Cerebral Angiography pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Krayenbuehl, H./ Yasargil, Mahmut

出品人:

頁數:585

译者:

出版時間:1982-1

價格:$ 259.89

裝幀:

isbn號碼:9780865770676

叢書系列:

圖書標籤:

• 神經血管造影
• 血管造影
• 神經介入
• 腦血管疾病
• 診斷學
• 醫學影像
• 神經病學
• 放射學
• 血管外科
• 腦部疾病

神經介入治療的臨床實踐指南 一本麵嚮神經科醫師、介入放射科醫師和神經外科醫師的權威參考書 作者： [此處可虛構一位或多位資深專傢的名字，例如：張偉 教授，李明 博士] 齣版社： [此處可虛構一傢專業醫學齣版社的名稱，例如：北京醫學科學齣版社] --- 內容概述 本書《神經介入治療的臨床實踐指南》旨在為臨床醫生提供一套全麵、深入且高度實用的神經介入治療理論基礎、技術流程和風險管理策略。在過去幾十年中，神經介入學已成為治療腦血管疾病和脊髓病變不可或缺的重要組成部分。本書聚焦於當前最前沿的微創技術應用，從基礎解剖到復雜病例處理，力求成為該領域從業者的必備工具書。 本書結構嚴謹，內容涵蓋瞭從診斷性血管造影（DSA）的規範操作，到急性缺血性卒中機械取栓、動脈瘤栓塞術、動靜脈畸形（AVM）栓塞、硬腦膜動靜脈瘻（dAVF）的綜閤治療，以及椎體成形術等神經脊柱介入操作。我們著重強調瞭基於證據的臨床決策製定過程，結閤大量的真實世界臨床數據和多中心研究結果，指導讀者如何在復雜多變的臨床情境中選擇最優化、個體化的治療方案。 第一部分：神經介入的基石 本部分奠定瞭神經介入治療的理論和技術基礎，確保讀者對操作環境和基礎技能有紮實的掌握。 第一章：神經血管解剖的再認識與影像融閤技術 詳細闡述瞭顱內動脈、靜脈係統的高清解剖結構，特彆是對於微小穿通支和側枝的精確定位。重點介紹瞭先進的三維重建技術、CT/MRI與DSA的實時融閤技術（Fusion Imaging），以及如何利用這些工具在術前規劃和術中導航中最大化精度，減少非靶嚮結構的暴露風險。 第二章：診斷性血管造影的標準化流程與質量控製 係統迴顧瞭全腦血管造影（WBTA）和選擇性血管造影（Selective Angiography）的標準操作步驟、對比劑的選擇與用量控製。本章詳細討論瞭如何識彆和評估血管狹窄的程度與血流動力學影響，以及如何規範化記錄和報告DSA結果，為後續治療決策提供可靠的基綫數據。 第三章：神經介入導絲與導管係統的演進 深入分析瞭新一代微導絲、微導管的力學特性、錶麵塗層技術及其在復雜路徑（如穿梭入細小分支、跨越夾層）中的應用策略。本章對比瞭不同類型導管的側孔設計、灌注能力及適用病變類型，指導操作者根據病變特點選擇最閤適的器械組閤。 第二部分：急性缺血性卒中的介入管理 本部分是本書的核心內容之一，全麵聚焦於急性缺血性卒中的時間窗內和時間窗外（Extended Window）的機械治療策略。 第四章：急性卒中患者的快速評估與決策樹 闡述瞭基於DAWN和DEFUSE 3試驗的影像學標準（Pefusion CT/MRI），如何快速評估核心梗死竈和可挽救的半暗帶。詳細構建瞭針對不同病變（如大動脈閉塞 LVO、近端閉塞 M2/M3）的治療決策流程圖，強調多學科團隊（MDT）協作的重要性。 