childbirth Postnatal review of the mothers who have received attention from the anaesthetist during labour is also comprehensively covered. There is practical advice on caring for the sick mother suffering major haemorrhage, hypertensive and embolic diseases, and a chapter devoted to managing the collapsed and compromised parturient.The final section is a comprehensive and easily navigated A-Z of the less common conditions encountered in mothers on the delivery ward including references for further reading.

《分娩镇痛:现代围产期麻醉学实践指南》 本书并非关于“Obstetric Anaesthesia”这本书的介绍,而是旨在为临床医生提供一份全面、深入的现代围产期麻醉学实践指南。它着重于在安全、有效的前提下,优化孕产妇及新生儿的围手术期管理,确保每一个分娩过程都能尽可能平稳、舒适。 内容概述: 本书内容涵盖了从产前评估到产后恢复的围产期麻醉全过程,以循证医学为基础,结合最新的临床研究进展,为各级麻醉医生、产科医生、助产士以及其他相关医务人员提供实用的指导。 第一部分:围产期麻醉学基础 孕期生理变化与麻醉风险评估: 详细阐述妊娠期间心血管系统、呼吸系统、胃肠道、神经系统等发生的生理改变,以及这些改变对麻醉选择和操作的影响。重点分析孕妇可能面临的特殊风险,如气道管理困难、胃排空延迟、低血压反应等,并提供系统的风险评估工具和方法。 围产期药理学: 深入探讨各类常用麻醉药物(局部麻醉药、全身麻醉药、镇痛药、肌松药、升压药等)在孕妇体内的药代动力学和药效学特点,以及对胎儿的影响。特别强调药物选择时需要考虑的因素,如通过胎盘的程度、胎儿代谢能力、对子宫收缩的影响等。 胎儿安全与麻醉: 详细讨论麻醉决策如何最大限度地保护胎儿。内容包括胎儿低灌注的危险因素、胎儿心率监测的解读、以及在紧急情况下如何快速纠正胎儿缺氧。 第二部分:分娩镇痛的实践 无痛分娩:技术与策略: 全面介绍各种主流的分娩镇痛技术,包括硬膜外镇痛(连续硬膜外输注、自控硬膜外镇痛)、脊髓镇痛(单纯脊髓镇痛、联合硬膜外-脊髓镇痛)、静脉镇痛、吸入镇痛等。本书将详细解析各种技术的操作步骤、药物选择、剂量设置、并发症防治以及不同技术之间的比较和选择依据。 硬膜外镇痛的优化管理: 重点关注如何实现最佳的硬膜外镇痛效果,包括常用局麻药和阿片类药物的组合选择、输注泵的参数设置、输注速度的调整,以及如何应对硬膜外镇痛过程中可能出现的低血压、瘙痒、尿潴留等常见并发症。 选择性镇痛技术: 探讨在特定情况下,如对硬膜外镇痛有禁忌或不适用的孕妇,可以选择的其他镇痛技术,如局部浸润麻醉、阴部神经阻滞等,并阐述其适应症和局限性。 第三部分:剖宫产麻醉 剖宫产麻醉技术的选择: 详细分析区域阻滞(如硬膜外麻醉、脊髓麻醉、联合硬膜外-脊髓麻醉)与全身麻醉在剖宫产中的应用,以及各种技术的优缺点、适应症和禁忌症。特别强调如何根据孕妇的具体情况、术前评估和手术紧急程度来选择最合适的麻醉方式。 区域阻滞在剖宫产中的应用: 深入讲解硬膜外、脊髓及联合麻醉的进针层次、阻滞平面、麻醉药物选择与剂量,以及如何管理术中低血压。 全身麻醉在剖宫产中的应用: 阐述快速诱导、气管插管、维持麻醉以及苏醒过程中的关键要点,尤其关注孕妇气道管理和反流预防。 剖宫产术中并发症的管理: 详细讨论术中可能出现的出血、胎盘问题、羊水栓塞等并发症,以及麻醉医生在此类情况下的应对策略。 第四部分:围产期麻醉的特殊情况与并发症管理 围产期高血压疾病的麻醉管理: 详细分析子痫前期、子痫、HELLP综合征等疾病对麻醉的影响,重点关注其心血管、肾脏、凝血功能异常,以及相应的麻醉处理原则和药物选择。 合并其他内科疾病的孕妇麻醉: 涵盖心脏病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、糖尿病、癫痫等常见内科疾病在妊娠合并症中的麻醉管理,强调个体化治疗和多学科合作的重要性。 产科急症的麻醉: 重点讲解胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、产后出血、羊水栓塞、胎儿窘迫等产科急症的麻醉处理原则,强调快速反应、团队协作和生命支持措施。 分娩镇痛及手术麻醉的并发症: 系统地分析围产期麻醉中可能出现的各种并发症,包括低血压、恶心呕吐、瘙痒、尿潴留、背痛、神经损伤、硬膜外血肿、脊髓损伤等,并提供详细的防治及处理方案。 产后疼痛管理: 探讨产后伤口疼痛、恶露相关疼痛等,提供有效的药物和非药物镇痛方法。 第五部分:前沿进展与未来方向 超声引导在围产期麻醉中的应用: 介绍超声技术在脊神经阻滞、硬膜外置管等操作中的应用,以及其在提高成功率、减少并发症方面的优势。 精细化药物管理与新药研发: 探讨围产期麻醉中新型药物的应用前景,以及如何通过精细化的药物剂量调整和输注策略,实现更安全、更有效的镇痛和麻醉。 多学科协作与围产期安全文化: 强调建立高效的多学科协作模式,提升围产期医疗团队的沟通与合作能力,共同营造安全的围产期医疗环境。 本书的编写旨在成为临床实践的有力助手,帮助广大医务人员更自信、更安全地应对围产期麻醉的挑战,最终为母婴健康保驾护航。

