Relative Values for Physicians 2009

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作者:Ingenix (COR)
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价格:329.95
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isbn号码:9781601512208
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  • 医疗报销
  • 医疗经济学
  • 医生
  • 相对价值
  • 医疗政策
  • 医疗管理
  • 医疗费用
  • 保险
  • 医疗服务
  • 2009年
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具体描述

《医师相对价值2009》 一本实用指南,助力医疗专业人士理解和应用医疗服务价值评估 《医师相对价值2009》(Relative Values for Physicians 2009)是一本专为医疗专业人士设计的深度参考指南,旨在帮助他们全面理解和有效运用美国医疗保险服务中心(CMS)制定的《医师计费手册》(Physician Fee Schedule)中的相对价值单位(RVUs)体系。本书的出版恰逢医疗保健支付体系日益复杂、对成本效益和价值导向日益重视的2009年,为广大医生、医疗管理者、保险从业者以及相关研究人员提供了一套权威且实用的工具。 本书的核心价值: 本书的核心在于其对《医师计费手册》中RVUs的详细解读与分析。RVUs是用于确定医疗服务报销金额的关键要素,它基于对医生工作、实践管理和专业收入的复杂评估。理解RVUs的构成和计算方法,对于优化诊疗流程、合理收费、提升财务管理能力至关重要。 本书内容详述: 1. RVUs体系的基石:《医师计费手册》概览 本书首先会深入介绍《医师计费手册》的演进历程、其背后的核心理念以及RVUs体系在医疗支付中的重要性。读者将了解CMS如何通过RVUs来标准化和量化不同医疗服务的劳动、专业知识和管理成本,从而确保公平性和一致性。 2. RVUs的构成要素深度剖析 医生工作相对价值(Physician Work RVUs): 本书将详细解析构成医生工作RVUs的三个子要素:医生的劳动(Time)、技能(Skill)、脑力/精神压力(Mental Effort)、体力(Physical Effort)以及紧张度(Psychological Stress)。每一个要素的权重分配和评估标准都将被清晰地阐述,帮助读者理解为何某些服务需要更高的医生工作RVUs。 实践管理相对价值(Practice Expense RVUs): 这一部分将重点关注医疗服务中非医生劳动的成本,包括但不限于: 非医生劳动(Non-Physician Work): 涵盖了护士、技术人员、行政人员等在提供医疗服务过程中所需的劳务成本。 实践的成本(Practice Costs): 详细分析了医疗机构的运营成本,如设备折旧、耗材、药品、租金、水电、保险、信息技术等。本书将区分固定成本和可变成本,并解释它们如何影响实践管理RVUs的计算。 专业收入的风险(Malpractice RVUs): 本书将阐述为什么不同专业的医疗服务会面临不同的医疗事故风险,以及这种风险如何被量化并体现在RVUs中。高风险的专科,其Malpractice RVUs通常也更高。 3. 地域调整因子(Geographic Practice Cost Indices, GPCIs)的解读 本书会详细介绍GPCIs的作用。