Textbook of Hyperbaric Medicine

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出版者:
作者:Jain, K. K. 编
出品人:
页数:592
译者:
出版时间:2009-5
价格:$ 224.87
装帧:
isbn号码:9780889373617
丛书系列:
图书标签:
  • 高压医学
  • 潜水医学
  • 氧疗
  • 伤口愈合
  • 神经科
  • 心血管
  • 微循环
  • 减压病
  • 缺氧
  • 医学教材
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具体描述

This textbook, now appearing in its 5th, fully updated, and expanded edition, has become widely recognized as the best exposition available on the topic of hyperbaric medicine and the wide range of applications of hyperbaric oxygen (HBO). In addition to explaining the basic principles of HBO therapy, and its application in carbon monoxide poisoning and decompression sickness, the textbook looks objectively and critically at its use in numerous other areas, such as stroke, neurological disorders, traumatology and wound healing, infectious diseases, rehabilitation and sports medicine, plastic surgery, emergency medicine, ophthalmology, obstetrics, pediatrics, organ transplantation, and as an adjunct to the treatment cancer.With over 2000 up-to-date references and an extensive index, the volume is not just a textbook suitable for those seeking an introduction to this expanding field but also an invaluable resource for specialists. Also included is a chapter on hyperbaric medicine as a specialty, with recommendations on training, practice, and research. Worldwide review of hyperbaric facilities indicates considerable progress and expansion of use of HBO in the United States.

