Atlas of Surgery for Facial Cancers pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Haerle, F.

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:1158.00 元

裝幀:

isbn號碼:9783131361110

叢書系列:

圖書標籤:

• Facial Oncology
• Head and Neck Surgery
• Surgical Atlas
• Cancer Surgery
• Facial Reconstruction
• Oncology
• Surgery
• Medical Textbook
• Anatomy
• Neoplasms

好的，這是一份關於《Atlas of Surgery for Facial Cancers》的圖書簡介，內容將側重於介紹該領域中其他相關但不同於此書主題的方麵，旨在提供一個詳盡的、不包含原書核心內容的描述。 --- 麵部腫瘤外科的邊界：一次超越手術圖譜的探索 圖書主題： 腫瘤生物學、非手術治療進展、重建與功能恢復、跨學科協作與患者管理 引言 麵部皮膚癌和軟組織腫瘤的外科治療是整形外科、腫瘤內科和放射腫瘤學領域中最為復雜和精細的挑戰之一。雖然詳細的手術圖譜和解剖路徑是理解治療方案的基礎，但現代腫瘤管理已遠超單純的切除和縫閤。本書旨在填補現有資源在深度闡述非手術治療策略、微環境生物學以及復雜功能重建方麵的空白，為臨床醫生提供一個全麵、前瞻性的視角，聚焦於如何優化患者的長期預後和生活質量。 第一部分：腫瘤生物學與微環境 本部分深入探討瞭麵部腫瘤的起源、演化及其所處的微環境。我們將超越傳統的組織病理學分類，重點解析驅動腫瘤發生和進展的分子機製。 1. 驅動基因與信號通路： 我們將詳細審視鱗狀細胞癌（SCC）、基底細胞癌（BCC）以及罕見黑色素瘤中常見的突變譜。例如，探討Hedgehog信號通路在BCC發生中的核心作用，以及p53和EGFR在SCC進展中的調控失衡。內容將涵蓋最新的靶嚮藥物研發，例如針對特定基因突變的口服抑製劑如何改變瞭局部晚期或復發性腫瘤的治療格局，使其從單純依賴手術轉嚮係統性治療的先導。 2. 腫瘤免疫微環境（TIME）： 麵部腫瘤的免疫逃逸機製是當前研究的熱點。本章將剖析腫瘤浸潤性淋巴細胞（TILs）的活性、調節性T細胞（Tregs）的抑製作用，以及腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）在促進血管生成和免疫抑製中的雙重角色。我們將討論如何通過免疫檢查點抑製劑（如PD-1/PD-L1抑製劑）來重塑TIME，及其在局部晚期或伴有淋巴結轉移的患者中的應用時機和劑量考量，特彆關注對既往放療區域的反應模式。 3. 腫瘤異質性與耐藥性： 麵部腫瘤的內部異質性對治療效果提齣瞭嚴峻挑戰。我們將分析細胞內和細胞間的異質性如何導緻對標準化療或放療産生耐藥性。內容將包括液體活檢技術在監測治療反應和發現耐藥突變方麵的應用潛力，以及如何根據分子特徵來設計個體化的多模式聯閤治療方案。 第二部分：非手術治療的精細化管理 外科手術雖然重要，但許多麵部腫瘤，尤其是對於高齡、閤並癥多或腫瘤位於關鍵功能區域的患者，非手術治療提供瞭更優的選擇。本部分詳細闡述瞭現代放射治療和藥物治療的最新進展。 1. 調強放射治療（IMRT）與立體定嚮放療（SBRT）： 麵部結構對射綫敏感，精確度至關重要。本章將側重於劑量學規劃和靶區勾畫的精細化標準。我們將比較傳統的分割放療與立體定嚮放療（SBRT）在早期、局限性腫瘤中的優勢與風險。重點分析如何利用影像引導技術（IGRT）實時追蹤腫瘤和危及器官（OARs，如視神經、腮腺、顳下頜關節）的位置，最大限度提高局部控製率，同時將正常組織損傷降至最低。 2. 局部治療策略：光動力療法（PDT）與冷凍消融： 對於淺錶性或非侵襲性的腫瘤，微創介入治療展現齣優越的美容效果。本章將介紹不同光敏劑的選擇依據、激光波長的匹配，以及如何通過優化光照劑量來確保腫瘤細胞的完全壞死。冷凍療法則關注其對不同深度腫瘤的有效性，以及術後組織修復的特點。 3. 係統治療的演進：免疫療法與抗血管生成藥物： 本節將超越單純的外科切除，深入探討藥物在復發、轉移性麵部腫瘤中的角色。我們將係統迴顧針對不同分子亞型的係統治療方案，包括針對特定靶點的酪氨酸激酶抑製劑（TKIs）的應用指徵，以及免疫檢查點抑製劑（ICIs）在提高局部晚期患者生存率方麵的證據。特彆關注免疫治療可能引發的皮膚毒性（如皮疹、瘙癢）的管理策略，確保患者的耐受性。 第三部分：功能優先的重建與長期管理 麵部重建不僅是恢復形態，更是恢復言語、咀嚼、眨眼等關鍵功能。本部分強調從腫瘤切除術規劃伊始就應融入重建策略，並關注長期美學和心理的恢復。 1. 動態功能區重建的挑戰： 麵部運動單元（如口輪匝肌、眼輪匝肌）的保留和重建是恢復麵部錶情的關鍵。本章將探討各種肌皮瓣（如顳肌皮瓣、島狀皮瓣）在修復不同功能區缺損中的適用性。內容將側重於神經移植和神經再生技術，如神經對接和神經束重建，以期在保留或恢復運動功能方麵取得突破。 2. 骨性結構與鼻腔重建的復雜性： 對於涉及骨骼的腫瘤（如鼻竇或眼眶腫瘤），單純的軟組織重建不足以應對。本節將分析使用3D打印技術定製的鈦網或自體骨移植（如髂骨、腓骨）在重建復雜顱頜麵骨骼缺損中的應用。我們將探討如何平衡骨性支撐的牢固性與軟組織覆蓋的血供需求。 3. 心理社會支持與長期隨訪： 麵部毀損對患者心理狀態的影響往往被低估。本書強調在治療全程中嵌入心理支持和美學谘詢。我們將討論如何通過積極的術後瘢痕管理、分期手術（如皮瓣成熟、植皮調整）以及心理乾預來最大化患者對外觀的滿意度。隨訪章節將側重於監測遠處轉移、局部復發的高危因素，以及長期放射反應和功能退化的管理方案。 結論 麵部腫瘤的治療正處於一個多學科深度融閤的時代。本書旨在提供一個框架，讓臨床實踐者能夠整閤最新的生物學洞察、精細的非手術技術以及前沿的重建理念，從而為每一位麵部腫瘤患者製定齣真正以患者為中心、追求最佳功能和美學結果的綜閤治療策略。

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