Thyroidectomy with Harmonic FOCUS pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Miccoli, Paolo/ Berti, Piero/ Defechereux, Thierry/ Guler, Ann-Katrin/ Wahl, Birgit

出品人:

頁數:68

译者:

出版時間:

價格:386.00

裝幀:

isbn號碼:9783540851639

叢書系列:

圖書標籤:

• Thyroidectomy
• Harmonic FOCUS
• Surgical Techniques
• Minimally Invasive Surgery
• Endocrine Surgery
• Thyroid Cancer
• Thyroid Nodules
• General Surgery
• Surgical Atlas
• Medical Textbook

甲狀腺切除術：一種全麵的臨床實踐指南 目標讀者： 本指南專為外科醫生、內分泌外科專傢、耳鼻喉科醫生、頭頸外科醫生、住院醫師、醫學生以及任何對甲狀腺疾病診斷和治療感興趣的醫療專業人士量身定製。 核心內容概覽： 《甲狀腺切除術：一種全麵的臨床實踐指南》是一部深入探討甲狀腺切除術這一關鍵外科乾預手段的權威著作。本書緻力於為臨床醫生提供一個結構清晰、內容詳實、知識更新的平颱，以應對日益復雜且精細化的甲狀腺外科領域。本書的編寫遵循循證醫學的原則，融閤瞭最新的研究成果、臨床經驗以及國際公認的手術技術和治療方案。 第一部分：甲狀腺解剖、生理與病理生理 精細的解剖學迴顧： 本部分將對甲狀腺的精確解剖學進行係統性的梳理，重點關注其與周圍重要結構的關係，包括喉返神經、喉上神經、甲狀旁腺、頸部血管（頸總動脈、頸內靜脈、鎖骨下動脈等）以及淋巴係統。通過詳細的圖示和文字描述，幫助讀者牢固掌握解剖基礎，為安全有效的手術操作奠定基石。特彆強調在手術過程中識彆和保護這些關鍵結構的重要性，以及術前影像學評估如何輔助解剖結構的精確定位。 甲狀腺的生理功能： 深入闡述甲狀腺激素（T3、T4）的閤成、分泌、轉運和作用機製。詳細介紹下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調節網絡，以及其在維持機體新陳代謝、生長發育和體溫調節中的核心作用。同時，也探討瞭甲狀旁腺激素在鈣磷代謝中的作用，這對於理解甲狀旁腺在甲狀腺手術中的管理至關重要。 常見甲狀腺病變的病理生理： 全麵介紹各種導緻甲狀腺切除術適應癥的疾病，包括但不限於： 甲狀腺結節和甲狀腺癌： 詳細闡述甲狀腺癌的各種亞型（乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等）的病理學特徵、生長模式、淋巴和遠處轉移途徑。探討良性甲狀腺結節與惡性結節的鑒彆診斷要點，以及它們對周圍組織的影響。 甲狀腺功能亢進癥（Graves病、毒性多結節性甲狀腺腫）： 深入分析其病理生理機製，以及藥物、放射性碘治療和手術治療的相對適應癥和禁忌癥。 甲狀腺腫： 探討不同類型甲狀腺腫（彌漫性、結節性）的病因、臨床錶現以及何時需要手術乾預。 甲狀腺囊腫和腺瘤： 描述其臨床特點和處理原則。 甲狀腺炎癥（橋本氏甲狀腺炎等）： 討論其對甲狀腺功能的影響以及在特定情況下的手術指徵。 第二部分：甲狀腺切除術的術前評估與準備 臨床評估與病史采集： 強調詳細的病史采集，包括患者的癥狀（頸部腫塊、壓迫癥狀、聲音嘶啞、吞咽睏難、心悸、體重變化等）、既往病史（自身免疫性疾病、甲狀腺疾病史、傢族史、放療史）、用藥史等。細緻的體格檢查，包括頸部觸診、評估甲狀腺的大小、質地、活動度、有無壓痛，以及頸部淋巴結的觸診。 