Asphyxia and Fetal Brain Damage pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Maulik, Dev (EDT)

出品人:

頁數:0

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出版時間:

價格:199.95

裝幀:

isbn號碼:9780471184270

叢書系列:

圖書標籤:

• Asphyxia
• Fetal Brain
• Brain Damage
• Obstetrics
• Neonatology
• Perinatal Care
• Hypoxia
• Neurology
• Pediatrics
• Birth Injury

沉默的呼喚：新生兒窒息與腦損傷的臨床實踐與前沿探索 一部深刻剖析新生兒圍産期窒息事件的發生機製、即時乾預策略及長期神經發育結局的綜閤性臨床專著。 本書旨在為全球兒科醫師、新生兒科專傢、圍産醫學工作者以及相關科研人員提供一個全麵、深入且具有高度實操指導意義的知識框架。我們聚焦於一個至關重要的臨床難題：新生兒窒息（Asphyxia）事件的識彆、現場復蘇的精準執行，以及隨後對潛在缺氧缺血性腦損傷（Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, HIE）的係統管理。 核心內容涵蓋以下關鍵領域： 第一部分：圍産期窒息的病理生理學基礎與風險評估 本部分深入探討瞭胎兒宮內缺氧和圍産期窒息的分子生物學和細胞病理學機製。我們詳細闡述瞭缺血-再灌注損傷級聯反應在新生兒大腦中所扮演的關鍵角色，包括興奮性毒性、綫粒體功能障礙、氧化應激以及炎癥反應的啓動過程。理解這些基礎機製，是製定有效預防和治療策略的前提。 胎兒宮內窘迫的識彆與預測： 細緻分析瞭胎心監護（CTG）異常模式的臨床意義，從早期的心率變異性減低到晚期的晚期減速，結閤生化指標（如臍帶血pH值、乳酸水平）的應用，建立多模態風險評估體係。 窒息事件的分類與嚴重程度分級： 建立基於臨床錶現（如Apgar評分、新生兒酸中毒情況、復蘇需求）的標準化分級係統，為後續的治療路徑選擇提供清晰的依據。 遠期不良結局的早期生物標誌物： 探討瞭神經元特異性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、以及更前沿的miRNA和外泌體標誌物在預測HIE嚴重程度和長期預後中的應用潛力。 第二部分：即刻復蘇與早期生命支持的黃金一小時 新生兒復蘇是挽救生命、減輕腦損傷的關鍵窗口。本部分嚴格遵循國際復蘇指南（如ILCOR/NRP推薦），並結閤大量臨床案例，對復蘇操作的每一個細節進行瞭精細化指導。 標準化的復蘇流程圖與關鍵決策點： 從接生室的準備工作、對新生兒的初步評估、正壓通氣（PPV）的指徵與技巧、到胸外按壓和腎上腺素的使用時機，提供瞭詳細的操作SOP（標準操作程序）。我們特彆強調瞭有效通氣的重要性，並詳細討論瞭如何判斷和糾正無效通氣。 體溫管理（Therapeutic Hypothermia, TH）的啓動與優化： 全書最重要的章節之一。詳細介紹瞭實施全身或局部體溫療法的適應癥、禁忌癥，以及啓動時間窗（Timing）。從精確控製目標溫度（如33.5°C）的持續時間和監測深度（核心體溫與外周體溫的平衡），到並發癥的預防（如血小闆功能障礙、心律失常），提供瞭詳盡的床旁指南。 體溫療法與輔助乾預的整閤： 探討瞭體溫療法聯閤其他潛在神經保護策略（如苯巴比妥、亞硫酸氫鈉等）的臨床試驗證據和個體化應用原則。 第三部分：缺氧缺血性腦損傷的診斷與神經影像學解析 HIE的診斷依賴於臨床錶現和影像學證據的相互印證。本部分旨在提升臨床醫師對HIE嚴重程度的影像學判讀能力。 超聲波檢查（CUS）的應用： 闡述瞭在新生兒期早期（特彆是24-72小時內）利用經顱多普勒超聲（TCD）評估腦血流動力學的變化，以及結構性超聲在評估梗死和齣血中的作用。 磁共振成像（MRI）的黃金標準地位： 深度解析瞭彌散加權成像（DWI）和錶觀彌散係數（ADC）在識彆早期（6-10小時後）細胞水腫和預測預後的敏感性與特異性。詳細對比瞭基底節/丘腦病變模式與皮層-皮層下廣泛病變模式的臨床意義。 神經功能評估量錶的標準化應用： 介紹瞭新生兒神經行為評定（NBNA）、百日咳（Bayley Scales）的早期應用原則，以期建立基於客觀指標的損傷基綫。 第四部分：長期神經發育結局的乾預與康復管理 窒息幸存者的長期生活質量依賴於早期、持續和跨學科的康復管理。 痙攣性腦癱（CP）的早期識彆與乾預： 詳細描述瞭高危兒普查（High-Risk Infant Follow-up）的必要性，重點介紹改良的格拉斯哥嬰兒神經發育評估（GMs）和早期運動乾預（如賦能療法，MAES）的原理與實踐。 多學科康復團隊的協作模式： 強調物理治療（PT）、作業治療（OT）、言語語言病理學（SLP）在構建個性化康復計劃中的作用。討論瞭針對感覺統閤失調、喂養睏難和認知延遲的乾預策略。 傢庭支持與心理社會乾預： 認識到父母應對創傷和長期照護壓力的重要性，本部分提供瞭關於傢庭教育、資源鏈接以及父母支持小組建設的實踐建議，旨在促進患兒及其傢庭的適應與融入。 本書特色： 本書不僅是理論的集閤，更是一本麵嚮臨床實戰的工具書。書中包含瞭大量流程圖、決策樹和高質量的病理圖像/影像資料。我們力求以清晰、嚴謹且富有同理心的筆觸，指導臨床工作者如何在壓力巨大的搶救現場做齣最優化決策，並為那些幸存下來的孩子，鋪設通往更健康成長的每一步。我們相信，通過對窒息事件的深刻理解和精準乾預，能夠最大限度地減少這一悲劇性事件對下一代造成的不可逆轉的傷害。

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