由于不同地区的生活成本和运营成本存在差异,CMS会使用GPCIs对全国各地的RVUs进行调整,以反映地域性的经济差异。本书将解释GPCIs是如何计算的,以及它对特定地理区域内医疗服务报销金额的影响。 4. RVUs与报销金额的转换 读者将学会如何利用RVUs、GPCIs以及CMS设定的“通量因子”(Conversion Factor)来计算出具体医疗服务的报销金额。本书将提供清晰的公式和示例,帮助读者掌握实际操作中的计算方法。 5. 2009年RVUs的重要更新与影响 本书将重点关注2009年《医师计费手册》中RVUs的重大调整。这可能包括新服务的编码、现有服务的RVUs重新评估、新的支付政策解读等。书中将深入分析这些更新对不同专科医生、医疗机构以及整个医疗支付格局可能产生的具体影响,例如: 对特定专科的影响: 分析哪些专科的报销水平可能因RVUs调整而上升或下降,以及其原因。 对医疗机构的影响: 探讨RVUs变化如何影响医疗机构的收入结构、服务优化策略以及成本控制措施。 对医生职业生涯规划的影响: 为医生在选择专科、优化执业模式等方面提供参考。 6. RVUs的应用与策略 本书不仅停留在解释RVUs的构成,更重要的是提供实际应用策略: 优化编码实践: 如何通过准确和完整的编码来确保获得应有的报销。 提升服务效率: 理解RVUs的构成有助于识别哪些环节的成本或劳动投入可以被优化,从而提高单位时间的产出。 医疗合同谈判: 为医疗机构与保险公司进行谈判提供数据支持和理论依据。 成本效益分析: 帮助医疗机构进行更精准的成本核算和效益评估。 政策应对: 帮助医疗专业人士理解并应对日益变化的医疗政策和支付改革。 7. 案例研究与实践指导 为了让理论知识更易于理解和应用,本书将包含一系列精心设计的案例研究,涵盖内科、外科、影像科、麻醉科等不同领域。这些案例将展示RVUs在实际诊疗情境中的应用,帮助读者解决在日常工作中遇到的具体问题。 目标读者: 《医师相对价值2009》是所有参与医疗服务支付与管理的专业人士不可或缺的参考工具,包括: 医生和医师助理: 帮助他们理解自己的劳动价值,优化执业模式,提升财务管理能力。 医疗机构管理者: 为优化运营、制定收费策略、进行成本控制和收入预测提供关键信息。 医疗账单和编码专业人士: 提供准确解读RVUs的依据,确保编码的准确性和报销的完整性。 保险公司和支付方: 帮助他们理解和应用RVUs体系,进行更公平和有效的支付决策。 医疗政策研究人员和学者: 为深入研究医疗支付体系、评估政策影响提供基础数据和理论框架。 总之,《医师相对价值2009》提供了一个全面、深入且实用的指南,帮助医疗专业人士驾驭复杂的RVUs体系,更好地理解和应用医疗服务的价值,从而在不断变化的医疗保健环境中取得成功。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的理论框架构建得相当松散,作者似乎试图在一个有限的篇幅内塞入过多的议题,结果导致每一个主题都浅尝辄止,没有得到应有的深度挖掘。例如,在讨论不同专科之间的价值衡量标准时,我期待看到的是一个严谨的多维度分析模型,但书中给出的却是一些零散的、相互矛盾的指标解释,缺乏一个统一的、可操作的评估体系。这使得我们这些实际操作层面的医务工作者,在面对实际的资源分配或薪酬谈判时,根本找不到可以依赖的、有力的理论支撑。每次我试图沿着作者的思路深入探究某个特定价值锚点背后的经济学原理时,总会发现作者戛然而止,将最关键的论证留白,仿佛在暗示读者自行脑补后续的推导过程。这种写作手法在学术界或许被视为“启发式”,但在工具书或专业参考读物中,它无疑是一种失职。我更希望看到的是坚实的论据链条和清晰的数学模型支撑,而不是这种模棱两可、只能意会不可言传的“哲学思辨”。读完后,留下的不是豁然开朗的了悟,而是更多关于“这真的就是全部的解释吗?”的深深疑虑。

