ICD-9-CM 2010 Expert for Skilled Nursing Facilities, Inpatient Rehabilitation Facilities and Hospice pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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作者:Ingenix (COR)

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價格:1196.00 元

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isbn號碼:9781601513281

叢書系列:

圖書標籤:

• ICD-9-CM
• 編碼
• 醫療保健
• 長期護理
• 康復
• 臨終關懷
• 醫學分類
• 疾病診斷
• 醫療記錄
• 編碼指南

《醫療編碼實踐指南：診斷與操作分類係統解析》 本書旨在為醫療專業人士提供一套全麵、實用的醫療編碼實踐指南，重點聚焦於診斷和操作分類係統的理解與應用。不同於具體的編碼手冊，本書側重於編碼背後的邏輯、原則以及在不同醫療服務環境下的實際操作，幫助讀者建立紮實的編碼理論基礎，並能靈活應對復雜的臨床場景。 核心內容概覽： 第一部分：醫療編碼基礎理論與原則 醫療編碼的意義與價值： 深入探討醫療編碼在醫療質量管理、數據統計分析、疾病監測、臨床研究、醫療保險報銷、以及公共衛生政策製定等方麵的重要作用。闡述精準編碼如何反映患者病情、醫療服務的復雜程度，並為資源分配提供依據。 診斷與操作分類係統的演變與發展： 迴顧主要的診斷與操作分類係統（如ICD係列）的發展曆程，分析其在不同版本更新中的關鍵變化和改進，使讀者瞭解編碼係統的動態性和適應性。 編碼基本術語與概念解析： 詳細解釋編碼過程中常用的術語，如診斷（Diagnosis）、操作（Procedure）、主要診斷（Principal Diagnosis）、閤並癥（Comorbidity）、並發癥（Complication）、編碼順序（Coding Order）、編碼器（Coder）、編碼指南（Coding Guidelines）等。 編碼的準確性、完整性與一緻性： 強調在編碼過程中必須遵循的核心原則。詳細闡述如何確保編碼準確反映臨床記錄，信息完整無遺漏，並且在不同編碼員之間保持一緻性。探討影響編碼質量的常見因素及規避方法。 臨床文檔的重要性： 強調高質量臨床文檔是精確編碼的基石。分析醫生、護士及其他醫療專業人員在病曆中記錄的關鍵信息，以及這些信息如何直接影響編碼員的選擇。探討如何通過優化文檔來提升編碼的準確性。 第二部分：診斷編碼的深入解析 診斷編碼的分類與結構： 介紹不同診斷編碼係統的基本結構和分類方式，例如按係統（如呼吸係統、循環係統）、按病因（如感染性、創傷性）、按部位等進行劃分。 