Managing Pain in Children pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Twycross, Alison/ Dowden, Stephanie/ Bruce, Liz

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:2009-4

价格:552.00元

装帧:

isbn号码:9781405168946

丛书系列:

图书标签:

儿童疼痛管理
儿科
疼痛评估
疼痛治疗
慢性疼痛
急性疼痛
家庭护理
心理支持
药物治疗
行为疗法

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具体描述

All children have a right to appropriate prevention, assessment and control of their pain. Managing Pain in Children is an evidence-based, practical guide to care in all areas of children's pain management, providing nurses and other health care practitioners with the skills and expertise necessary to manage children's pain effectively. The text first explores the relevant anatomy and physiology of children, the latest policy guidelines surrounding pain management and ethical issues involved in managing children's pain. It then goes on to look at the various pain assessment tools available for children and non-drug methods of pain relief. The text then goes on to apply these pain management principles to practice in relation to acute pain, chronic pain, palliative care and the management of procedural pain. Each of these chapters covers the evidence base, assessment techniques, pain relieving interventions, and guidance for best practice in both hospital and community settings. Special features: Practical and accessible, with 'best practice' points in each chapter Written in the context of latest policy developments Provides the necessary evidence-base for care throughout With contributions from experts in the field

《儿童疼痛管理：全面的护理视角》引言疼痛，作为一种复杂且个体化的生理及心理体验，对儿童的成长发育、学习、情绪和整体生活质量都会产生深远的影响。儿童与成人不同，他们的生理、认知和情感发展阶段各异，因此，对疼痛的感知、表达和应对方式也存在显著差异。这使得儿童疼痛的管理成为一项充满挑战但至关重要的护理任务。有效的疼痛管理不仅能减轻儿童的生理痛苦，更能呵护他们的心理健康，建立积极的应对机制，为他们未来的成长奠定坚实的基础。《儿童疼痛管理：全面的护理视角》一书，旨在为广大医护人员、心理工作者、教育者以及关心儿童健康的家长们，提供一套系统、全面且实用的儿童疼痛管理指南。本书并非仅聚焦于药物治疗，而是从多维度、全方位出发，深入剖析儿童疼痛的本质，涵盖疼痛评估、非药物干预、药物治疗、特殊人群的疼痛管理以及跨学科协作等关键领域，力求将最新的循证医学证据与临床实践经验相结合，为儿童提供最优化、最人性化的疼痛照护。第一部分：理解儿童疼痛深入理解儿童疼痛的生理、心理和社会学维度是有效管理的第一步。本部分将详细阐述：疼痛的生理基础与发展：探讨儿童神经系统在疼痛感知和传递方面的发育规律，以及不同年龄段儿童疼痛传导通路和阀值的差异。我们将分析婴儿、幼儿、学龄儿童和青少年在疼痛信号处理上的独特之处。疼痛的感知与表达：详细介绍儿童如何感知和表达疼痛，包括非语言线索（如面部表情、哭泣、肢体动作、活动度改变）和语言线索（如对疼痛部位的描述、强度评估）。我们将特别关注无法用语言清晰表达的婴幼儿的疼痛评估方法。疼痛的心理与社会影响：深入分析疼痛对儿童情绪（如恐惧、焦虑、抑郁）、行为（如易怒、退缩、攻击）、认知功能（如注意力不集中、学习困难）以及社交互动的影响。我们将探讨长期疼痛可能造成的心理创伤，以及家庭和社会环境对疼痛体验的塑造作用。儿童疼痛的分类：区分急性和慢性疼痛，并对其常见原因和临床表现进行详述。例如，急性疼痛可能源于手术、创伤、感染等，而慢性疼痛则可能与儿童癌症、关节炎、神经病变等相关。第二部分：儿童疼痛的评估准确、全面的疼痛评估是制定有效疼痛管理方案的基础。本部分将提供：疼痛评估工具的选择与应用：介绍适用于不同年龄段和认知水平儿童的多种疼痛评估量表，包括面部表情疼痛量表（FACES）、视觉模拟量表（VAS）、数字评分量表（NRS）以及行为观察量表等。我们将详细指导读者如何根据具体情境选择最合适的评估工具。多维度疼痛评估：强调疼痛评估不仅仅是询问“有多疼”，而是需要结合生理、心理、行为和社会等多个维度进行全面了解。例如，观察儿童的生理指标（心率、血压、呼吸）、行为反应（是否退缩、是否烦躁）、情绪状态（是否焦虑、是否哭闹）以及家庭环境的支持情况。家长及监护人的角色：强调家长和监护人在疼痛评估中的重要作用，他们最了解孩子的日常表现和细微变化。指导医护人员如何有效地与家长沟通，收集关键信息，并指导家长进行居家疼痛监测。特殊情况下的疼痛评估：针对患有认知障碍、沟通障碍或处于重症监护室的儿童，提供专业的评估策略和工具。第三部分：非药物性疼痛干预策略非药物性干预是儿童疼痛管理不可或缺的重要组成部分，它能有效减轻疼痛，减少对药物的依赖，并增强儿童的自主感和掌控感。本部分将深入探讨：心理教育与认知行为疗法（CBT）：放松技巧：教授深呼吸、渐进性肌肉放松、引导性意象等技巧，帮助儿童缓解紧张情绪，分散对疼痛的注意力。认知重构：引导儿童识别和挑战关于疼痛的负面想法，学习以更积极、更具建设性的方式看待疼痛。分心策略：探索各种形式的分心活动，如讲故事、游戏、看动画片、听音乐、玩玩具等，有效转移儿童对疼痛的注意力。放松和游戏疗法：强调游戏在儿童发展中的重要性，以及如何利用游戏作为一种治疗工具，帮助儿童表达情感，减轻焦虑，并促进康复。物理疗法与替代疗法：冷热疗法：介绍冷敷和热敷在缓解局部疼痛和炎症中的应用，并指导安全使用方法。按摩与触觉刺激：探讨温和的按摩和抚触如何能有效缓解肌肉紧张，促进血液循环，并提供安慰感。音乐疗法：分析音乐对儿童情绪和疼痛感知的积极影响，并提供适合不同年龄段儿童的音乐选择建议。经皮神经电刺激（TENS）：介绍TENS的工作原理及其在特定类型疼痛管理中的潜在应用。针灸与穴位按摩：探讨这些传统疗法在儿童疼痛管理中的作用及注意事项。家庭支持与环境优化：提供安全舒适的环境：强调通过调整病房布局、提供熟悉的物品（如安抚玩具、毯子）等方式，为儿童营造一个让他们感到安全和放松的环境。