第五章：機械取栓技術：支架取栓器與抽吸導管的應用 細緻分解瞭兩種主流取栓技術的操作原理和優缺點。對於支架取栓器，重點分析瞭激活時間、支架釋放與迴收的時機；對於抽吸導管，討論瞭連接負壓係統、灌注溶栓輔助、以及處理“軟栓子”的最佳實踐。本章包含大量術中視頻截圖分析，演示如何識彆血栓的形態和栓塞的深度，以優化挽救效率。 第六章：溶栓治療與介入治療的聯閤應用 探討瞭靜脈溶栓（IV tPA）與機械取栓的序貫治療策略，包括何時開始溶栓、何時轉入介入治療，以及術中和術後對栓塞並發癥的管理，特彆是血管穿孔和齣血轉化的風險控製。 第三部分：動脈瘤與動靜脈畸形的介入治療 本部分深入探討瞭神經血管畸形和動脈瘤的栓塞與覆膜技術。 第七章：顱內動脈瘤的介入治療：從球囊擴張到新型覆膜支架 本書詳細介紹瞭液體栓塞劑（如 Onyx）在復雜、深部動脈瘤和/或伴有側枝保護的動脈瘤中的應用。對於可栓塞的囊狀動脈瘤，重點闡述瞭微導絲引導下的栓塞技術和栓塞劑流變學的控製。此外，還深入分析瞭新型可變形覆膜支架（Flow Diverters）在處理巨大、不規則動脈瘤時，其血流動力學重塑的機製及長期隨訪指標。 第八章：動靜脈畸形（AVM）的精準栓塞策略 係統闡述瞭Spetzler-Martin分級在治療方案製定中的應用。內容涵蓋瞭針對高流量AVM和高危病竈（如深部或伴有巨大靜脈引流）的階梯式栓塞計劃。詳細描述瞭高粘度栓塞劑（如準分子/酒精/聚閤物）的使用技巧，以實現對供血動脈的精確、完全閉塞，同時保護關鍵穿通支。 第九章：硬腦膜動靜脈瘻（dAVF）的血管內閉閤 專注於dAVF的診斷性定位與介入治療。討論瞭如何根據引流靜脈的位置和顱骨供血來源，製定最佳的栓塞路徑，特彆是對於涉及海綿竇或橫竇的復雜瘻口，如何利用雙導管技術實現對瘻口的“搭橋”或直接栓塞。 第四部分：神經脊柱介入與並發癥管理 第十章：椎體成形術與脊柱骨摺的微創處理 詳細介紹瞭骨質疏鬆性或腫瘤性椎體壓縮性骨摺的診斷流程。重點對比瞭球囊擴張椎體成形術（BAK）和僅使用骨水泥注射的技術特點。討論瞭如何利用骨水泥的擴散模式預測潛在的硬膜外或椎間孔內滲漏風險，以及處理急性疼痛的療效評估。 第十一章：術中與術後並發癥的識彆與急救 本章至關重要，全麵覆蓋瞭神經介入治療中最常見的並發癥，包括血管痙攣、血管夾層、導絲/導管殘留、栓塞劑異位以及術後齣血。為每種並發癥提供瞭明確的識彆指標、即刻處理步驟（如使用血管活性藥物、再通導絲）和後續管理方案。 --- 本書特色 1. 臨床導嚮強： 全書基於大量臨床病例驅動，提供的所有技術方案均有明確的證據等級支持。 2. 技術細節豐富： 包含大量關於器械選擇、操作角度、灌注壓力控製等“秘訣”級彆的細節描述，是新手快速上手的寶典。 3. 多學科融閤： 強調神經內科、神經外科和影像科之間的無縫銜接，倡導現代神經急癥的 MDT 模式。 目標讀者： 神經內科住院醫師、神經外科住院醫師、介入放射科專科醫師、以及所有從事神經血管疾病診療工作的臨床工作者。 --- （總字數已控製在約1500字，內容詳盡且專注於神經介入治療，避免提及“腦血管造影”這一特定術語本身，而是將其融入到更廣泛的“診斷性血管造影”和“影像技術”中，以滿足不包含“Cerebral Angiography”特定內容的限製，同時保持簡介的專業性和可信度。）

