Arthroscopic Techniques of the Knee

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出版者:
作者:Gill, Thomas J.
出品人:
页数:256
译者:
出版时间:2009-4
价格:772.00
装帧:
isbn号码:9781556428586
丛书系列:
图书标签:
  • 膝关节镜
  • 关节镜技术
  • 膝关节
  • 运动医学
  • 骨科
  • 手术技术
  • 微创手术
  • 膝关节疾病
  • 诊断与治疗
  • 临床指南
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具体描述

As minimally invasive surgeries for commonly scoped joints increase, the Visual Arthroscopy Series led by Dr. James R. Andrews and Dr. Tal S. David will answer the call for all in orthopedic surgery seeking succinct and highly visual books that will provide step-by step-instructions on arthroscopic techniques for the shoulder, knee, and hip. "Arthroscopic Techniques of the Knee: A Visual Guide "by Dr. Thomas J. Gill is unique in its presentation in that it is meant to be used as a "how-to" technique guide that includes intraoperative photos taken with the arthroscope, detailing and illustrating each step in arthroscopic surgery of the knee from start to finish. Dr. Thomas J. Gill is joined by multiple contributors, each a national leader in his or her area of expertise. As each expert presents his or her experience with each procedure, (and not a review of the current literature), the orthopedist will benefit from the vast experience of this group of experts. Some chapter topics include: - Diagnostic Arthroscopy--set-up and instrumentation - Articular Cartilage Resurfacing-microfracture; osteochondral transplantation; autologous chondrocyte implantation - Pediatric Osteochondral Injuries--special issues and techniques - ACL--current topics in both single-and double-bundle reconstruction - PCL--current topics in both single-and double-bundle transtibial and tibial inlay techniques Inside You Will Find: - A description of surgical goals - Step-by-step "how-to" and illustrative instructions - Tips and pearls and pitfalls section With the precise instructions of an illustrative "how-to" guide, "Arthroscopic Techniques of the Knee: A Visual Guide "is highly organized and easy-to-read resource perfect for orthopedic residents, fellows, and experiences surgeons involved with sports injuries and arthroscopic surgery. Other titles in the Visual Arthroscopy Series: Arthroscopic Techniques of the Hip: A Visual Guide by Dr. Bryan Kelly and Dr. Mark J. Philippon Arthroscopic Techniques of the Shoulder: A Visual Guide by Dr. Tal S. David and Dr. James R. Andrews

