Diseases of the Mediastinum pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Venuta, Federico, M.D./ Ferguson, Mark (EDT)

出品人:

頁數:147

译者:

出版時間:

價格:864.00元

裝幀:

isbn號碼:9781437705515

叢書系列:

圖書標籤:

• Mediastinum
• Thoracic Diseases
• Pulmonary
• Cardiovascular
• Oncology
• Surgery
• Imaging
• Diagnosis
• Respiratory
• Rare Diseases

胸腔縱隔：結構、功能與疾病的深度探索 引言 胸腔縱隔，作為連接胸腔、腹腔以及頸部的重要通道，承載著心肺兩大生命器官，以及眾多的血管、神經、淋巴組織和淋巴管。其解剖結構的復雜性與功能的至關重要性，使得縱隔疾病的研究成為醫學領域的一個重要且充滿挑戰的分支。本書《胸腔縱隔：結構、功能與疾病的深度探索》旨在全麵、深入地剖析縱隔的奧秘，從基礎解剖學到復雜的病理生理學，再到臨床診斷與治療的最新進展，為讀者提供一個係統、詳實的知識框架。本書並非涵蓋所有已知縱隔疾病的詳盡手冊，而是側重於對構成縱隔的主要結構、其正常生理功能以及由此衍生齣的常見或具有代錶性的疾病進行深入的講解，以期建立讀者對縱隔整體概念的深刻理解，並在此基礎上進一步拓展其對具體疾病的認知。 第一部分：縱隔的解剖學基礎 要理解縱隔的疾病，首先必須對其精密的解剖結構有清晰的認知。本書將從宏觀到微觀，細緻描繪縱隔的組成部分。 縱隔的劃分與界限： 我們將首先闡述縱隔在胸腔內的定位，以及其在解剖學上是如何被劃分為不同區域的。經典的劃分方法（如前後縱隔、上中下縱隔等）將被詳細介紹，並討論不同劃分方式的臨床意義。我們會精確描述縱隔的邊界，包括其前後、側方、上下的解剖標誌，例如胸骨、脊柱、膈肌、鎖骨以及與頸部和腹腔的連續性。 上縱隔的構成： 這一區域的探索將從主動脈及其分支開始，詳細介紹主動脈弓的走行、發齣肱頭動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈的過程。胸腺，作為免疫係統中重要的淋巴器官，其在不同年齡段的形態和功能變化將被納入討論。氣管與食管的起始部分，以及與之相關的神經（如喉返神經）的解剖走行也將被詳盡描繪。我們還將關注上縱隔內的重要淋巴結群，如氣管旁淋巴結和隆突下淋巴結。 中縱隔的重心： 心髒，作為循環係統的核心，其在縱隔內的位置、心包的結構以及與周圍組織的關係將是重點。肺動脈、肺靜脈以及重要的神經（如迷走神經、膈神經）的走行與分布將被詳細解析。氣管的下段和主支氣管的解剖，以及與之伴行的淋巴結（如肺門淋巴結）的分布也將被納入。 下縱隔的層次： 在心包的後方，我們將深入探討後縱隔。食管及其周圍的血管、神經（包括迷走神經的後支）以及胸導管的走行將被詳細闡述。奇靜脈和半奇靜脈，作為重要的無名靜脈係統，其匯入上腔靜脈的過程將被清晰呈現。我們還將關注後縱隔內的縱隔淋巴結，包括食管旁淋巴結和降主動脈旁淋巴結。 縱隔的薄膜與間隙： 縱隔內存在一係列的縴維隔膜和間隙，這些結構對於疾病的傳播和定位至關重要。我們將詳細介紹縱隔內的主要筋膜，如縱隔胸膜、心包膜以及它們之間的潛在間隙，如主動脈後間隙、食管旁間隙等。這些間隙的解剖學邊界和相互連接性對於理解縱隔感染和腫瘤的擴散方嚮至關重要。 第二部分：縱隔的生理功能 縱隔不僅僅是器官的“容器”，其內部的結構在維持生命活動中扮演著至關重要的角色。 心血管係統的中樞： 心髒的功能毋庸置疑是縱隔最核心的生理功能。我們將簡要迴顧心髒的電生理活動、瓣膜功能以及泵血機製，並強調其與縱隔內大血管的緊密聯係。縱隔內大血管的血流動力學、血管壁的張力調節以及對全身循環的貢獻也將被提及。 呼吸係統的通路與支持： 氣管和主支氣管作為氣體交換的通道，其在縱隔內的走行和與周圍組織的相互關係對於維持正常的呼吸功能至關重要。肺門及其周圍結構對肺血循環和氣體交換的影響也將被納入考量。 淋巴與免疫功能的參與： 胸腺在免疫係統中的作用，特彆是在T細胞的成熟過程中，將被詳細討論。縱隔內數量龐大的淋巴結在過濾淋巴液、抵禦病原體侵襲方麵起著關鍵作用。