《高压氧医学:原理、临床应用与研究进展》 简介 本书全面、深入地探讨了高压氧医学的理论基础、临床实践以及前沿研究。高压氧疗法(Hyperbaric Oxygen Therapy, HBO)作为一种成熟且不断发展的治疗手段,通过将患者置于高于大气压的环境中,并吸入高浓度氧气,从而在体内产生一系列生理学效应,用于治疗多种疾病。 第一部分:高压氧医学的理论基础 本部分将详细阐述高压氧疗法的基本原理。我们将从物理学角度解释压力与氧分压的关系,以及在高压环境下氧气溶解度的增加如何影响体内的氧供。随后,我们将深入探讨高压氧治疗的关键生理效应,包括: 氧输送与利用的改善: 详细解释高压氧如何克服局部组织缺血、低灌注等情况下的氧气输送障碍,增加组织氧张力,改善细胞线粒体功能,提高氧利用效率。 血管生成与血管新生: 阐述高压氧刺激血管内皮生长因子(VEGF)等促血管生成因子的表达,促进新生血管的形成,从而改善缺血组织的血液供应。 炎症与免疫调节: 探讨高压氧对炎症反应的调控机制,包括抑制促炎细胞因子、激活抗炎通路、增强免疫细胞功能等,从而减轻组织损伤,促进修复。 细胞保护与抗氧化作用: 分析高压氧如何激活细胞内的抗氧化酶系统,清除活性氧自由基,减轻氧化应激对细胞的损害,并阐述其在保护细胞免受缺血再灌注损伤中的作用。 其他重要生理效应: 如对血小板聚集的抑制、对细菌毒力的影响、以及对神经系统功能的改善等。 第二部分:高压氧疗法的临床应用 本部分将聚焦于高压氧疗法在临床上的广泛应用。我们将根据不同的疾病领域,详细介绍高压氧的适应症、禁忌症、治疗方案设计以及疗效评价。 一、急症和创伤性损伤: 急性一氧化碳中毒: 详细阐述一氧化碳中毒的发病机制,高压氧在该类中毒中的作用,包括加速一氧化碳从血红蛋白的解离,改善脑组织氧供,减轻迟发性神经系统损伤。 气性坏疽: 介绍气性坏疽的病原学和病理生理学特点,以及高压氧作为辅助治疗的重要作用,通过抑制梭状芽孢杆菌毒素产生,改善组织氧供,促进伤口愈合。 减压病和空气栓塞: 详述潜水或高压环境下发生的减压病和空气栓塞的病因、临床表现,以及高压氧作为首选治疗的重要性,通过降低气泡体积,促进气泡溶解,缓解组织缺氧。 急性缺血肢体: 探讨高压氧在治疗肢体急性动脉闭塞、外伤性血管损伤等引起的缺血性损伤中的应用,促进侧支循环建立,挽救濒死肢体。 二、感染性与炎症性疾病: 难愈合性伤口和放射性组织损伤: 详细介绍放射治疗引起的迟发性损伤(如放射性骨坏死、放射性膀胱炎等)的特点,以及高压氧通过促进血管新生,改善局部组织氧供,加速伤口愈合的作用。 糖尿病足溃疡: 探讨高压氧在糖尿病足溃疡治疗中的地位,特别是对缺血性、感染性糖尿病足溃疡的疗效,以及与其他治疗手段的联合应用。 慢性骨髓炎: 分析高压氧对慢性骨髓炎的辅助治疗作用,包括改善骨组织的氧供,增强局部免疫功能,抑制细菌生长。 坏死性筋膜炎: 讨论高压氧在坏死性筋膜炎中的辅助治疗作用,作为手术清创的有力补充。 三、神经系统疾病: 中风后遗症: 探讨高压氧对急性缺血性中风患者的早期干预作用,以及对慢性中风后遗症患者的康复治疗,如改善运动功能、认知功能等。 脑损伤(如创伤性脑损伤): 分析高压氧在脑外伤后早期和晚期治疗中的应用,促进脑组织修复,减轻脑水肿,改善神经功能。 突发性耳聋: 探讨高压氧在治疗突发性耳聋中的作用,通过改善内耳微循环,减轻缺氧损伤。 四、其他重要应用领域: 烧伤创面: 介绍高压氧在烧伤早期治疗中的应用,促进创面愈合,减少感染。 骨关节疾病: 如股骨头缺血性坏死等。 眼科疾病: 如视网膜血管性疾病等。 第三部分:高压氧疗法的技术、安全与伦理 本部分将侧重于高压氧疗法的实际操作层面。 治疗设备与技术: 介绍不同类型的高压氧舱(单人舱、多人舱),以及相关设备的使用、维护和管理。 治疗方案设计: 详细讲解如何根据患者的具体病情、年龄、体质等因素,制定个体化的治疗方案,包括治疗压力、治疗时间、治疗次数和频率等。 安全管理与风险防范: 详细列举高压氧治疗的禁忌症(绝对禁忌症和相对禁忌症),以及可能发生的并发症(如耳气压伤、肺气压伤、氧中毒等),并提供相应的预防和处理措施。 伦理考量与未来展望: 讨论高压氧疗法在临床应用中的伦理问题,以及对未来研究方向的展望,包括探索新的适应症、优化治疗方案、开发新型设备等。 本书旨在为高压氧医学领域的临床医生、研究人员、护理人员以及相关专业人士提供一本权威、全面、实用的参考书,帮助他们更深入地理解高压氧医学的精髓,并将其有效地应用于临床实践,为患者带来更优质的医疗服务。

作者简介

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读后感

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用户评价

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这本书的叙述风格,尤其是其对循证医学的执着,给我留下了最深刻的印象。它不是一本提供“经验之谈”的书,而是一本关于“如何建立和评估证据”的指南。作者团队在每一个临床建议的背后,都提供了详尽的证据链条,从随机对照试验(RCTs)到荟萃分析,清晰地标明了每个治疗方案的级别和强度。在讨论急性创伤应用(如严重软组织损伤)时,书中不仅给出了治疗方案,还深入分析了延迟治疗或不当治疗可能带来的长期功能损害风险,并辅以详细的生物力学后果分析。这种对“证据质量”的严格要求,使得这本书成为教育年轻住院医师如何批判性地评估新疗法金标准的典范。它教会的不仅是“怎么做”,更是“为什么要这么做”,并时刻提醒读者医学知识的动态性和对持续学习的必要性。