常見疾病診斷編碼的應用： 選取具有代錶性的常見疾病，如心血管疾病、呼吸係統疾病、消化係統疾病、神經係統疾病、腫瘤等，詳細講解其診斷編碼的確定流程，包括如何識彆主要診斷、次要診斷，以及如何處理病情的不確定性。 特殊情況下的診斷編碼： 探討創傷、中毒、先天性異常、妊娠相關疾病、精神疾病等特殊情況下的診斷編碼方法。重點講解如何處理多重損傷、不明原因疾病、以及需要區分不同病因的情況。 癥狀與體徵編碼的運用： 講解何時應編碼癥狀與體徵，何時應編碼已確診的疾病。討論當臨床醫生尚未給齣明確診斷時，編碼員應如何根據現有證據進行編碼。 編碼指南的解讀與應用： 詳細講解權威編碼指南（如官方發布的ICD編碼指南）的解讀方法，包括如何理解其指令、規定和示例，以及如何將其應用於實際編碼決策。 第三部分：操作編碼的深入解析 操作編碼的分類與結構： 介紹不同操作編碼係統的基本結構和分類方式，例如按身體部位、按器械、按技術、按目的等進行劃分。 常見手術與醫療操作編碼的應用： 選取具有代錶性的手術和醫療操作，如腹腔鏡手術、關節置換術、內窺鏡檢查、影像學檢查、放化療等，詳細講解其操作編碼的確定流程，包括如何識彆主要操作、輔助操作，以及如何區分不同復雜度的操作。 麻醉與藥物治療的編碼： 講解麻醉方式、麻醉深度以及藥物治療（如化療、靶嚮治療）的編碼方法。 編碼特殊醫療程序： 探討涉及康復治療、護理操作、診斷性測試等特殊醫療程序的編碼方法。 第四部分：特定醫療環境下的編碼實踐 綜閤醫院環境下的編碼： 重點關注住院患者的診斷與操作編碼，強調主診斷、次診斷的確定，以及如何反映患者病情的嚴重程度和醫療服務的復雜性。 門診與急診環境下的編碼： 討論門診和急診場景下診斷與操作編碼的特點，如診斷的明確性、操作的緊急程度等。 長期護理與康復機構的編碼考量： 探討在長期護理和康復機構中，編碼的側重點可能發生的變化，例如對功能狀態、康復目標的記錄和編碼。 患者分類係統（Patient Classification Systems）與編碼的關係： 介紹不同患者分類係統（如DRGs）如何利用診斷和操作編碼來對患者進行分組，以及編碼的準確性如何影響分類結果和醫療費用的計算。 第五部分：編碼實踐中的常見問題與對策 編碼歧義與爭議的解決： 提供處理編碼過程中齣現的歧義和爭議的方法，如如何查詢相關資料、如何與臨床醫生溝通、如何遵循權威解釋等。 編碼錯誤的預防與糾正： 總結常見的編碼錯誤類型，並提齣預防和糾正措施，例如通過定期審計、質量控製、持續培訓等方式。 編碼編碼員的職業發展與倫理： 探討編碼員的職業道德規範、繼續教育的要求，以及如何在日益復雜的醫療環境中保持專業素養。 本書並非直接提供某個特定編碼版本的具體編碼，而是緻力於幫助讀者理解編碼的本質，掌握編碼的方法論，從而能夠自信地應用於任何相關版本的編碼手冊，並能獨立解決復雜的編碼問題。通過本書的學習，讀者將能提升自身在醫療信息管理和醫療服務價值實現方麵的能力。

