Shoulder and Elbow Anatomical Chart

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出版者:Anatomical Chart Co.
作者:Anatomical Chart Company
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2002-12
价格:$ 12.37
装帧:
isbn号码:9781587797545
丛书系列:
图书标签:
  • 解剖学
  • 肩关节
  • 肘关节
  • 肌肉
  • 骨骼
  • 神经
  • 血管
  • 运动医学
  • 康复
  • 医学图谱
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具体描述

This chart illustrates general shoulder and elbow anatomy. It shows anterior, posterior, lateral, and superior view of the shoulder. It also shows the socket of shoulder joint anterior and dislocation of humerus and illustrates impingement syndrome and acromioclavicular separation. It shows sagittal view of the elbow, as well as supination, pronation, and superior views of extension and flexion, and illustrates elbow fractures and tennis elbow.

骨科手术实践:手腕与前臂的精细操作 本书聚焦于手腕和前臂区域复杂多变的骨科病理、诊断方法与前沿手术技术,为骨科医生和手外科专家提供一套详尽、实用的临床操作指南。 本手册深入剖析了自肱骨远端直至指骨基底这一关键功能单元的全部解剖结构、生物力学特性以及损伤机制。它不仅仅是一本解剖参考书,更是一部侧重于临床决策和技术执行的实践手册。书中系统梳理了从急性创伤到慢性退行性病变的诊疗路径,特别是针对那些需要极高精细操作技巧的重建与修复手术。 --- 第一部分:手腕与前臂的精深解剖与生物力学基础 (The Intricate Anatomy and Biomechanics) 本部分为后续手术技术的理论基石,强调了对手腕区域微妙解剖关系的深刻理解。 1. 尺桡骨远端结构的高清解析: 远端桡尺关节(DRUJ)的动态稳定机制: 详细阐述了TFCC(三角纤维软骨复合体)的结构组成、血供来源及其在旋前、旋后过程中的核心作用。重点分析了DRUJ不稳的分类(如Galeazzi骨折脱位、Barron III型不稳定)及其特定的不稳定模式。 桡骨远端解剖变异与应力传递: 深入探讨了不同类型的桡骨远端骨折(如Colles, Smith, Barton骨折)的力学特征,并结合CT三维重建技术,分析了关节面倾斜度、掌屈角、尺骨变异(如尺骨正负变异、尺骨茎样突的长度)对手腕负荷分配的影响。 尺骨头与尺骨远端血供评估: 强调了尺骨头血供的脆弱性,特别是在尺骨短缩或尺骨远端切除术中对无血管坏死风险的评估方法。 2. 腕部复杂的韧带与肌腱系统: 深层与浅层韧带网络: 详尽描绘了主要的韧带链(如舟月韧带、三角韧带复合体)的三维走行及其在维持腕骨稳定中的作用。针对韧带损伤,提供了从MRI信号解读到功能性重建的详细步骤。 屈肌与伸肌腱鞘的精细处理: 讨论了手腕部肌腱滑动的力学原理,特别关注屈肌腱鞘(如A1滑车)的狭窄性腱鞘炎(De Quervain病)的微创松解技术,以及如何避免术中对周围神经和血管的损伤。 3. 神经解剖:定位与保护: 正中神经与尺神经的走行变异: 详细标注了腕管内正中神经的压迫点及常见的变异走行。在尺神经方面,重点分析了Guyon管的解剖分区,以及尺神经在钩骨和豌豆骨之间的受压机制。 感觉和运动支配的精准定位: 通过电生理学数据辅助解剖图谱,指导医生在进行神经探查或松解时,准确区分感觉支与运动支,以最大限度地保留功能。 --- 第二部分:诊断学与影像学解读的精确性 (Precision in Diagnostics and Imaging) 本部分侧重于如何通过先进的影像学手段,构建对手腕病变的完整病理模型。 1. 高分辨率成像技术应用: 动态X线片的应用: 不仅限于静态投射,本书强调了在不同负重和旋转位下拍摄的X线片,对于评估隐匿性不稳(如舟骨不稳、腕骨间脱位)的重要性。 CT与三维重建: 针对复杂的粉碎性或关节内骨折,详细指导如何利用多层螺旋CT数据进行三维重建,从而精确测量关节面缺损、移位程度以及空间关系,为术前计划提供精确的“蓝图”。 MRI与超声的软组织评估: 重点介绍如何解读韧带撕裂(如TFCC的撕裂类型,如中央型、尺侧型)、腱鞘炎症以及腱断裂的信号特征。特别涵盖了应力MRI在诊断微不稳定方面的潜力。 2. 临床测试与功能评估: 不稳定性的专项体格检查: 详细描述了Watson舟骨应力试验、伸肌腱挤压试验等多种经典和现代测试的执行方法、阳性体征的判定标准,以及这些测试结果与影像学发现的相关性。 生物力学评估工具: 介绍了使用3D打印模型或有限元分析工具,对患者特定损伤进行术前负荷模拟的方法,以预测不同内固定方案下的长期生物力学效果。 --- 第三部分:手腕与前臂的微创与开放手术技术 (Advanced Surgical Techniques) 这是本书的核心实践指南,提供了从入门级到高难度重建手术的详细操作流程和技巧。 1. 桡骨远端骨折的内固定策略: 皮内螺钉与锁定加压钢板技术对比: 详细对比了传统钢板和可角度锁定系统在不同骨折类型(特别是Pilon骨折)中的优势与局限。重点讲解了锁定钢板的植入角度和远端锁定技术,以最大化对关节面的复位和稳定。 经皮克氏钉(K-wire)固定与PWB/TDR(经皮复位植骨/经皮张力带): 针对不稳定骨折的复位技术,指导如何使用C臂引导,通过最小切口实现复位和暂时固定,并讨论了何时需要联合钢板内固定。 2. DRUJ的修复与重建: TFCC损伤的微创修复: 详细介绍了ART(关节镜辅助修复技术)和PRT(经皮穿线修复技术)的入路选择、器械使用(如打结器、快速固定锚)和缝合技术,强调了术后腕关节旋转活动的康复管理。 慢性DRUJ不稳的重建: 深入讲解了肌腱转位法(如使用掌长肌腱重建尺侧副韧带)和人工韧带重建技术,特别是对于无法进行单纯修复的严重慢性不稳的长期解决方案。 3. 腕骨骨折与不愈合的处理: 舟骨骨折的阶梯式治疗: 详述了从早期闭合复位加压螺钉内固定到严重不愈合(如骨缺损、坏死)的处理流程。对于不愈合,重点介绍了血管化髂骨雕塑植骨技术(Vascularized Bone Grafting, VBG)的获取、隧道技术和植骨固定流程。 腕骨的有限融合术(Limited Fusion): 在不可避免的关节炎或不稳定晚期,指导进行关键的台阶式融合术(如STT或SN/LT融合),以保留部分功能的同时消除疼痛。 4. 神经卡压与松解: 腕管松解的解剖避险: 强调了在切开腕横韧带时,如何准确辨认和保护正中神经的掌皮支和其关键分支,以避免术后感觉丧失。 尺神经减压: 详细描述了对于高位或低位尺神经卡压的开放式或显微外科减压技术,包括神经松解、松解后神经滑动以及必要时的神经移位术。 --- 第四部分:康复、并发症管理与特殊考量 (Rehabilitation and Complication Management) 1. 术后康复的阶段化管理: 本书提供了详尽的术后康复方案,涵盖从早期制动、被动活动到主动力量训练的全过程。针对不同手术(如韧带修复、关节融合、骨折内固定)设定了明确的“何时开始活动”的里程碑,并强调了“过度康复”的风险。 2. 常见并发症的预防与处理: 内固定失败与移位: 分析了导致内固定松动或断裂的力学原因,并提供了翻修手术的指征和技术要点。 慢性疼痛与神经损伤: 讨论了创伤后神经病理性疼痛的机制,以及如何通过神经松解、神经阻滞或药物干预进行管理。 僵硬与关节挛缩: 强调了早期轻柔活动的重要性,并指导了针对性强的关节松动术和可能的关节囊松解术。 3. 难治性病例的讨论: 收录了包括严重感染后骨缺损、复杂性骨不连以及陈旧性关节脱位在内的多个高难度病例报告,通过循证分析,提出了多学科协作下的最佳治疗路径。 --- 目标读者: 骨科住院医师、专科进修医生、手外科及显微外科主治医师、骨科康复治疗师。 本书特色: 强调“从影像到手术的无缝衔接”,大量采用高清手术录像截图和解剖标记图,确保理论与实践操作的高度一致性。本书致力于培养读者对手腕复杂解剖的“手感”和对前臂精细操作的“精准度”。