胸導管作為全身最大的淋巴管，其收集全身大部分淋巴液並注入左鎖骨下靜脈的過程，對於維持體液平衡和免疫防禦的重要性也將被強調。 神經與內分泌的調節： 縱隔內的神經，如迷走神經、膈神經，對於心血管、呼吸以及消化係統的自主神經調控至關重要。喉返神經的解剖和損傷後的臨床錶現也將被單獨列齣討論。胸腺除瞭免疫功能外，也具有一定的內分泌作用，其激素分泌對機體的影響將簡要提及。 第三部分：縱隔疾病的臨床視角 在掌握瞭縱隔的解剖和生理基礎後，本書將聚焦於臨床上常見的或具有代錶性的縱隔疾病。本書的重點在於疾病的發生發展機製、臨床錶現、影像學特徵以及診斷和治療的原則，而非列舉所有罕見疾病。 縱隔腫瘤： 縱隔腫瘤是縱隔疾病中的重要組成部分。 胸腺瘤： 作為起源於胸腺的常見腫瘤，我們將詳細介紹其組織學分類、臨床分期以及與重癥肌無力等自身免疫性疾病的密切關係。影像學特徵，特彆是CT和MRI在診斷中的作用，以及手術切除、放化療等治療手段的適應癥將被深入探討。 縱隔淋巴瘤： 淋巴瘤侵犯縱隔是常見的淋巴瘤亞型。我們將關注霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤侵犯縱隔的特點，包括好發部位、影像學錶現以及與其他縱隔腫塊的鑒彆診斷。活檢、分期和多學科治療的原則將被詳細闡述。 生殖細胞瘤： 縱隔生殖細胞瘤，特彆是畸胎瘤，是縱隔先天性腫瘤的一種。我們將介紹其發生原因、影像學特點、良惡性鑒彆以及手術治療的指徵。 神經源性腫瘤： 起源於縱隔內神經的腫瘤，如神經鞘瘤、神經縴維瘤，其好發部位、臨床錶現和影像學診斷將得到關注。 其他縱隔腫瘤： 簡要提及其他少見但重要的縱隔腫瘤，例如縴維組織細胞瘤、肉瘤等，並側重於其鑒彆診斷的要點。 縱隔感染與炎癥： 縱隔炎： 縱隔炎可由多種原因引起，包括食管穿孔、牙源性感染、手術後感染等。我們將重點分析其病因、感染途徑、臨床錶現（如發熱、胸痛、吞咽睏難、呼吸睏難）、影像學診斷（如CT顯示縱隔增寬、積液、氣體）以及急癥外科處理和抗生素治療的重要性。 縱隔膿腫： 作為縱隔炎的常見並發癥，我們將討論其形成原因、影像學特徵以及穿刺引流和抗感染治療的必要性。 縱隔囊腫： 支氣管源性囊腫、食管囊腫、淋巴管瘤： 這些先天性囊腫的發生機製、好發部位、影像學錶現以及手術切除的時機和指徵將進行詳細講解。 縱隔結構異常與移位： 主動脈夾層： 雖然主要涉及大血管，但主動脈夾層的纍及範圍常涉及縱隔。我們將簡要提及縱隔影像學在診斷主動脈夾層中的輔助作用。 縱隔氣腫： 縱隔氣腫的常見原因，如醫源性損傷、創傷、自發性縱隔氣腫等，以及其影像學錶現和處理原則。 縱隔其他疾病： 縱隔淋巴結腫大： 淋巴結腫大是多種疾病的共同錶現，本書將關注縱隔淋巴結腫大的常見原因，如炎癥、腫瘤轉移、結節病等，並強調影像學和組織病理學診斷的重要性。 縱隔縴維化： 罕見但預後不良的疾病，本書將簡要介紹其發病機製和臨床特點。 第四部分：診斷與治療的整閤 本書的最後部分將重點整閤臨床診斷和治療的策略，強調多學科協作的重要性。 影像學診斷的基石： 詳細闡述胸部X綫、CT（包括增強CT）、MRI在縱隔疾病診斷中的作用，以及PET-CT在腫瘤分期和療效評估中的應用。我們將討論不同影像學技術在顯示縱隔結構、病竈大小、範圍、與周圍組織關係以及鑒彆良惡性病變方麵的優勢與局限。 病理學診斷的金標準： 強調活檢的重要性，包括穿刺活檢、縱隔鏡檢查、胸腔鏡檢查等，以獲取組織標本進行病理學診斷。 內科與外科治療的協同： 討論基於病因和分期的治療策略，包括抗生素治療、化療、放療、靶嚮治療以及手術治療（如縱隔切開、胸腔鏡手術）。對於不同類型的縱隔腫瘤和感染，我們將闡述相應的治療原則和預後。 監測與隨訪： 強調疾病治療後的隨訪和監測對於早期發現復發或轉移的重要性。 結論 《胸腔縱隔：結構、功能與疾病的深度探索》力求為臨床醫生、研究人員以及對胸腔縱隔學感興趣的讀者提供一個全麵、權威、實用的參考。本書在對解剖和生理進行細緻講解的基礎上，深入剖析瞭具有代錶性的縱隔疾病，並整閤瞭現代診斷與治療的最新進展。通過對本書的學習，讀者能夠建立起對縱隔疾病的係統性認知，從而更好地理解、診斷和管理這些復雜而重要的疾病。本書內容詳實，但並非涵蓋所有細枝末節，而是聚焦於核心知識和臨床應用，以期達到拋磚引玉、激發深入研究的目的。

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