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說實話，當我拿到這本厚重的編碼手冊時，第一感覺是它簡直可以當作某種鎮紙使用瞭——分量十足，內容密度可見一斑。我更感興趣的是它在“Inpatient Rehabilitation Facilities”（住院康復機構）部分是如何處理那些需要跨學科協作的病例的。康復醫學的特殊性在於其目標導嚮性，編碼必須精準反映齣患者的功能改善程度和接受的服務強度。我希望書中對FIM（功能獨立性衡量）與ICD-9-CM之間的映射關係有深入的探討，因為這直接關係到機構的康復質量指標和支付級彆的確定。如果它能提供一係列“陷阱”提示，指齣哪些常見的臨床描述容易被誤譯成不恰當的診斷代碼，那簡直是無價之寶。我通常都是在處理完一個復雜的齣院摘要後，纔會開始對照查閱這類工具書，用以進行二次核對。我需要它像一個經驗豐富的老編碼員一樣，用簡潔的語言解釋那些晦澀難懂的官方指南，將條文翻譯成可操作的工作流程。這本書的實用性，遠超乎其作為代碼參考書的傳統定義，它更像是指導臨床服務交付質量的指南針。

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這本2010年的版本，放在現在看，自然帶有曆史的印記，但對於理解ICD-9-CM時代的編碼演變脈絡，它具有不可替代的研究價值。我特彆期待閱讀它對“Hospices”（臨終關懷機構）特定編碼要求的解讀。臨終關懷的支付模式和臨床重點與急性期護理截然不同，重點在於癥狀管理和生活質量的維護，而非積極治療。我設想書中會對那些常見於晚期疾病（如末期癌癥、嚴重心衰）的並發癥或閤並癥的編碼優先級給齣清晰的指導。畢竟，在臨終階段，病患的主訴往往是多重且交織的，如何確保報銷的每一項服務都能得到閤理的編碼支持，同時又嚴格遵守當時的醫療記錄要求，是對編碼員的一大考驗。我希望這本書能深入挖掘齣2010年版本在處理這些敏感情況時的具體細微差彆，對比後續版本的變化，這對於進行迴顧性審計分析也至關重要。那種對細節的偏執和對閤規性的極緻追求，纔是這類專業書籍真正的魅力所在。

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這本書的裝幀和內容布局，總給人一種“工具書中的瑞士軍刀”的感覺——功能強大且極其精煉。我個人對那些附錄部分總是格外留意，因為往往最實用的信息都藏在那裏。我猜測，在2010年的這個版本中，關於新的或修訂的ICD-9-CM代碼的快速查找指南，或者特定服務類彆（比如透析、傷口護理）的附加碼使用說明，會占據相當大的篇幅。在醫療服務日益細分化的今天，那些小眾但關鍵的編碼細節，往往決定瞭報銷的成敗。我希望這本書能像一個資深的培訓師，用一種冷靜、客觀的語氣，把我從日常的編碼模糊地帶中拉齣來，精準地指齣“你必須使用這個代碼，因為你的臨床文檔支持瞭它”。這種權威性和確定性，正是我們在麵對不斷變化的醫療法規時最需要的心理支撐。它不是用來輕鬆閱讀的，而是用來在關鍵時刻，提供最堅實編碼後盾的利器。

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這本書的封麵設計真是充滿瞭專業氣息，那種深邃的藍色調和嚴謹的字體排布，立刻讓人感受到它內在蘊含的重量感。我迫不及待地想翻開它，看看那些關於長期護理和康復治療的復雜規則是如何被清晰地梳理齣來的。尤其對於我們這類需要精確處理報銷和編碼的專業人士來說，一本權威的參考指南是日常工作的生命綫。我期待的不僅僅是條文的羅列，更是那些隱藏在數字背後的臨床決策邏輯，希望這本書能提供詳盡的案例分析，幫助我理解在SNF（熟練護理機構）環境中，如何準確地將病患的復雜病程轉化為正確的ICD-9-CM編碼。我對其中關於臨終關懷和臨終階段護理的特定編碼章節尤為關注，畢竟這塊的變動往往最微妙，稍有不慎就可能導緻閤規性問題。這本書的“Expert”稱號無疑給我打瞭劑強心針，我希望它能成為我工作中那個最可靠、最不知疲倦的顧問，能夠迅速定位到最棘手的編碼難題，並提供業界公認的最佳實踐路徑，而不是僅僅停留在教科書式的理論層麵。拿到實物時，那種紙張的質感和印刷的清晰度，都暗示著齣版商對這套工具書的重視程度。

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拿到這本專業手冊，我的關注點立刻轉移到瞭其索引係統的構建上。對於我這樣的高頻使用者來說，一個結構混亂的索引是緻命的，它意味著在緊急情況下，我必須花費更多時間在書頁間徒勞地翻找。我期望這個“Expert”版本在索引的詳盡程度上能做到極緻，比如，是否對常見疾病的彆名、手術操作的替代術語都有所收錄，並且能直接鏈接到對應的章節代碼。其次，我非常看重它在章節間的交叉引用做得如何。比如，當一個病患在SNF接受治療，病情穩定後轉入臨終關懷，中間涉及到的診斷轉移和編碼邏輯如何無縫銜接，書中是否有明確的路綫圖來指導這種跨機構的編碼過渡？這不僅是技術問題，更是對醫療服務連續性理解的體現。如果這本書能提供一個可視化的流程圖來解釋復雜病情的編碼路徑，那將極大地提升工作效率，減少因流程不清晰導緻的編碼延誤或錯誤。

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