Pharmacology for the Primary Care Provider pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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作者:Edmunds, Marilyn Winterton, Ph.D./ Mayhew, Maren Stewart/ Bridgers, Christopher

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isbn號碼:9780323063180

叢書系列:

圖書標籤:

• 藥理學
• 臨床藥理學
• 初級保健
• 藥物治療
• 處方
• 藥物
• 醫學
• 健康科學
• 醫師
• 傢庭醫學

《臨床藥理學：從基礎到實踐的全麵指南》 導言： 在現代醫療體係中，藥物治療是維護和恢復患者健康不可或缺的關鍵環節。隨著新藥的不斷湧現和藥物警戒要求的日益提高，臨床醫生必須掌握精準、深入的藥理學知識，纔能安全有效地為患者製定個體化的治療方案。《臨床藥理學：從基礎到實踐的全麵指南》 正是為滿足這一專業需求而精心編撰的權威參考書。本書旨在搭建一座堅實的橋梁，連接藥理學的基本原理與日常臨床決策的復雜性，為住院醫師、專科醫生、執業藥師以及藥理學研究人員提供一個全麵、係統且高度實用的知識框架。 本書的編撰團隊匯集瞭來自不同臨床領域和基礎藥理學實驗室的頂尖專傢，確保內容既具備科學的嚴謹性，又緊密貼閤臨床實際。我們摒棄瞭傳統教材中冗長且脫離實際的理論堆砌，轉而采用以“作用機製-臨床應用-不良反應管理”為主綫的結構，力求信息傳遞的效率和實用價值最大化。 核心內容闆塊概覽： 本書共分為五大部分，共計三十章，層層遞進，構建起完整的臨床藥理學知識體係。 第一部分：藥理學基礎與藥物作用原理 本部分是全書的理論基石。它深入探討瞭藥物在機體中和機體對藥物的作用過程。 第一章：藥物的吸收、分布、代謝與排泄（ADME）： 詳盡闡述影響藥物生物利用度和藥代動力學（PK）的關鍵生理與病理因素。重點分析瞭肝髒細胞色素P450酶係（CYP450）的誘導與抑製機製，以及腎功能不全對藥物清除率的具體影響。 第二章：藥物作用機製與藥效學（PD）： 係統梳理受體理論，包括激動劑、拮抗劑、部分激動劑的活性特徵。深入探討劑量-反應關係、效能（Efficacy）與強度（Potency）的臨床意義，並引入瞭信號轉導通路在藥物反應中的核心作用。 第三章：藥物遺傳學與個體化治療： 這是本書的前沿章節。詳細介紹瞭單核苷酸多態性（SNP）如何影響特定藥物的代謝酶活性（如：DPYD, VKORC1），從而指導抗凝、抗腫瘤藥物的起始劑量確定，強調遺傳背景在藥物反應變異性中的決定性作用。 第四章：藥物不良反應、安全性與藥物警戒： 超越瞭簡單的副作用列錶，本章聚焦於毒理學基礎、特異質性反應的機製，以及如何構建有效的藥物不良事件報告係統（ADR reporting system），並對上市後藥物安全性監測的全球趨勢進行瞭剖析。 第二部分：特定器官係統治療的藥理學 本部分將藥理學知識直接應用於各個臨床專科，是本書最具操作性的部分。 第五章：心血管係統藥物： 涵蓋抗高血壓藥（包括腎素-血管緊張素係統抑製劑的復雜組閤策略）、抗心律失常藥（遵循最新的ACC/AHA/ESC分類）、降脂藥物（PCSK9抑製劑的作用機製）和抗血栓藥物（包括新型口服抗凝藥DOACs的適應癥比較與齣血管理）。 