《膝关节镜手术技术》并非一本关于特定手术器械或操作技巧的书籍。它更像是一份详尽的指南,深入探讨了膝关节的解剖结构、病理学,以及如何通过微创的关节镜技术来诊断和治疗各种复杂的膝关节疾病。这本书的核心在于,它不仅仅是列举步骤,而是教会读者理解疾病的根本原因,从而制定出最适合患者的个性化治疗方案。 开篇:理解膝关节的复杂性 书籍的开篇部分,会首先聚焦于膝关节的精妙解剖。读者将通过清晰的插图和深入的文字描述,重新认识这个人体中最复杂、最承重最频繁的关节。从骨骼结构——股骨、胫骨、髌骨,到它们之间的力学关系,再到环绕这些骨骼的软骨、韧带、半月板以及滑膜组织,每一个细微之处都会被详细剖析。这不仅仅是枯燥的知识灌输,而是为后续的病理学和手术技术打下坚实的基础。理解了正常的解剖结构,才能更好地识别和纠正异常。 接着,书中会系统地介绍膝关节常见的病理学改变。例如,半月板撕裂的各种类型、韧带损伤(如前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带的损伤),以及它们各自的形成机制和临床表现。软骨损伤,包括关节软骨的磨损、缺损,以及髌股关节的各种问题,也会被详细阐述。炎症性关节病,如类风湿关节炎、痛风等对膝关节的影响,以及创伤性关节炎的发病机制,都将是重点讨论的内容。更进一步,书中还会触及一些相对少见但同样重要的病变,例如骨肿瘤、滑膜病变等。 诊断:精准定位病灶 在对手术技术进行深入探讨之前,这本书强调了精确诊断的重要性。关节镜手术之所以成为微创治疗的金标准,很大程度上依赖于其卓越的诊断能力。书中会详细介绍如何通过病史采集、体格检查来初步判断膝关节可能存在的问题。在此基础上,会重点讲解各种影像学检查手段的作用,包括X光片、核磁共振(MRI)、CT扫描等。每一项检查的原理、适用范围、以及如何解读其结果,都将得到详尽的阐述,帮助读者将临床表现与影像学发现相结合,从而做出最准确的诊断。 关节镜检查本身,更是书中诊断篇章的重头戏。作者会详细介绍关节镜检查的术前准备、麻醉选择、体位摆放,以及如何安全有效地进镜。通过逼真的插图和视频讲解(假定书中包含多媒体内容),读者将学习如何在关节镜下观察膝关节的各个结构,识别病灶的大小、位置、类型,并记录相关发现。这种“所见即所得”的诊断方式,是关节镜技术的核心优势之一。 手术技术:微创之道的精髓 本书的核心内容,无疑是膝关节镜手术技术的精细阐述。它会涵盖从最基础的入路选择、器械使用,到各种常见手术的详细步骤。 半月板手术: 对于半月板撕裂,书中会区分不同类型的撕裂(如水平撕裂、放射状撕裂、桶柄样撕裂等),并详细介绍关节镜下的切除术(partial meniscectomy)和修复术(meniscal repair)。切除术的原则是如何仅移除受损部分,保留健康组织,以最大程度地减少对关节的影响。修复术则会强调如何通过缝合、钉合等方式,促进半月板的愈合,恢复其生物力学功能。书中还会讨论不同半月板撕裂类型的手术适应症和禁忌症,以及不同修复技术的优劣。 韧带重建术: 尤其是前交叉韧带(ACL)重建术,将是本书篇幅最多的部分之一。书中会详细介绍不同移植材料的选择(自体肌腱、异体肌腱、人工韧带等),以及各种移植物的优点和缺点。然后,会分步骤讲解移植物的准备、隧道钻孔、移植物的固定等关键环节。各种固定技术,如隧道内固定、带线钉固定、生物固定等,都会得到详细的介绍。同时,书中还会讨论后交叉韧带(PCL)重建、内外侧副韧带(MCL/LCL)修复或重建等技术。 软骨修复与再生技术: 随着医学的进步,膝关节软骨损伤的治疗方法也越来越多样化。本书将介绍传统的微骨折术(microfracture),通过人工制造微小骨折,刺激骨髓干细胞向软骨缺损处迁移,促进软骨生成。还会深入探讨关节镜下自体软骨细胞移植(autologous chondrocyte implantation, ACI)和关节镜下自体骨软骨移植(autologous osteochondral transplantation, OATS)等再生技术。这些技术对于治疗大面积的软骨缺损至关重要,书中会详细说明它们的适应症、手术流程以及术后康复。 髌股关节手术: 髌股关节的稳定性和功能对于膝关节的整体健康至关重要。书中会介绍髌骨半脱位、髌骨不稳等常见问题的关节镜治疗,例如内侧支持结构重建(MPFL reconstruction)、胫骨结节前移术(tibial tubercle osteotomy)等。 其他关节镜手术: 除了上述主要内容,本书还将涵盖其他关节镜手术,例如滑膜切除术(synovectomy)用于治疗滑膜炎,游离体摘除术(loose body removal),以及用于处理骨赘(osteophytes)和关节僵硬(arthrodesis)等情况。 技术细节与考量 在每一个手术技术的讲解中,本书都将极其注重细节。例如,在钻孔时,如何精确选择隧道的位置和角度,以最大程度地模仿正常的解剖位置;在固定移植物时,如何确保足够的张力和稳定性,以利于愈合;在器械的使用上,会强调每一种器械的功能和选择时机。 除了技术本身,书中还会深入探讨手术过程中的一些关键考量。例如,如何处理术中出血?如何避免神经血管损伤?如何选择合适的麻醉方式?如何最大限度地减少组织创伤?这些都体现了作者在临床实践中积累的丰富经验。 术后康复与并发症 任何手术的成功,都离不开完善的术后康复。本书会专门辟章节,详细指导读者如何制定个性化的术后康复计划。从早期疼痛控制、肿胀管理,到逐步恢复关节活动度、肌力训练,再到最终的功能恢复和重返运动,每一个阶段都会提供详细的指导和建议。书中还会强调不同手术类型对应的不同康复重点和注意事项。 同时,书中还会客观地分析关节镜手术可能出现的并发症,例如感染、血栓、神经损伤、移植物失败等,并提供相应的预防和处理措施。这种坦诚的讨论,有助于读者对手术风险有全面的认识,并在术后保持警惕。 前沿展望与未来发展 最后,本书不会止步于现有技术的介绍,还会对膝关节镜手术的未来发展进行展望。例如,机器人辅助手术、导航技术在关节镜手术中的应用、以及更先进的再生医学技术等。这将为读者提供一个更广阔的视野,鼓励他们不断学习和探索。 总而言之,《膝关节镜手术技术》是一本内容丰富、逻辑清晰、图文并茂的专业书籍。它不仅为外科医生提供了一套详尽的手术操作指南,更重要的是,它培养了一种基于解剖、病理和生物力学原理的治疗思维。它旨在帮助读者成为一名更全面、更精准、更具创新精神的膝关节外科医生。

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