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这本书的封面设计和排版简直是视觉上的灾难,厚重的装帧和那种九十年代风格的字体搭配在一起,让人提不起一点阅读的欲望。我本来对医学领域的相对价值评估理论抱有极大的期待,希望能找到一些清晰、系统的论述,然而打开扉页后,那种扑面而来的陈旧感和晦涩的语言风格,如同跨越了二十年的时光隧道,将我直接扔回了那个信息传递效率低下的年代。书中引用的案例和数据点也明显滞后,对于一个身处2009年(假设我是在出版当年阅读)的专业人士来说,许多关键的经济环境和医疗政策背景都与现实脱节,使得理论的适用性大打折扣。阅读过程中,我不得不反复查阅外部资料来佐证作者的观点,这极大地分散了我的注意力,也严重破坏了阅读的流畅性。更令人费解的是,某些章节的逻辑跳跃性极大,似乎作者在撰写时没有经过细致的结构梳理,很多重要的概念堆砌在一起,缺乏必要的铺垫和过渡,使得初次接触这个主题的读者会感到异常困惑和沮丧。这本书的整体阅读体验,与其说是在获取知识,不如说是在进行一场与过时信息和笨拙表达方式的艰苦搏斗。

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这本书的实用性,坦率地说,几乎为零。我翻阅了所有关于实践应用和案例分析的部分,发现它们要么是高度理想化的情景模拟,与真实医疗机构复杂的人际关系和财务压力格格不入,要么就是对已经过时的、被广泛摒弃的计费模式的机械性重复。我关注的重点是如何在现有的医疗支付体系下,合理地量化和争取医师的劳动价值,这本书却像是在描述一个真空中的理想国。作者似乎沉溺于纯粹的经济学理论推演,完全脱离了临床实践中那些错综复杂的利益相关者——行政管理层、保险公司、患者群体——他们对“价值”的定义往往与纯粹的学术模型相去甚远。例如,对于如何处理那些高风险、高投入但产出周期长的基础医学研究工作的价值评估,书中仅用了一段简短的脚注带过,完全没有给出任何实质性的分析工具。因此,这本书更像是一本停留在象牙塔中的经济学论文集,而非一本能够指导医生在日常工作中做出明智决策的实用指南。我需要的是一个能帮我“打仗”的武器,而不是一本被束之高阁的历史文献。

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从编辑和校对的角度来看,这本书暴露出了极其严重的疏忽。书中充斥着大量的印刷错误、引文标注混乱,甚至在同一个概念的不同章节中,出现了相互矛盾的术语定义。这让我不禁怀疑,这本耗费了大量篇幅讨论“严谨性”和“准确性”的著作,其自身的生产流程是如何通过质量控制的。阅读过程中,我不得不花费额外的精力去辨别哪些是作者本意的专业术语,哪些仅仅是低级输入错误。尤其是在涉及大量数字和公式的段落,一个小数点的位置错误就可能导致整个论证链条的崩塌,而这本书中类似的小错误比比皆是。这种粗糙的制作水平,严重削弱了读者对作者专业素养的信任感。当一本专业书籍在最基本的准确性上都无法保证时,它所宣称的那些宏大理论的可靠性自然也大打折扣。我希望购买的是一个经过精心打磨、值得信赖的知识载体,而不是一个充满了错漏百出的草稿汇编。这简直是对读者时间和智力的双重侮辱。

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这本书的写作风格,用一个词来形容就是“傲慢”。作者似乎深信自己已经掌握了评估医师价值的唯一真理,并以一种居高临下的口吻对所有持不同意见的实践者进行“教化”。通篇充斥着一种“如果你不理解我的模型,那只能说明你自身的专业素养还不够”的潜在暗示。这种说教式的语气,极大地阻碍了开放性的学术对话和批判性思考。我尤其反感作者在论述中对那些基于经验和临床直觉的价值判断所表现出的那种近乎轻蔑的态度,仿佛只有冰冷的数字和抽象的经济学模型才是衡量人类劳动的唯一标准。医学实践的复杂性在于其固有的伦理维度、人文关怀以及非量化的长期影响,而这些恰恰是这本书竭力想要排除在讨论之外的“噪音”。一本真正有价值的参考书,应该以谦逊的态度呈现其观点,并诚恳地邀请同行进行辩论和完善,而不是以一种不容置疑的权威姿态进行陈述。这本书给我的感觉是,它更像是一个作者的个人宣言,而非一本服务于广大医学界的共享资源。

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