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读后感

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用户评价

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这本书的实用价值远超出了单纯的理论学习范畴,它更像是一本操作指南的“视觉索引”。我发现自己越来越频繁地在准备手术规划或者制定复杂复健方案时,会下意识地去寻找这本书中某个特定的视角或标注。例如,在处理复杂的神经血管穿支问题时,它提供的三维解剖关系视图,比单纯的二维切面图要直观和可靠得多。它似乎提前预设了读者在使用过程中可能遇到的所有疑惑,并提供了视觉化的答案。我最欣赏的是它对于常见临床体征的潜在解剖学基础的隐晦提示,比如某个特定动作模式下最易受力的区域,都会在图中标注出应力汇集点。这种前瞻性的设计,让学习过程从被动的知识接收,转变为主动的问题解决过程,极大地提升了专业技能的转化效率。

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我对那些专注于特定领域的工具书总是抱有一种近乎挑剔的态度,因为它们必须在深度和广度之间找到一个近乎完美的平衡点。这本书在这方面做得非常出色,它没有试图涵盖全身,而是将所有的精力都集中在了肩部和肘部的微观世界里,这种专注带来的结果就是令人震撼的细节捕捉能力。我记得有一次我在研究肩袖肌腱的起止点问题,传统的图谱常常只画出最主要的附着点,但这本书却细致到标注了那些次级、甚至是教科书中都可能忽略的微小纤维束的走向。这种对“完美”的追求,体现了编纂团队深厚的临床经验和学术功底。它不仅仅是展示“是什么”,更深入地解释了“为什么会这样”,比如在描述肘部的旋前肌和旋后肌的拮抗作用时,配上的压力矢量图,简直让人醍醐灌顶,明白了为什么手臂在快速转动时能够保持如此高的稳定性。对于运动康复或骨科领域的同行来说,这本书简直是案头的必备“放大镜”。

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从装帧质量和纸张触感来看,这本书绝对是为长期使用而设计的。现在的很多专业书籍,用不了多久封面就卷边、内页就开始泛黄,让人感觉很心疼。但这本书的纸张选料非常考究,那种微微哑光的质感,不仅能最大程度地减少反光,保护眼睛,而且感觉非常耐磨。我经常需要将它平摊在工作台上,进行比对和测量,它的装订工艺非常扎实,即便是大跨页的图示也能完美平铺,不会因为书脊的限制而丢失中间部分的细节。这种对实体书体验的重视,在电子阅读日益普及的今天,显得尤为珍贵。它鼓励你拿起它,去触摸、去感受,而不是仅仅用手指快速滑动屏幕。这种沉浸式的学习体验,对于需要反复查阅和对比解剖细节的学习者来说,是无价的。

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说实话,刚拿到手的时候,我还有点怀疑,毕竟现在市面上的解剖图谱汗牛充牛,很容易买到那些华而不实的“花架子”。但这本书彻底颠覆了我的看法。它的排版设计,简直是教科书级别的典范,每一个解剖区域的划分都逻辑清晰,过渡自然,完全没有那种生硬的章节跳转感。阅读体验极其流畅,就像有一位经验丰富的老教授,在你身边,用最通俗易懂但又不失学术深度的语言,为你娓娓道来肩关节那错综复杂的旋转系统。我以前总是在理解“活动范围”和“受限原因”上感到困惑,但这本书通过多角度的透视图和动态模拟的图示,将这些抽象的概念具象化了。尤其是关于盂肱关节盂唇撕裂的示意图,那种层次感和病理学表现的还原度,让我这个非专业人士都能大致把握住损伤的严重性。它没有故作高深的术语堆砌,而是真正做到了“图示先行”,让视觉信息优先于文字信息,极大地提高了学习效率。

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这本书的封面设计真是令人眼前一亮,那种深沉的蓝色调配上精准的骨骼线条图,立刻就能让人感受到它的专业性。我记得我是在一个昏暗的书店角落里偶然翻到它的,那一瞬间,仿佛触碰到了一块沉睡已久的知识宝藏。它不仅仅是一本图册,更像是一件艺术品,每一个肌肉纤维的走向,每一处关节的连接细节,都被描绘得淋漓尽致,那种精确到像素级的处理,即便隔着很远的距离看,也散发着一种令人信服的严谨。翻开第一页,那种扑面而来的立体感和深度感,让我立刻意识到,这不仅仅是教科书上那种扁平化的插图可以比拟的。那种细节的丰富程度,简直让人手痒,恨不得马上拿一支笔,在这些精美的图像上做笔记,去深入探究那些复杂的解剖结构是如何协同工作,完成日常生活中那些看似简单的动作的。我尤其欣赏它对肌腱和韧带的描绘,它们常常是教科书中一笔带过的地方,但在这本书里,它们如同精密的机械零件,被赋予了生命和功能,让我对上肢的稳定性和力量来源有了全新的认识。

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