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读后感

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对于任何一本专业领域的书籍,其作者群的背景无疑是衡量其权威性和可信度的重要标尺。如果《Obstetric Anaesthesia》汇集了来自全球不同顶尖医疗中心的专家智慧,那么这本书所涵盖的观点和技术将是多元且前沿的。我倾向于相信,这样一本重量级的著作,其作者们必然是各自细分领域内的领军人物,他们不仅有着丰富的临床实践经验,更应该积极参与到国际指南的制定和学术研究中去。通过引用最新的、经过同行评审的高质量研究数据来支持书中的每一个论点和推荐,是区分一本优秀教材和一本平庸指南的关键。我期望书中能够清晰地标注出证据等级(Evidence Level),让读者明白哪些建议是基于严谨的随机对照试验(RCTs),哪些是基于专家共识。这种对科学证据的严谨态度,是麻醉学这种依赖循证医学的学科所必须坚守的底线。如果能够提供一个详尽的参考文献列表,不仅涵盖经典文献,更能收录近两三年的突破性研究,那么这本书的学术价值将得到极大的提升,足以成为研究生和专科医生们撰写论文时的可靠信息源。

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这本书,如果真的如其名所示,聚焦于产科麻醉,那么它必然要深入探讨一个在其他麻醉领域不常被如此细致讨论的问题:母胎的生理学交互作用。产妇的循环系统、呼吸系统以及酸碱平衡在妊娠期和分娩过程中都发生了翻天覆地的变化,麻醉干预的每一个细微调整都可能直接影响到胎盘的灌注和胎儿的氧供。因此,我非常期待书中能够用清晰的图表和生动的文字,解释这些生理变化是如何影响药物动力学和药效学的。例如,麻醉药物在孕妇体内分布容积的改变,以及胎儿对麻醉剂的代谢能力限制,这些都是必须被详细剖析的。更进一步,书中应该对不同分娩方式(自然分娩、器械助娩、择期剖宫产、急诊剖宫产)下的疼痛管理策略进行区分论述,因为每种情况下的风险评估和干预时机是截然不同的。如果书中能提供具体的液体复苏策略,特别是针对产后出血的处理流程,考虑到其重要性和紧迫性,这部分内容必须具有极强的操作指导性,以确保产妇安全度过围产期这个高风险阶段。