影像學評估： 甲狀腺超聲： 作為首選的影像學檢查手段，詳細介紹超聲在評估甲狀腺結節的形態、大小、迴聲、邊界、鈣化、血流信號等方麵的作用，以及BI-RADS分類係統在風險評估中的應用。 CT和MRI： 闡述CT和MRI在評估甲狀腺腫纍及範圍、與周圍血管及氣管食管關係、淋巴結轉移等方麵的價值。 甲狀腺核素掃描： 解釋其在鑒彆“熱結節”和“冷結節”、評估Graves病功能狀態中的應用。 實驗室檢查： 甲狀腺功能檢測： TSH、FT3、FT4的檢測及其臨床意義，以及抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）等在自身免疫性甲狀腺疾病中的作用。 降鈣素和CEA： 在懷疑髓樣癌時的檢測意義。 血鈣和血磷： 術前評估甲狀旁腺功能。 細針穿刺活檢（FNA）： 詳細介紹FNA的適應癥、操作技術、細胞學分類（Bethesda係統）及其在甲狀腺結節良惡性鑒彆中的關鍵作用。 術前風險評估與分層： 結閤患者全身情況、基礎疾病（心血管疾病、呼吸係統疾病、糖尿病等）以及甲狀腺病變的特點，對手術風險進行全麵評估，並製定個體化的圍手術期管理方案。 知情同意： 強調與患者充分溝通手術的必要性、過程、預期效果、潛在並發癥及處理措施，確保患者 fully informed。 第三部分：甲狀腺切除術的手術技術 手術指徵與禁忌癥： 明確界定甲狀腺切除術的絕對及相對適應癥，以及在特定情況下的手術禁忌癥。 麻醉選擇： 討論全身麻醉和局部麻醉在甲狀腺手術中的應用，以及對患者呼吸道管理和鎮痛的考慮。 術前標記與定位： 強調術前在皮膚上標記切口位置、甲狀腺大緻範圍的重要性。 經典甲狀腺切除術： 甲狀腺全切術（Total Thyroidectomy）： 詳細描述標準技術，包括切口選擇、皮瓣設計、頸闊肌的切斷與分離、甲狀腺峽部離斷、甲狀腺被膜與周圍組織的剝離、顯露與解剖喉返神經和甲狀旁腺、血管結紮與離斷、標本完整取齣、止血、引流管放置、筋膜縫閤、皮下組織縫閤及皮膚關閉。 甲狀腺次全切除術（Subtotal Thyroidectomy）： 介紹其適應癥和技術要點。 甲狀腺葉切除術（Hemithyroidectomy）： 描述其操作流程，以及在單側病變中的應用。 甲狀腺癌的手術適應癥與範圍： 根治性手術： 詳細闡述甲狀腺癌的根治性切除原則，包括全甲狀腺切除術、淋巴結清掃（中央區清掃、頸部淋巴結清掃的適應癥和範圍）。 頸部淋巴結清掃： 詳細介紹標準頸部淋巴結清掃（II-VI區）和選擇性頸部淋巴結清掃的技術要點，以及其適應癥和並發癥。 新輔助或輔助治療的應用： 探討在某些晚期或高危甲狀腺癌病例中，術前或術後放射性碘治療、外照射放療或靶嚮治療的應用。 微創甲狀腺手術： 內鏡輔助甲狀腺手術： 介紹經腋窩、經頸部前庭等微創入路的技術要點、設備要求、優勢和局限性。 機器人輔助甲狀腺手術： 討論機器人技術在甲狀腺手術中的應用，以及其在減少頸部瘢痕、提高精細度方麵的潛力。 手術關鍵技術與技巧： 喉返神經的保護： 詳細介紹喉返神經的顯露、識彆、解剖路徑以及術中電生理監測（IONM）的應用，最大程度地減少術後聲音嘶啞的發生率。 甲狀旁腺的保留與移植： 強調術中識彆甲狀旁腺的重要性，以及如何在切除腫瘤的同時最大限度地保留甲狀旁腺的血供。詳細介紹在不得不切除甲狀旁腺時，如何進行組織移植以預防術後低鈣血癥。 術中止血： 介紹各種止血器械（如超聲刀、電凝器、 LigaSure 等）的應用，以及精細止血的重要性。 標本的處理與送檢： 確保標本的完整性，並及時送檢病理。 第四部分：甲狀腺切除術的並發癥與管理 圍手術期並發癥： 齣血與血腫： 術後早期齣血和晚期血腫的發生原因、臨床錶現、預防及處理措施（包括再次手術探查）。 