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我必须承认,我初次翻开这本书时,被它那几乎百科全书式的体量震慑住了。它给人的感觉更像是一部浓缩的“高压医学百科全书”,而不是一本“教科书”。从历史溯源到最新的临床试验数据,编排得极有条理,但其详尽程度有时会让人感到略微吃力。尤其是关于深水潜水生理学与减压病的生物力学模型那一章节,数学公式和流体力学图表的密度极高,非深厚的物理或工程背景难以完全消化。我感觉作者团队在力求做到“面面俱到”的同时,牺牲了部分对初学者的友好性。尽管如此,当我需要回顾某个罕见适应症,例如特定类型的慢性骨髓炎或难以控制的放射性组织坏死时,这本书总能提供出乎意料的、详尽的案例分析和长期的随访数据。这使得它更像是一部“典藏级”的工具书,适合在遇到棘手临床难题时随时查阅,而非用于快速入门。

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这本医学参考书的深度和广度令人惊叹。它不仅仅罗列了高压氧疗法(HBOT)的基础理论,更是深入剖析了其在各种病理生理学条件下的应用机制。我特别欣赏作者在处理复杂生物化学通路时的清晰度,比如氧气在高压环境下如何影响细胞信号传导和血管生成。书中对组织缺氧的量化描述,结合了精确的物理化学原理,使得 HBOT 的作用不再是模糊的“增加氧气供应”,而是转变为可预测的生物学效应。对于临床医生而言,书中详细的剂量学考量和副作用管理方案,提供了坚实的循证基础。例如,书中对氧中毒的神经系统和肺部表现的鉴别诊断部分,写得极其细致入微,远超我之前阅读的任何教科书。它强迫读者从分子层面理解为什么某些患者会对特定压力水平产生反应,而另一些则不会,这种深层次的洞察力,是任何仅关注操作指南的出版物所无法比拟的。它绝对是严肃的医学研究者和寻求精进临床技能的专科医师的必备工具。

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这本书的编辑质量和排版设计堪称一流,这对于一本技术性如此强的参考书来说至关重要。图表的清晰度和色彩还原度极高,尤其是那些展示组织灌注压力梯度和微循环变化的彩色插图,几乎是艺术品级别的。文字的编排采用了多层级标题和脚注系统,使得信息的检索效率大大提高。我特别欣赏作者在关键概念总结时使用的“临床要点”方框——这些精炼的总结为紧张的临床工作提供了快速回顾的锚点。然而,我也注意到,对于那些使用非标准或实验性高压设备的用户来说,书中对不同类型舱体(如单人舱与多人数舱)操作差异的详尽对比略显不足,似乎更侧重于最常见的大型医用舱体的标准操作流程。尽管如此,从物理外观和内部结构来看,这本书的制作水准体现了对知识传递的尊重,拿在手中就能感受到其分量和专业性。

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这本书在处理新兴适应症和未来方向方面的视野开阔得令人耳目一新。许多传统教科书在涉及 HBOT 的“前沿”应用时往往持保守态度,但此书勇敢地探讨了 HBOT 在神经退行性疾病(如帕金森病或阿尔茨海默病)中的潜在作用机制,尽管这些领域尚处于早期研究阶段。它并没有夸大这些效果,而是极为审慎地列举了现有的动物模型数据和初步的人体研究局限性。这种平衡的态度非常重要——既不故步自封,也不盲目乐观。此外,书中对高压氧舱设计、工程安全标准以及远程医疗监控系统的探讨,已经超越了纯粹的医学范畴,触及了工程和伦理学的交叉地带。这表明编者们不仅仅是治疗者,更是整个高压医学生态系统的构建者。阅读这些章节,让我对 HBOT 领域未来的发展方向有了更宏大、更具前瞻性的理解。

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