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这本书的装帧和排版给我留下了非常深刻的印象,虽然我并未深究其具体内容,但从书籍的整体质感上就能感受到出版方对专业书籍质量的严格把控。封面的设计想必是简洁而有力的,符合医学专业书籍的严肃性,可能采用了耐磨损的精装或高质量的平装,以便于在繁忙的手术室环境中频繁翻阅而不易损坏。内页纸张的选择想必也是经过深思熟虑的,高亮度的纸张能确保图表和文字的清晰度,尤其是那些复杂的解剖结构图、流程示意图或是药物剂量表格,需要清晰的对比度和分辨率。我尤其关注内文的组织结构,如果它采用了模块化设计,使得检索特定章节(比如“剖宫产镇痛的优化”或“胎儿酸碱平衡的监测”)能快速定位,那将极大地方便临床医生在时间紧迫时查阅。字体大小和行距的设置也需适中,既要保证信息的密度,又不能让长时间阅读造成视觉疲劳,这体现了对读者阅读体验的尊重。对我来说,一本优秀的医学参考书,其物理形态本身就是一种专业素养的体现,它需要经得起手术室灯光下的考验,同时也需要足够舒适,让人愿意主动拿起它进行学习和回顾。

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从学习方法的角度来看,一本好的教科书不应该仅仅是信息的堆砌,而应该是一个有效的教学工具。我希望能看到本书在结构上设计了有效的自我测试和知识巩固环节。例如,在每章的末尾设置一些复杂的、多选题的临床决策模拟题,这些题目应该具有很高的真实性,能够模拟真实手术室中的时间压力和信息不完整性。通过这些练习,读者可以检验自己是否真正掌握了理论知识并能将其转化为实际操作能力。此外,书中如果能整合数字资源或提供访问权限,比如链接到一些示教视频,展示关键操作(如硬膜外置管的定位、困难气道的处理)的实际过程,那将是巨大的加分项。现代医学教育越来越强调反思性实践(Reflective Practice),这本书或许可以通过“经验分享”或“教训总结”之类的专栏,收录一些资深麻醉师对常见并发症处理失误的深入剖析,这种来自第一线的“负面案例”教学,往往比单纯的成功案例更能警醒读者,促使他们在实践中保持警惕和谦逊。最终,这本书如果能成为一本既能打下坚实理论基础,又能有效桥接理论与高风险实践的“实战手册”,那就是其最大的成功所在。

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这部名为《Obstetric Anaesthesia》的书籍,从内容上来看,似乎专注于围绕孕产妇麻醉的特定领域,深入探讨了从术前评估、不同麻醉技术(如椎管内麻醉、全身麻醉)的应用,到围手术期管理等一系列复杂且至关重要的话题。我期待这本书能够提供详尽的、基于最新指南的实践建议,尤其是在处理高危妊娠合并症,例如严重的妊娠期高血压疾病、产科出血或心脏疾病患者的麻醉管理方面,这本书应该能够提供独到且实用的见解。理想情况下,它不仅会涵盖基础药理学和生理学知识,更重要的是,能通过大量的临床案例分析,帮助读者——无论是经验尚浅的住院医师还是资深的专科医师——更好地预见风险,并制定出最优化、最安全的麻醉方案。如果书中对新型麻醉药物的使用、疼痛管理的新技术,以及如何应对紧急情况(如气道管理困难或恶性高热的预防与处理)有细致的图文解析和流程图指导,那无疑会大大提升其作为临床参考手册的价值。此外,对于产科麻醉师而言,与产科医生、新生儿科医生的有效沟通和多学科协作策略,也是提升患者安全的关键要素,我希望书中对这些软技能和团队合作的论述也能占有一席之地。总而言之,我关注的是其深度、广度,以及是否能成为一本真正能够指导临床决策的权威工具书。

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