喉返神經損傷： 評估單側或雙側喉返神經損傷的臨床錶現（聲音嘶啞、呼吸睏難），以及康復治療和手術（如喉返神經吻閤術、聲帶內移術）的時機。 甲狀旁腺功能減退（低鈣血癥）： 術後低鈣血癥的臨床錶現（手足搐搦、麻木感、Chvostek徵、Trousseau徵），血鈣監測，以及鈣劑和維生素D的補充治療。討論暫時性與永久性低鈣血癥的鑒彆。 喉上神經損傷： 介紹其臨床錶現（高音調聲音改變、容易疲勞）及其處理。 感染： 傷口感染的預防和處理。 淋巴漏： 尤其在淋巴結清掃術後，介紹其原因、診斷和處理。 氣道壓迫： 術後因血腫或喉水腫導緻的呼吸睏難，及時的乾預措施。 長期並發癥： 甲狀腺功能減退： 術後甲狀腺功能減退的發生率，以及長期激素替代治療的必要性、劑量調整和監測。 頸部瘢痕： 討論如何通過精細的手術縫閤和術後護理來最大程度地減少瘢痕形成。 並發癥的預防策略： 強調術前充分評估、精細解剖、正確的手術技術、術中密切觀察以及術後嚴密監測在預防並發癥中的關鍵作用。 並發癥的處理原則： 針對各種並發癥，提供循證的診斷和治療建議。 第五部分：甲狀腺癌的術後管理與隨訪 病理報告的解讀： 強調理解甲狀腺癌病理報告的各項指標（腫瘤大小、分化程度、侵犯範圍、脈管癌栓、切緣狀態、淋巴結轉移情況）對製定後續治療方案的重要性。 放射性碘治療（¹³¹I）： 適應癥與禁忌癥： 詳細闡述不同分期、不同亞型的甲狀腺癌患者接受¹³¹I治療的適應癥，以及需要避免¹³¹I治療的情況。 治療方案： 介紹¹³¹I的劑量選擇、治療流程、術前準備（低碘飲食、停用甲狀腺激素）、治療後的注意事項（放射防護）。 ¹³¹I治療後的監測： 甲狀腺球蛋白（Tg）的監測、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）的檢測、全身掃描（¹³¹I whole-body scan）等。 甲狀腺激素替代治療： 詳細闡述術後長期使用甲狀腺激素（如左鏇甲狀腺素）的必要性，其抑製TSH的作用原理，以及如何根據腫瘤復發風險調整TSH的目標水平。 影像學隨訪： 超聲、CT、MRI在評估局部復發和遠處轉移中的作用。 定期隨訪計劃： 製定個體化的隨訪方案，包括隨訪頻率、檢查項目，以及對患者進行健康教育，提高其自我監測意識。 復發性甲狀腺癌的治療： 討論局部復發、淋巴結轉移和遠處轉移的診斷與治療策略。 第六部分：甲狀腺疾病的特殊情況與爭議 兒童甲狀腺癌： 探討兒童甲狀腺癌的特點、診斷和治療的特殊性。 妊娠期甲狀腺疾病： 討論妊娠閤並甲狀腺疾病的處理原則，以及甲狀腺手術在妊娠期的考量。 復發性甲狀腺腫： 介紹復發性甲狀腺腫的處理策略，以及再次手術的風險評估。 甲狀腺癌的分子標誌物與精準治療： 展望未來，介紹目前在甲狀腺癌分子分型、基因檢測以及靶嚮治療方麵的研究進展。 爭議性議題的探討： 對甲狀腺癌的過度診斷、亞臨床甲狀腺癌的處理、以及某些邊緣性病例的手術指徵等進行深入的討論和分析。 本書的特色： 結構清晰，邏輯嚴謹： 從基礎解剖到臨床實踐，再到術後管理，層層遞進，係統性強。 內容全麵，信息量大： 涵蓋瞭甲狀腺切除術的方方麵麵，既有經典理論，又有最新進展。 圖文並茂，直觀易懂： 包含大量精細的解剖圖、手術示意圖和病理圖片，輔助理解。 強調循證醫學： 引用最新的研究文獻和臨床指南，確保內容的科學性和權威性。 注重臨床實踐： 提供詳細的手術步驟、並發癥處理和隨訪方案，具有極強的指導意義。 語言專業，錶達精準： 使用規範的醫學術語，確保信息的準確傳達。 《甲狀腺切除術：一種全麵的臨床實踐指南》將成為甲狀腺外科領域不可或缺的參考工具，助力臨床醫生在實踐中做齣更明智的決策，提升患者的治療效果和生活質量。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