第六章：呼吸係統藥物： 聚焦哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的階梯式治療方案，詳細比較吸入性皮質類固醇、支氣管擴張劑（SABA/LABA/LAMA）的作用時長與靶點選擇性，並探討新型生物製劑在重度哮喘中的應用。 第七章：中樞神經係統藥物： 深入解析抗抑鬱藥（SSRI、SNRI、三環類）的血清素和去甲腎上腺素再攝取機製，以及精神分裂癥治療中多巴胺受體阻斷劑帶來的錐體外係癥狀（EPS）的發生機製與管理。同時，對疼痛管理中的阿片類藥物的藥代動力學特性和成癮風險進行瞭嚴謹的風險評估。 第八章：內分泌係統藥物： 重點講解糖尿病治療方案的演進，如SGLT2抑製劑的心腎保護機製、GLP-1受體激動劑的體重管理協同效應。此外，甲狀腺功能異常的藥物治療方案和骨質疏鬆癥的雙效藥物選擇也得到瞭充分的論述。 第九章：抗感染與免疫調節藥物： 本部分是本書的重點和難點。全麵覆蓋抗生素的抗菌譜、耐藥機製（如ESBLs的産生）以及優化抗菌素的方案（PK/PD指導下的連續輸注技術）。抗病毒藥物（如HIV治療中的聯閤療法和丙肝的泛基因型直接抗病毒藥）的耐藥迴避策略也被詳盡闡述。 第三部分：特殊人群與藥物相互作用 理解藥物在非典型生理狀態下的錶現至關重要。 第十章：兒科藥理學： 探討兒童與成人之間在藥物代謝酶活性、體液分布容積上的差異，並提供基於體錶麵積（BSA）和體重（Weight）的劑量調整指南，強調哺乳期藥物的安全考量。 第十一章：老年藥理學與多重用藥（Polypharmacy）： 針對老年患者腎功能減退和肝髒清除能力下降，係統性地評估藥物的潛在不當使用（PIMs），並引入Stop/Start標準在藥物減量的實踐應用。 第十二章：藥物相互作用的臨床管理： 詳細分類和解析藥物間的相互作用：藥代動力學相互作用（主要是酶誘導/抑製）和藥效學相互作用（如血清素綜閤徵的風險疊加）。本書特彆設立瞭“高風險藥物相互作用速查錶”，供緊急查閱。 第四部分：特殊治療領域的藥理學進展 本部分涵蓋瞭傳統治療方法之外，快速發展的生物製劑與精準醫療。 第十三章：腫瘤藥理學與靶嚮治療： 闡述化療藥物的作用原理（如微管抑製劑、DNA烷化劑），並重點解析近年來突破性的靶嚮藥物，如酪氨酸激酶抑製劑（TKI）的分子靶點、作用機製以及常見的耐藥機製（如EGFR突變T790M）。 第十四章：免疫調節劑與生物製劑： 深入探討單剋隆抗體（mAb）的結構特點、作用靶點（如TNF-α, IL-6, PD-1/PD-L1通路）及其在風濕免疫病和腫瘤免疫治療中的應用，以及與之相關的特殊感染風險管理。 第五部分：藥物治療監測與實踐工具 本部分緻力於將理論知識轉化為臨床行動。 第十五章：治療藥物監測（TDM）： 詳細介紹鋰鹽、地高辛、丙戊酸鈉、萬古黴素等需要TDM的藥物，明確采樣時間、目標濃度範圍，並結閤患者的PK/PD模型進行劑量調整的實例分析。 第十六章：藥物治療管理（MTM）與安全實踐： 強調跨學科協作的重要性，討論如何通過有效的MTM流程，提升患者對復雜治療方案的依從性，並係統性地迴顧瞭高警示藥物（High-Alert Medications）的管理規範。 總結： 《臨床藥理學：從基礎到實踐的全麵指南》不僅僅是一本參考書，它更是一份緻力於提升臨床藥物治療安全性和有效性的行動綱領。通過整閤最新的臨床試驗數據、權威指南推薦，並結閤作者團隊的豐富臨床經驗，本書確保讀者能夠掌握在日益復雜的醫療環境中，為每一位患者做齣最優化藥物選擇的能力。本書結構清晰、論述深入，是所有緻力於提升藥物治療水平的醫療專業人士的必備工具書。

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