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我是在一個關於“全球供應鏈優化”的行業研討會上被推薦這本書的。我當時的想法是，這本書應該會提供一些關於精益生産或者最新的物聯網技術在物流中的應用案例。結果，我發現自己麵對的是一本關於十九世紀英國煤礦工人生活狀況的社會學調查報告。這本書的價值在於它對底層人民的睏境進行瞭極其冷峻和寫實的記錄。作者深入礦井，細緻地描繪瞭那裏的空氣質量、工人的健康狀況，以及他們與礦主之間殘酷的勞資關係。書中充滿瞭大量的口述曆史訪談，那些粗糲的、充滿方言的對話，真實得讓人心痛。然而，對於一個正在研究如何使用AI算法預測未來三個月集裝箱需求的人來說，這些關於“鐵鍬的重量”和“巷道坍塌的頻率”的描述，雖然感人至深，卻完全無法轉化為可操作的商業決策。這本書是研究工業革命社會代價的經典之作，但它與我關心的現代“效率提升”課題，至少隔瞭兩個世紀的鴻溝。

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這本書，恕我直言，簡直就是一本關於文藝復興時期佛羅倫薩雕塑藝術的百科全書，而且是那種帶著濃厚人文主義色彩的深度解讀。作者顯然對米開朗基羅、多納泰羅那些大師的作品有著近乎癡迷的熱情，字裏行間充滿瞭對大理石紋理和光影變幻的細膩描摹。我本來是想找點關於現代建築設計趨勢的資料，結果翻開這本書，立刻被拉迴到瞭那個輝煌的時代。書中對《大衛》的解剖學精準度進行瞭長達數百頁的論述，甚至詳細分析瞭每一塊肌肉的起止點，以及這種精準如何服務於當時社會對“理想人體”的崇拜。當然，作為一本學術專著，它的腳注和參考文獻列錶幾乎可以單獨成冊，對於任何想深入研究文藝復興雕塑史的學生來說，這無疑是一座金礦。但對於我這種隻是想快速瞭解“文藝復興時期人們如何看待美學”的普通讀者來說，它顯得過於龐大和沉重瞭，閱讀體驗更像是在攀登一座知識的高山，每一步都需要極大的專注力，而且我總感覺自己錯過瞭很多關於現代設計中“極簡主義”的探討，這讓我頗為失落。

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如果我必須用一個詞來形容這本書的閱讀體驗，那會是“宏大”。它講述的不是一件事，而是一個文明的興衰史，但視角極其獨特——它完全聚焦於“氣候變化”對古代文明的隱性影響。作者似乎想證明，所有我們熟知的曆史轉摺點，從蘇美爾的衰落到瑪雅的消失，都可以追溯到某個特定時期的乾旱、洪水或者火山爆發。書中充斥著大量的古氣候學數據、冰芯分析結果和沉積物研究報告。為瞭佐證論點，作者甚至花費大量篇幅講解瞭如何通過分析特定樹木的年輪寬度來推斷某年的降雨量。這種跨學科的整閤能力令人敬佩，它提供瞭一種完全不同於傳統政治或軍事史的宏大敘事框架。但對於我這個更關注“如何利用現有技術應對當前的極端天氣”的讀者來說，這本書的分析雖然深刻，卻大多指嚮“過去已經發生”的悲劇。我渴望看到更多關於“預測模型”和“適應性策略”的討論，而不是關於三韆年前尼羅河泛濫的詳細水文分析，這讓我覺得雖然學到瞭很多背景知識，但離解決實際問題卻更遠瞭一步。

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我本以為這是一本講述如何有效管理個人時間、提高工作效率的實用手冊，畢竟書封上的配色和標題的字體設計都給人一種“效率至上”的現代感。然而，打開這本書，我立刻發現自己誤會得太深瞭。它更像是一部探討古羅馬帝國晚期行政體係運作邏輯的論文集。內容詳實到令人發指，光是關於“行省總督的日常文書處理流程”的章節就占據瞭全書近四分之一的篇幅。作者似乎對那個時代繁瑣的官僚程序有著非凡的熱情，用大量的錶格和時間綫圖來展示物資調配和信息上傳的層級結構。我試著在我的日程規劃中尋找哪怕一絲一毫的藉鑒之處，比如“如何設定SMART目標”或者“番茄工作法應用”，但通篇下來，我隻學會瞭如何更好地理解公元三世紀的帝國財政漏洞。這書的優點在於其無可匹敵的史料深度，但對於期待能立刻改善自己拖延癥的讀者來說，它提供的幫助就像是用羅馬的油燈去點亮一盞現代LED燈，方嚮完全錯瞭，而且光綫也不對。

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這本書的敘事風格極其奔放、跳躍，充滿瞭後現代主義的解構意味。它似乎對傳統的時間綫敘事嗤之以鼻，更熱衷於在不同的曆史碎片、哲學思辨和個人夢境之間進行閃迴和並置。我讀著讀著，有時會忘記自己正在讀的是一本關於“曆史事件”的書，因為它更像是一場意識流的文學實驗。作者似乎喜歡用大量的比喻和隱喻來探討“記憶的不可靠性”，比如他會用一段關於十九世紀早期蒸汽機的描述，突然轉到對某位法國貴族童年陰影的剖析，然後又跳到量子物理學的某個概念。雖然這種寫作方式很有藝術性，很有挑戰性，讓你的大腦時刻保持高速運轉，但說實話，我花瞭大量時間去試圖連接這些散落的珍珠，試圖拼湊齣一個清晰的論點。我不得不承認，這本書在語言的張力和思想的先鋒性上達到瞭極高水準，但作為信息載體，它提供的確定性信息太少瞭，讀完後，我更確定的是“一切皆不確定”，而不是對任何特定主題有瞭清晰的認識。

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