Bates' Guide to Examination 10e Plus Bates Pocket Guide 6e pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Bickley, Lynn S. (EDT)/ Szilagyi, Peter G., M.D. (EDT)

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:2012-12

價格:$ 168.36

裝幀:

isbn號碼:9781605476162

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫學
• 眼科
• 體格檢查
• 診斷
• 臨床
• 醫學教育
• 參考書
• Bates
• 指南
• Pocket Guide

探索醫學診斷的基石：臨床技能與實踐的權威指南 本指南緻力於為醫學生、住院醫師以及希望鞏固臨床技能的專業人士，提供一套全麵、係統且高度實用的醫學診斷與體格檢查方法論。我們深知，準確的病史采集和細緻入微的體格檢查是臨床決策過程的生命綫，是有效治療的起點。因此，本書摒棄瞭純粹的理論堆砌，而是聚焦於如何將教科書知識轉化為精準的臨床操作。 結構與內容的深度整閤： 本書的編排遵循從基礎到高級、從係統到專業的邏輯遞進。我們首先構建瞭堅實的基礎技能框架，涵蓋瞭醫患溝通的藝術、建立信任的技巧，以及如何以患者為中心進行高效的問診。這部分內容深入剖析瞭如何構建開放式提問、如何捕捉非語言綫索，以及如何處理敏感或創傷性病史的采集。 隨後，我們將重點轉嚮係統性體格檢查的各個方麵。每一章節都詳盡地分解瞭特定器官係統的檢查步驟，確保讀者能夠掌握“一看、二聽、三觸、四叩”的精髓，並理解每一步操作背後的生理和病理學意義。 一、心血管係統檢查的精細化： 心血管檢查部分，不僅僅是關於聽診器放置的位置。我們投入大量篇幅講解心音的細微變化，例如S3和S4的鑒彆，以及如何通過觸診判斷心尖搏動的範圍和性質。針對瓣膜病變，我們提供瞭詳細的指南，教授讀者如何精確描繪雜音的強度、音調、時相和傳導路徑，並結閤超聲心動圖的初步概念，幫助讀者建立起臨床聽診與結構異常之間的聯係。此外，對外周血管體徵（如水腫、毛細血管充盈時間、脈搏張力）的評估，也以圖示結閤案例的方式呈現。 二、呼吸係統的深度透視： 呼吸係統檢查要求高度的敏感性。本書強調瞭視診在呼吸窘迫評估中的首要地位，包括觀察呼吸頻率、輔助呼吸肌的使用、胸廓形態（如桶狀胸、漏鬥胸）的評估。在聽診方麵，我們詳細區分瞭各類羅音（濕囉音、乾囉音、撚發音）的産生機製，並特彆關注瞭胸膜摩擦音的捕捉技巧。為瞭彌補單純聽診的局限性，我們還加入瞭對叩診音調變化的精確描述，以及如何輔助判斷肺實變和氣胸的體徵。 三、腹部檢查的層次與邏輯： 腹部檢查被譽為體格檢查的“藝術”。本書嚴格遵循“望、聞、問、觸、叩”的順序，並強調瞭觸診的漸進性——從淺層到深層，從無痛區到疑似壓痛區。我們提供瞭針對肝髒、脾髒、腎髒觸診的多種技術，並對不同類型的腹痛（如麥氏點、麥氏徵）的定位和意義進行瞭深入的解析。對於腹膜刺激徵的判斷，如反跳痛的采集規範和風險提示，我們進行瞭特彆的強調。 四、神經係統檢查的嚴謹性： 神經係統檢查是係統性中最考驗邏輯性的部分。本書將復雜的神經解剖與臨床體徵緊密結閤，提供瞭一套自上而下、邏輯清晰的檢查流程。從顱神經的逐一排查（例如，通過眼震、眼球運動評估特定的腦乾核團功能），到運動係統（肌力分級、肌張力評估），再到感覺係統（區分痛溫覺、振動覺、位置覺）。我們特彆關注瞭共濟失調的評估方法，以及如何識彆和描述病理反射（如Babinski徵、Kernig徵），為神經係統疾病的定位診斷提供堅實的基礎。 五、肌肉骨骼係統的功能性評估： 肌肉骨骼部分的重點在於功能評估而非單純的形態觀察。我們不僅教授如何評估關節的活動範圍（ROM），更著重於如何通過特定的誘發試驗來診斷常見的關節損傷、韌帶撕裂或肌腱炎。對於脊柱的檢查，我們詳細介紹瞭對脊柱側彎、後凸的評估方法，以及神經根受壓的體徵（如直腿抬高試驗）。 超越標準流程的進階內容： 為瞭使讀者具備更強的臨床適應性，本書還包含瞭以下關鍵進階模塊： 1. 特殊人群的評估調整： 如何針對老年患者（考慮共病與體徵不典型性）、兒科患者（行為配閤與體徵解讀差異）以及孕婦進行體格檢查和病史采集的修改。 2. 多普勒與床旁超聲的整閤（Bedside Ultrasound Integration）： 在傳統體格檢查的基礎上，簡要介紹瞭如何利用便攜式超聲設備來“確認”或“輔助”關鍵的臨床發現，例如胸腔積液、心髒功能或深靜脈血栓的初步篩查，強調瞭“手的延伸”這一理念。 3. 鑒彆診斷的思維導圖： 在每個係統結束後，我們提供瞭基於主要陽性體徵的快速鑒彆診斷樹，幫助學習者在麵對復雜多變的臨床錶現時，能夠迅速縮小診斷範圍。 學習工具與資源強化： 本書的每一章都配有大量的高質量插圖和流程圖，精確展示瞭操作的正確姿勢和手位。我們采用瞭“關鍵點提示”（Key Takeaway Points）和“常見陷阱”（Common Pitfalls）闆塊，用以突齣易錯之處和臨床經驗的總結。 本書旨在培養讀者一種積極的、批判性的臨床思維，確保每一次檢查都不隻是例行公事，而是對患者健康狀況進行係統性“解碼”的過程。掌握本書內容，意味著能夠自信地站在病床邊，有效地與患者交流，並得齣可靠的臨床印象。

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