鼓励家属参与：指导家属如何陪伴孩子，给予情感支持，参与到疼痛管理中，共同面对疼痛。睡眠与营养：强调充足的睡眠和均衡的营养对儿童疼痛恢复的重要性，并提供相关建议。第四部分：儿童疼痛的药物治疗药物治疗是疼痛管理的重要手段，但需遵循儿童用药的特殊原则。本部分将聚焦于：常用止痛药物的分类与作用机制：非阿片类止痛药：详细介绍对乙酰氨基酚（扑热息痛）和非甾体抗炎药（NSAIDs）的药理作用、剂量计算、适应症、禁忌症、副作用及监测要点。阿片类止痛药：讲解吗啡、可待因、羟考酮等强效止痛药的临床应用，强调其严格的剂量控制、给药途径、副作用（如呼吸抑制、便秘、恶心呕吐）的预防与处理，以及成瘾风险的管理。辅助药物：介绍抗焦虑药、抗抑郁药、抗惊厥药等辅助药物在特定疼痛类型（如神经病理性疼痛）中的应用。儿童用药的剂量计算与给药途径：基于体重的剂量计算：强调儿童用药必须根据体重精确计算，并提供常用的计算公式和注意事项。多种给药途径的比较：详细分析口服、静脉注射、肌肉注射、直肠给药、透皮贴剂等不同给药途径的优缺点、吸收速度和便利性，以及在不同年龄段和临床场景下的适用性。预估疼痛评分与按需止痛（PRN）：介绍如何根据预估的疼痛程度合理安排止痛药物，以及如何有效使用按需止痛药物。特殊情况下的药物管理：围手术期疼痛管理：详细阐述术前、术中、术后各阶段的药物选择与剂量调整策略。慢性疼痛的药物治疗：探讨长期疼痛管理的药物选择，包括吗啡泵的使用、多模式镇痛方案的制定。姑息治疗与临终关怀中的疼痛管理：强调在生命末期，以减轻痛苦、提高生活质量为主要目标，制定个体化的药物治疗方案。药物副作用的监测与管理：常见副作用的识别与干预：详细指导如何识别和处理阿片类药物引起的呼吸抑制、便秘、恶心呕吐、镇静等副作用。药物过敏反应的处理：强调对潜在药物过敏的警惕和紧急处理措施。第五部分：特殊人群的疼痛管理不同年龄、不同疾病状况的儿童，其疼痛管理策略也需有所侧重。本部分将聚焦于：新生儿与婴儿的疼痛管理：重点关注其独特的生理特点，以及行为观察在疼痛评估中的重要性。强调母乳喂养、拥抱、吸吮等非药物干预的有效性。肿瘤患儿的疼痛管理：探讨癌症治疗（化疗、放疗、手术）引起的急性疼痛，以及肿瘤本身导致的慢性疼痛。关注疼痛对患儿心理和家庭的巨大影响，强调姑息治疗的重要性。早产儿与低出生体重儿的疼痛管理：详细介绍这些脆弱患儿在疼痛评估和干预中的特殊考量，以及如何最大程度地减少疼痛对他们发育的影响。患有慢性疾病儿童的疼痛管理：如儿童糖尿病、哮喘、消化系统疾病等，分析这些疾病可能引起的疼痛，并提供相应的管理策略。创伤与烧伤患儿的疼痛管理：针对这些可能经历剧烈疼痛的患儿，提供详细的伤口处理、镇痛方案及心理支持建议。第六部分：疼痛管理中的跨学科协作与伦理考量有效的儿童疼痛管理需要多专业团队的紧密合作，并需要审慎处理相关的伦理问题。本部分将涵盖：疼痛管理团队的组成与协作：强调儿科医生、护士、药师、心理治疗师、物理治疗师、社工、教师等各专业人士在疼痛管理中的协同作用。与家长和家庭的有效沟通：指导医护人员如何与家长建立信任关系，提供清晰的治疗方案解释，引导家长参与决策，并提供心理支持。疼痛管理中的伦理挑战：探讨知情同意、疼痛管理的目标设定、吗啡使用时的成瘾顾虑、以及在生命末期疼痛管理中的伦理困境，并提供应对策略。疼痛管理的研究进展与未来方向：介绍当前疼痛管理领域的研究热点，如基因与疼痛的关联、新型止痛药物的研发、以及基于技术的疼痛干预（如虚拟现实）。结论《儿童疼痛管理：全面的护理视角》一书，力求为所有致力于改善儿童生活质量的专业人士和家庭，提供一本既具理论深度又不乏实践指导的宝贵参考。我们坚信，通过对儿童疼痛的深入理解、精准评估、以及多模式、个体化的干预措施，我们能够最大限度地减轻儿童的痛苦，促进他们的康复，并帮助他们健康快乐地成长。本书的内容力求详实，覆盖了儿童疼痛管理的各个重要方面，旨在成为一本真正能够指导临床实践、赋能专业人员、并最终造福于每一位遭受疼痛困扰的儿童的权威指南。